Inhoud
Dupixent (dupilumab) was de eerste injecteerbare medicatie die door de VS werd goedgekeurd.Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van matige tot ernstige atopische dermatitis, ook bekend als eczeem, bij personen van 12 jaar en ouder. Het wordt elke twee weken subcutaan in de dij of onderbuik geïnjecteerd. Dit medicijn kan worden gebruikt in combinatie met lokale steroïde therapieën of op zichzelf.Toepassingen
Dupixent (dupilumab) is een biologisch medicijn, wat betekent dat het op het hele lichaam inwerkt om de manier waarop uw immuunsysteem werkt te veranderen. Het is een menselijk monoklonaal antilichaam, d.w.z. een type antilichaam dat in een laboratorium wordt aangemaakt.
Eenmaal geïnjecteerd en geabsorbeerd in de bloedbaan, bindt het zich aan een specifieke aanmeerplaats die uiteindelijk de werking van twee boodschappereiwitten (interleukine-4 en interleukine-13) blokkeert. Van deze eiwitten is bekend dat ze een belangrijke rol spelen bij de vorming van eczeemplekken.
Onderzoek heeft aangetoond dat dupilumab resulteert in een vermindering van het lichaamsoppervlak en de ernst van eczeemplekken, evenals krabben, wat zeer slopend kan zijn voor mensen met atopische dermatitis.
Dupilumab heeft ook andere voordelen aangetoond. In twee fase drie-onderzoeken van 16 weken bleek het medicijn de symptomen van angst en depressie te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Voordat u begint
Atopische dermatitis kan gewoonlijk worden behandeld met een goede huidverzorging, het verwijderen van triggers en verzwarende factoren, en plaatselijke behandelingen zoals voorgeschreven steroïde crèmes en zalven. Uw arts zal deze behandelingen uitproberen voordat hij Dupixent overweegt.
De precieze oorzaak van atopische dermatitis wordt nog steeds besproken en bestudeerd, maar het brengt waarschijnlijk een complex samenspel tussen iemands genen, hun immuunsysteem en een verminderde functie van de epidermis - de buitenste huidlaag met zich mee. Dit kan een deel van de reden zijn waarom sommige mensen hun ziekte niet zien verbeteren met eerstelijns therapieën zoals steroïde crèmes en zalven.
Dupixent is een andere optie voor dergelijke aanhoudende, matige tot ernstige gevallen van eczeem. Het is ook een alternatieve optie voor patiënten die bepaalde andere behandelingen niet kunnen gebruiken. Dit medicijn is echter niet voor iedereen geschikt en op dit moment is het echt gereserveerd voor degenen die aanzienlijke symptomen ervaren en geen andere opties hebben.
Voordat u Dupixent gaat gebruiken, is het belangrijk om uw arts te vertellen over al uw medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines of supplementen.
Nog twee biologische geneesmiddelen, nemolizumab en lebrikizumab, werken zich een weg door klinische onderzoeken en naar goedkeuring door de FDA. Onderzoek naar injecteerbare biologische geneesmiddelen voor eczeem blijft evolueren.
Meer informatie over biologische geneesmiddelen en hun toepassingenVoorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Praat met uw arts over al uw gezondheidsproblemen, vooral als u oogproblemen, een parasitaire infectie of astma heeft. Zorg er ook voor dat u uw arts vertelt of u zwanger bent, borstvoeding geeft of gepland bent om vaccinaties te krijgen. Met een volledige medische geschiedenis kunnen ze bepalen of het medicijn de juiste behandeling voor u is.
Dupixent is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Immuuntherapie voor atopische dermatitisDosering
Volgens de fabrikant krijgt u een eerste "oplaaddosis" van twee injecties (op verschillende plaatsen toegediend). Voor tieners van minder dan 132 pond (60 kilogram) is de aanvangsdosis 400 milligram (mg), gegeven in injecties van twee tot 200 mg.
Voor tieners die meer dan 132 pond wegen, en voor degenen ouder dan 18, ongeacht het gewicht, is de aanvangsdosis 600 mg, gegeven in twee injecties van 300 mg.
Na de aanvangsdosis wordt Dupixent eenmaal per twee weken geïnjecteerd: 200 mg in één injectie voor tieners van minder dan 132 pond en 300 mg voor tieners van meer dan 132 pond en kinderen ouder dan 18, ongeacht het gewicht.
Hoewel dit de meest voorgeschreven doseringen zijn, zal uw arts beslissen welke dosis voor u het meest geschikt is. Uw dosering kan in de loop van de tijd worden aangepast.
Hoe te nemen en op te slaan
Het medicijn wordt onder de huid in de onderliggende vetlaag (subcutaan) geïnjecteerd. Uw arts of verpleegkundige kan u of een geliefde uitleggen hoe u dit vanuit het comfort van uw huis vol vertrouwen kunt doen.
Dupixent moet in de koelkast worden bewaard. Indien nodig kan Dupixent maximaal 14 dagen ongekoeld blijven. Daarna moet het worden gekoeld of worden weggegooid.
Hoewel dit de basisstappen zijn die u moet volgen, moet u altijd de specifieke instructies van uw zorgverzekeraar volgen en naleven.
- Haal het medicijn uit de koelkast (indien van toepassing) en laat het op kamertemperatuur komen.
- Was uw handen en maak de injectieplaats schoon met een alcoholdoekje. Verwijder de naalddop van de spuit. Raak de naald niet aan.
- Knijp een huidplooi rond de injectieplaats samen. Dit kan de dij of de buik zijn (meer dan vijf centimeter van de navel) voor zelftoediening, of de bovenarm als iemand anders u de injectie toedient.
- Steek de naald onder een hoek van 45 graden in de huidplooi. Laat de vouw los en druk langzaam op de zuiger op de spuit om de volledige dosis toe te dienen. (Dupixent is vooraf gemeten.)
- Laat de zuiger los en verwijder de spuit. Gooi de spuit weg in een goedgekeurde container.
De meeste mensen voelen zich na een paar keer erg op hun gemak bij het proces.
Bijwerkingen
U kunt huidirritatie krijgen op de injectieplaats. Zweren op of rond de lippen en door de mond (orale herpes) zijn ook gemeld bij gebruiksters van Dupixent.
Soms voorkomende oogbijwerkingen
Hoewel het zeldzaam is, kan Dupixent oogproblemen veroorzaken, waaronder:
- Droge ogen
- Oog krabben
- Roze oog (conjunctivitis)
- Ooglidontsteking (blefaritis)
- Ontsteking van het hoornvlies (keratitis)
Het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u zichtproblemen, oogpijn of ernstige oogirritatie ervaart.
Stop met het toedienen van de medicatie en zoek medische hulp als u symptomen van een allergische reactie ervaart, zoals netelroos, huiduitslag met of zonder koorts, gezwollen lymfeklieren, gewrichtspijn, krabben of een algemeen ziek gevoel.
U kunt bijwerkingen krijgen die hier niet worden vermeld, dus neem contact op met uw arts als u problemen of opmerkingen heeft.
Waarschuwingen en interacties
Vanwege de effecten op het immuunsysteem van een persoon, wordt geadviseerd dat niemand die dit medicijn gebruikt, levende vaccinaties krijgt (bijvoorbeeld het neusspray-griepvaccin of het zoster-vaccin).
Sommige mensen ontwikkelen antilichamen tegen het medicijn, wat optreedt wanneer het lichaam een eiwit aanmaakt om het biologische effect van het medicijn te neutraliseren of te remmen. Dit kan worden vermoed als een persoon niet meer reageert op Dupixent en kan worden bevestigd met een bloedtest.
Hoe eczeem te behandelen en te voorkomen