Zijn mijn symptomen van COPD, hartfalen of beide?

Inhoud

• Symptomen vergelijken
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Een woord van Verywell

Chronische obstructieve longziekte (COPD) en congestief hartfalen (CHF) zijn twee aandoeningen die dyspneu (kortademigheid), inspanningsintolerantie en vermoeidheid kunnen veroorzaken. Ze ontwikkelen allebei ook in de loop van de tijd en hebben de neiging om rokers ouder dan 60 te beïnvloeden.Hoewel er manieren zijn om de twee te onderscheiden om te bepalen of u COPD of CHF heeft, kunnen ze ook naast elkaar bestaan ​​- een situatie die niet over het hoofd kan worden gezien, aangezien het verslechtert het algehele welzijn en bemoeilijkt de behandeling.

Symptomen vergelijken

Veel voorkomende ziekte-effecten
Symptomen	COPD	CHF
Dyspnoe (kortademigheid)	Ja	Ja
Vermoeidheid	Ja	Ja
Hoesten	Ja	Nee
Hartkloppingen (gevoel van onregelmatige hartslag)	Nee	Ja
Frequente luchtweginfecties	Ja	Nee
Slaapapneu	Ja	Nee
Pijn op de borst	Nee	Ja
Zwakheid	Ja	Ja
Duizeligheid	Laat stadium	Ja
Frequent urineren 's nachts	Nee	Ja
Verlies van eetlust	Nee	Ja
Concentratieproblemen, verwarring	Laat stadium	Laat stadium

Kortademigheid en vermoeidheid zijn de meest prominente effecten van CHF en COPD. Voor beide aandoeningen treedt kortademigheid meestal op bij lichamelijke inspanning in de vroege ziektestadia, en kan het optreden in rust met gevorderde ziekte.

Veel van de andere effecten - zelfs die die bij beide aandoeningen optreden - treden bij elke ziekte op in verschillende ziektestadia of hebben andere kenmerken bij CHF dan bij COPD. COPD wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door aanhoudend hoesten en piepende ademhaling, terwijl CHF wordt eerder in verband gebracht met pijn op de borst en zwelling van de benen.

Orthopneu is dyspneu die erger is als u plat ligt. Dit is een algemeen kenmerk van CHF en komt voor in zeer vergevorderde stadia van COPD.

Exacerbaties

Beide aandoeningen kunnen exacerbaties met zich meebrengen, dit zijn episodes die worden gekenmerkt door verslechterende symptomen.

• Over het algemeen verergeren exacerbaties van COPD snel, met ernstige kortademigheid en een gevoel van verstikking. COPD-exacerbaties kunnen worden veroorzaakt door infecties, rook en dampen.
• Typisch, CHF-exacerbaties zijn trager in hun progressie en kunnen worden veroorzaakt door veranderingen in het dieet (zoals het consumeren van overtollig zout).

Voor beide aandoeningen kunnen exacerbaties optreden als u uw medicatie niet inneemt zoals voorgeschreven. Nog zorgwekkender is dat exacerbaties van CHF en COPD elk kunnen optreden zonder een duidelijke trigger. Beide soorten exacerbaties kunnen levensbedreigend zijn en medische aandacht vereisen.

Als bij u al de diagnose CHF of COPD is gesteld, merkt u mogelijk geen vroege tekenen van de andere ziekte vanwege de overeenkomsten in symptomen. Als u veranderingen in uw symptomen ervaart, moet u dit aan uw arts vertellen, omdat u mogelijk een andere aandoening krijgt in aanvulling op aan degene bij wie u al bent gediagnosticeerd.

Oorzaken

Soms komen COPD en CHF samen voor. Ze kunnen zich ook zelfstandig ontwikkelen vanwege hun overlappende risicofactoren, zoals roken, een zittende levensstijl en obesitas.

Desondanks is de specifieke fysieke schade die tot elke ziekte leidt, anders. Longschade veroorzaakt COPD en hartschade veroorzaakt CHF. De schade treedt in beide omstandigheden langzaam en geleidelijk op en is onomkeerbaar.

Risicofactoren	COPD	CHF
Roken	Ja	Ja
Hypertensie	Nee	Ja
Hartziekte	Nee	Ja
Genetica	Ja	Nee
Meeroken	Ja	Nee
Hoog vet- en cholesterolgehalte	Nee	Ja
Terugkerende longinfecties	Ja	Nee
Zwaarlijvigheid	Ja	Ja
Sedentaire levensstijl	Ja	Ja

Hoe COPD zich ontwikkelt

Ernstige longontsteking en letsel veroorzaken COPD. Dit gebeurt als gevolg van roken, passief roken, blootstelling aan toxines in de lucht en / of terugkerende longinfecties. Na verloop van tijd resulteert herhaald longletsel in verdikte, smalle luchtwegen die het ademen bemoeilijken.

Beschadigde longen en verdikte luchtwegen veroorzaken ook druk op de bloedvaten in de longen, wat resulteert in pulmonale hypertensie.

Wanneer de longen ernstig beschadigd zijn bij COPD, wordt de druk in de longslagaders erg hoog, waardoor de druk op de rechterkant van het hart weer omhoog gaat terwijl het bloed naar de longen stuurt. Dit leidt uiteindelijk tot cor pulmonale - een type rechterhartfalen veroorzaakt door longziekte.

Hoe CHF zich ontwikkelt

Typisch treedt CHF op als gevolg van hartaandoeningen. Een verzwakte hartspier, hartklepaandoening of chronische hypertensie (hoge bloeddruk) zijn de meest voorkomende oorzaken van CHF.

De meest voorkomende oorzaak van zwakte van de hartspier is schade als gevolg van een myocardinfarct (MI of hartaanval). Een MI is een levensbedreigende gebeurtenis die optreedt wanneer een slagader die bloed aan een of meer van de hartspieren levert, geblokkeerd raakt. De resulterende schade aan de hartspier en het verminderde hartpompende vermogen worden beschreven als hartfalen.

Hoge bloeddruk, verhoogd vet- en cholesterolgehalte en roken leiden tot beschadiging en verstopping van de slagaders die de hartspier voeden.

Diagnose

De diagnose COPD en CHF is beide gebaseerd op klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en specifieke diagnostische tests. De bevindingen van lichamelijk onderzoek en testresultaten verschillen in de vroege stadia van deze aandoeningen, maar beginnen in de late stadia enige overeenkomsten te vertonen.

Vermoeidheid is consistent aanwezig in beide omstandigheden. Met CHF kan uw kortademigheid constant en stabiel zijn. Dyspnoe fluctueert eerder bij COPD. Deze kleine verschillen zullen door uw arts worden opgemerkt.

Fysiek examen

Als u naar uw arts gaat, zullen zij uw vitale functies (temperatuur, hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk) controleren, naar uw hart en longen luisteren en uw ledematen onderzoeken.

Fysiek examen vinden	COPD	CHF
Piepende ademhaling	Ja	Nee
Knetterende longgeluiden	Nee	Ja
Hartruis	Nee	Ja
Oedeem	Laat stadium	Ja
Vergrote nekaders	Laat stadium	Ja
Cyanose (bleke of blauwachtige vingers, tenen, lippen)	Ja	Nee
Tachypneu (snelle ademhaling)	Ja	Ja
Tachycardie (snelle hartslag)	Ja	Ja
Bradycardie (trage hartslag)	Ja	Ja
Hypertensie	Nee	Ja

Longfunctietests

Longfunctietesten (PFT's) vereisen uw medewerking bij het opvolgen van de instructies voor in- en uitademen in een mondstuk. Tests die uw longfunctie meten, zullen karakteristieke veranderingen in COPD laten zien, en ze kunnen ook een verminderde longfunctie bij CHF vertonen. Er zijn echter enkele belangrijke verschillen.

Bij COPD kan de longfunctie al dan niet verbeteren na behandeling met een bronchodilatator. Hoewel er enige verbetering kan zijn in de longfunctiemetingen na een behandeling met bronchodilatatoren bij CHF, zijn deze verbeteringen gering.

In beeld brengen

Tests zoals röntgenfoto's van de borst, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kunnen tekenen van CHF of COPD vertonen.

Vaak ziet het hart er vergroot uit als iemand CHF heeft. Bij exacerbatie van CHF hoopt zich vocht op in of rond de longen, en dit is te zien in onderzoeken met beeldvorming op de borst.

Beeldvormingstests kunnen longveranderingen laten zien die consistent zijn met COPD, waaronder verdikking, ontsteking en bullae (met lucht gevulde ruimtes in de longen die gezond weefsel samendrukken).

Echocardiogram

Een echocardiogram (echo) is een echografie die het hart onderzoekt terwijl het pompt. Met een echo kan uw arts de structuur van uw hart, de bloedstroom in de kransslagaders en de pompfunctie van de hartspier zelf observeren.

Als de hartfunctie verminderd is (vaak omschreven als een lage ejectiefractie), kan dit wijzen op CHF.Een echo maakt geen deel uit van de diagnose COPD.

Behandeling

De belangrijkste strategie als het gaat om het beheersen van CHF en / of COPD, is stoppen met roken. Bovendien vereisen beide aandoeningen zowel onderhoudsbehandeling als behandeling voor exacerbaties.

Ontstekingsremmende medicijnen en bronchodilatoren (zoals bèta-agonisten) worden gebruikt om COPD te behandelen.

Medicijnen die de activiteit van de hartspier bevorderen (zoals bètablokkers), diuretica die overtollig vocht afgeven en voorschriften om de bloeddruk onder controle te houden, worden gebruikt bij de langetermijnbehandeling van CHF.

Exacerbaties

Bij exacerbaties en laat stadium van COPD en CHF kan zuurstoftherapie betrokken zijn. Soms kunnen COPD-exacerbaties ook worden geassocieerd met longinfecties die een antibioticabehandeling vereisen.

En een ernstige exacerbatie van COPD kan de ademhaling zodanig belemmeren dat mechanische beademing noodzakelijk wordt; deze behoefte aan ademhalingsondersteuning komt niet zo vaak voor bij exacerbaties van CHF.

Gewijzigde behandeling voor gecombineerde COPD en CHF

Sommige medicijnen die voor COPD worden gebruikt, kunnen CHF verergeren. Bij COPD verwijden bèta-agonisten de luchtwegen, maar ze kunnen ook de hartfunctie verminderen. In feite bètablokkers, die eigenlijk zich verzetten tegen de werking van bèta-agonisten, worden typisch gebruikt bij CHF.

Experts suggereren het gebruik van cardioselectieve bètablokkers voor de behandeling van CHF bij mensen die ook COPD hebben, omdat deze medicijnen specifiek op het hart zijn gericht zonder de longfunctie te verstoren.

Lifestyle strategieën

Naast het stoppen met roken kunnen andere levensstijlstrategieën de progressie van COPD en CHF helpen voorkomen. Regelmatige lichaamsbeweging verbetert uw hart- en longfunctie.

Als u aanwijzingen en richtlijnen wilt, kunt u uw arts om een ​​fysiotherapeutisch consult vragen als u aan een oefenprogramma begint. Hartrevalidatie en / of longrevalidatie kan nuttig zijn als u werkt aan het verkrijgen van uithoudingsvermogen en kracht.

Als u te zwaar bent, vermindert gewichtsverlies de overmatige belasting van uw hart en longen. Oefening helpt waarschijnlijk ook bij het afvallen.

Stress draagt ​​bij aan hypertensie, waardoor CHF verergert. Stress veroorzaakt ook COPD-exacerbaties en terugkerende exacerbaties zorgen ervoor dat COPD verergert. Als zodanig speelt stressmanagement een rol bij het verminderen van de progressie van beide aandoeningen.

Oefeningstolerantie bij COPD

Een woord van Verywell

Als u zowel CHF als COPD heeft, kunt u verergering van de symptomen ervaren door verergering van beide aandoeningen. Als u merkt dat de effecten van uw aandoening (of aandoeningen) verslechteren, moet u uw arts raadplegen. Het kan zijn dat u met spoed een behandeling nodig heeft voor een exacerbatie en / of aanpassing van uw onderhoudsmedicatie.