Inhoud
- Nachtelijke oximetrie
- Polysomnografie (PSG)
- Titratie-onderzoek
- Meerdere Sleep Latency Testing (MSLT)
- Actigrafie
- Slaapdagboek
- Thuisstudie
Nachtelijke oximetrie
Nachtelijke oxymetrie is een van de eenvoudigste en over het algemeen vroegste slaaponderzoeken die kunnen worden uitgevoerd. Het omvat het gebruik van een sonde (vergelijkbaar met een wasknijper) die op de vinger of oorlel wordt gedragen en die continu het zuurstofniveau en de hartslag meet. . Dit wordt bereikt met een rood licht en een sensor die veranderingen in de kleur van bloed detecteert die kunnen suggereren dat desaturaties (of zuurstofverlies) optreden.
Deze test wordt meestal thuis gedaan terwijl u slaapt. Het kan personen identificeren die risico lopen op nachtelijke ademhalingsstoornissen. zoals slaapapneu, en kan worden gebruikt om diegenen te identificeren die aanvullende evaluatie nodig hebben, zoals met een polysomnogram.
Polysomnografie (PSG)
Dit wordt grotendeels beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van slaapstoornissen. Het gaat om een bezoek aan een slaapcentrum, dat kan bestaan uit speciaal aangewezen kamers in een ziekenhuis, slaaplaboratorium of zelfs een speciaal ingerichte hotelkamer. Deze slaaponderzoeken omvatten een overnachting die wordt gecontroleerd door een getrainde technicus.
Verschillende fysiologische parameters worden gecontroleerd terwijl een persoon slaapt, waaronder een EEG, ECG, ademhaling, zuurstofniveaus, spierspanning en bewegingen van ogen en ledematen. Er is ook een video- en audio-opname die de nachtrust registreert. Deze tests kunnen veel slaapstoornissen diagnosticeren - van slaapapneu tot rustelozebenensyndroom tot parasomnieën - en kunnen zelfs nuttig zijn om andere oorzaken van slapeloosheid uit te sluiten.
Titratie-onderzoek
Titratie met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) wordt gewoonlijk uitgevoerd tijdens dezelfde nacht als een diagnostisch polysomnogram (PSG) om wachttijd te besparen, de kosten voor de patiënt te minimaliseren en slaapapneu zo snel mogelijk te behandelen.
Vroegtijdige behandeling kan cardiovasculaire complicaties van slaapapneu verminderen Kortom, een technicus zal de CPAP-druk (onder druk gezette kamerlucht, geen zuurstof), afgegeven door een zacht masker, geleidelijk verhogen tot het niveau dat de meeste of alle episodes van ademstilstand elimineert. Dit niveau van CPAP-druk wordt voorgeschreven voor thuistherapie.
De patiënt begint de nacht vaak op een lage druk van hun CPAP of bilevel. Terwijl de persoon in slaap valt, wordt hij gecontroleerd op ademhalingsstoringen. Elke hypopneus, apneu-voorval of snurken zal een slaaptechnicus ertoe aanzetten om de druk van de CPAP-machine op afstand aan te passen. Nogmaals, de persoon zal worden gecontroleerd op hun hogere druk. Het doel is om apneu- en hypopneu-gebeurtenissen te minimaliseren en snurken te elimineren.
Het is ook ideaal voor een patiënt om te worden getitreerd tot een effectieve druk in rugligging (op de rug) en tijdens perioden van snelle oogbewegingen (REM). Deze twee aandoeningen zullen vaak leiden tot verslechtering van slaapapneu, dus een effectieve druk in deze omstandigheden zou het gunstigst zijn.
Tegen het einde van deze studie kan de druk vaak nog verder toenemen. Hierdoor kan de behandelende arts een vergelijking maken tussen de verschillende soorten belastingen. Het kan ook veranderingen aan het licht brengen die moeten worden aangebracht in de druk voor het meest effectieve beheer van iemands slaapapneu.
Meerdere Sleep Latency Testing (MSLT)
Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) wordt ook vaak een dutjeonderzoek genoemd. Het is qua opzet vergelijkbaar met het polysomnogram (PSG) dat hierboven is beschreven.
Deze onderzoeken zullen doorgaans worden uitgevoerd na een eerste PSG-onderzoek van de ene op de andere dag. Na het ontwaken heeft een persoon gedurende de dag geplande dutjes. Deze treden meestal om de twee uur op.
Over het algemeen wordt een patiënt in bed gelegd en mag hij daar 20 minuten liggen met als doel in slaap te vallen. Een technicus controleert het begin van de slaap en, in het bijzonder, de REM-slaap. Na 20 minuten wordt de persoon gewekt of verteld dat de tijd voor een dutje voorbij is. Vervolgens wordt dit proces om de twee uur herhaald. Meestal treden deze op over een periode van 10 uur.
Deze tests zijn nuttig om overmatige slaperigheid overdag te identificeren. Dit kan voorkomen bij tal van aandoeningen, zoals slaapapneu, idiopathische hypersomnie (overmatige slaperigheid zonder oorzaak) en narcolepsie. Met name het vroege begin van REM in deze slaapperioden kan narcolepsie suggereren.
Actigrafie
Actigrafie is het meten van activiteit met behulp van een klein apparaatje ter grootte van een polshorloge. Dit apparaat controleert bewegingen en kan worden gebruikt om slaap-waakcycli of circadiane ritmes over een langere periode te beoordelen. Ze kunnen weken of zelfs maanden worden gedragen.
De apparaten helpen bepalen of er verstoringen in de slaap-waakcyclus bestaan, zoals veel voorkomen bij circadiane ritmestoornissen zoals het geavanceerde slaapfasesyndroom, het vertraagde slaapfasesyndroom of zelfs bij slapeloosheid. Deze resultaten worden vaak gecorreleerd met een slaapdagboek.
Slaapdagboek
Het slaapdagboek of slaaplogboek is soms nuttig voor het beoordelen van circadiane ritmestoornissen of slapeloosheid, vooral als aanvulling op actigrafische gegevens. Deze kunnen ook worden gebruikt om slaapproblemen bij kinderen te beoordelen.
Over het algemeen zijn ze een papieren record en documenteren ze slaap en waakzaamheid gedurende een periode van weken en maanden. De bedtijden en wektijd worden genoteerd. Eventuele periodes van wakker zijn tijdens de nacht of dutjes gedurende de dag worden ook gedocumenteerd. Soms kan ook het gebruik van cafeïne, alcohol of medicijnen worden geregistreerd.
Thuisstudie
De meeste mensen erkennen dat ze thuis veel beter slapen dan in een slaapcentrum. Dit is zeker waar, en velen zetten zich in om technologieën te ontwikkelen waarmee slaapstoornissen thuis kunnen worden beoordeeld. Dit kunnen beperkte onderzoeken zijn die de basisparameters van de slaap controleren, zoals zuurstofniveaus, hartslag en de beweging van de borstkas en de buik met speciale banden. Sommige titratieonderzoeken kunnen thuis worden uitgevoerd met behulp van de CPAP-machine, zoals autotitratieonderzoeken.
Daarnaast wordt er onderzoek gedaan naar nieuwe technologieën die kunnen leiden tot andere monitoring. Over het algemeen staan deze nieuwe technologieën nog in de kinderschoenen en zijn de gegevens mogelijk niet betrouwbaar als de huidige gouden standaard voor diagnose, namelijk het polysomnogram dat 's nachts wordt uitgevoerd in een geaccrediteerd slaapcentrum.