Inhoud
Als u psoriasis heeft, weet u misschien dat bepaalde stoffen of gebeurtenissen een uitbraak van symptomen kunnen veroorzaken, ook wel een opvlamming genoemd. Deze zogenaamde "triggers" zijn onder meer stress, infecties, huidletsel en zelfs extreem koude en droge temperaturen. Op de lijst staan ook bepaalde medicijnen die, om onbekende redenen, een acute psoriasis-episode kunnen veroorzaken.Er zijn weinig bepalende kenmerken met betrekking tot de soorten medicijnen die fakkels kunnen veroorzaken. Bovendien zal niet iedereen met psoriasis door deze medicijnen worden getroffen. Toch is het belangrijk om te weten welke medicijnen het grootste potentieel hebben voor een uitbarsting, vooral als u moeite heeft om uw eigen persoonlijke triggers voor de ziekte te identificeren.
6 gemeenschappelijke triggers voor psoriasisOorzaken
Hoewel wetenschappers hun kennis over de oorzaken en risico's van psoriasis enorm hebben uitgebreid, blijven de omstandigheden die uitbarstingen veroorzaken een beetje een mysterie. Het is onduidelijk waarom sommige mensen met psoriasis reageren op een bepaalde trigger, maar niet op andere, of welke factoren (omgevings- of genetisch) de gevoeligheid van een persoon voor een trigger verhogen en wanneer.
Zelfs met betrekking tot medicijnen, kunnen de manieren waarop een medicijn fakkels kan veroorzaken sterk variëren van persoon tot persoon. Enkele voorbeelden:
- Een medicijn kan de eerste episode veroorzaken bij iemand zonder voorgeschiedenis van de ziekte (de novo psoriasis).
- Een medicijn kan symptomen veroorzaken die aanhouden totdat het medicijn wordt gestopt (medicijngeïnduceerde psoriasis)
- Een medicijn kan geen uitbarsting veroorzaken, maar een acute episode verergeren en aanhouden, zelfs nadat het medicijn is gestopt (door geneesmiddelen verergerde psoriasis).
- Een medicijn kan symptomen veroorzaken die secundair zijn aan de psoriatische huidlaesies (zoals artritis psoriatica, nagelartritis of een niet-psoriatische auto-immuunziekte).
De diversiteit aan reacties is niet minder complex dan de biologische mechanismen die ze triggeren. Tot op de dag van vandaag is niemand er helemaal zeker van of overgevoeligheid voor geneesmiddelen, geneesmiddelenallergie, irriterende reacties of fototoxiciteit de uiteindelijke oorzaak is.
Met dat gezegd zijnde, vermoeden sommige wetenschappers dat een stof die helpt bij het reguleren van de immuunrespons, genaamd interferon-alfa (INF-a), erbij betrokken kan zijn. INF-a is niet alleen betrokken bij de ontwikkeling van psoriasis, maar wordt ook beïnvloed door veel medicijnen die de productie ervan kunnen stimuleren, misschien in een mate die een acute opflakkering kan veroorzaken.
Geneesmiddelen die verband houden met psoriasisfakkels
Van verschillende geneesmiddelen of klassen van geneesmiddelen is aangetoond dat ze de symptomen van psoriasis induceren of verergeren. De belangrijkste spelers bij dit fenomeen zijn:
- Bètablokkers: Van de bètablokker Inderal (propranolol) is bekend dat het de symptomen verergert bij 25 tot 30 procent van de mensen met psoriasis die het gebruiken. Gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, kan Inderal de symptomen binnen enkele weken na het starten van het medicijn verergeren. Andere bètablokkers hebben het potentieel om hetzelfde te doen, dus het vervangen van het ene medicijn door het andere kan deze bijwerking niet voorkomen.
- Lithium: Lithium, dat wordt gebruikt om bipolaire stoornissen te behandelen, kan psoriasis verergeren bij 45 procent van de mensen die het gebruiken. Mannen hebben de neiging om getroffen te worden dan vrouwen. Litium kan zelfs psoriasis veroorzaken bij mensen die nog niet eerder gediagnosticeerd zijn, soms pas 15 maanden na het begin van de behandeling.
- Antimalariamiddelen: Plaquenil (hydroxychloroquine), Quinacrine (mepacrine) en chloroquine, gebruikt voor de behandeling van malaria en auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis, kunnen opflakkeringen veroorzaken bij meer dan 30 procent van de mensen met psoriasis die ze gebruiken. Nieuwe of verergerde symptomen komen meestal twee voor. tot drie weken na aanvang van de behandeling.
- Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers: ACE-remmers zoals Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) en Altace (ramipril) kunnen psoriasisaanvallen veroorzaken bij maar liefst 58 procent van de gebruikers, meestal binnen vier tot acht weken. Deze medicijnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen .
- Biologische medicijnen: Biologische geneesmiddelen van een nieuwere generatie die worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen, zijn onlangs geïmpliceerd als triggers voor psoriatische uitbarstingen. Deze omvatten Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) en Enbrel (etanercept). Het meest genoemde medicijn is echter Remicade (infliximab). Het effect wordt als paradoxaal beschouwd, aangezien de behandeling van één auto-immuunziekte op de een of andere manier psoriasis uitlokt.
- Geneesmiddelen voor immunotherapie bij kanker: Keytruda (pembrolizumab) en Opdivo (nivolumab) zijn twee gehumaniseerde antilichamen die worden gebruikt om bepaalde kankers te behandelen. Beiden zijn betrokken bij de novo psoriasis en bij de verergering van reeds bestaande psoriasis.
- Interferonen: Interferonen worden vaak gebruikt om hepatitis C te behandelen en kunnen bestaande ziekten verergeren of nieuwe gevallen van psoriasis veroorzaken. Bij sommigen verbeteren de symptomen mogelijk niet nadat de behandeling is gestopt.
- NSAID's: Tivorbex (indomethacine) is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) die wordt gebruikt om milde tot matige artritis te behandelen.Het is niet bekend dat het de novo psoriasis induceert, maar het kan bij sommigen de symptomen van psoriasis verergeren. Als dit gebeurt, zal uw arts Tivorbex waarschijnlijk vervangen door een andere NSAID. Het is echter ook bekend dat NSAID's zoals fenylbutazon, meclofenamaat en zelfs Advil (ibuprofen) fakkels veroorzaken.
- Terbinafine: Terbinafine is een veel voorkomend antischimmelmiddel dat wordt gebruikt om alles te behandelen, van ringworm tot voetschimmel. Het kan verschillende soorten psoriasis zowel induceren als verergeren, waaronder plaque psoriasis, pustuleuze psoriasis en inverse psoriasis.
Minder vaak voorkomende triggers voor medicijnen zijn onder meer tetracycline-antibiotica, het antidepressivum Wellbutrin (bupropion) en Lopid (gemfibrozil) die worden gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te behandelen.
Een woord van Verywell
Als u psoriasis heeft, bespreek dit dan met elk van de artsen die u medicijnen voorschrijven. Dit zal hen helpen te overwegen welke medicijnen het minst waarschijnlijk bijwerkingen of interacties veroorzaken. Als u na het begin van de behandeling last krijgt van psoriasis, meld dit dan aan uw arts zodat het geneesmiddel kan worden vervangen of de dosis kan worden aangepast.
Hoe een huidletsel psoriasis kan veroorzaken