Inhoud
Er zijn geen tests die een diagnose van atopische dermatitis, beter bekend als eczeem, kunnen bevestigen. Artsen diagnosticeren de ziekte doorgaans op basis van het aantal belangrijke en minder belangrijke kenmerken van atopische dermatitis dat u heeft. Elke persoon ervaart een unieke combinatie van symptomen, die in de loop van de tijd kunnen variëren. Patch-testen, huidschrapen en andere tests kunnen worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van huiduitslag uit te sluiten.Zelfcontroles
Er wordt geschat dat veel mensen met atopische dermatitis niet gediagnosticeerd zijn. Sommigen noemen hun symptomen simpelweg een droge of gevoelige huid of geloven dat huidirritatie niet te behandelen is en gewoon iets is waarmee ze 'moeten leven'.
Hoewel eczeem formeel door een arts moet worden gediagnosticeerd, is het volgende de moeite waard om op te letten, omdat ze op de aandoening kunnen duiden:
- De uitslag is jeukende, rode, schilferige of blaren.
- Een droge huid lijkt nooit op te lossen, zelfs niet bij regelmatig aanbrengen van vochtinbrengende crèmes.
- De uitslag lijkt beter te worden maar komt altijd terug.
- Het is een strijd om de uitslag onder controle te houden, zelfs met goede thuiszorg.
Hoewel eczeem overal op het lichaam kan voorkomen, ontwikkelt het zich in verschillende leeftijdsgroepen volgens specifieke patronen. Symptomen kunnen heel vroeg in het leven verschijnen of zich ontwikkelen tijdens de kindertijd, adolescentie of volwassenheid.
| Leeftijdspecifieke eczeempatronen | |
|---|---|
| Leeftijdsgroep | Getroffen gebieden |
| Zuigelingen | Gezicht, romp (behalve het luiergebied) en extensoroppervlakken (bijv. De voorkant van de knie of achterkant van de elleboog of onderarm) |
| Kinderen | Polsen, enkels, buigvlakken (zoals de achterkant van de knie of plooi van de onderarm) |
| Adolescenten en volwassenen | Gezicht, nek, handen |
Een ander veelbetekenend teken in alle leeftijdsgroepen is de afwezigheid van uitslag in de lies of oksels.
Als u dergelijke symptomen heeft, maak dan een afspraak met uw arts en vertel zoveel mogelijk over wat u heeft waargenomen.
Wanneer moet u een dokter bellen?
Bel onmiddellijk uw arts als de uitslag zich snel ontwikkelt, grote delen van het lichaam bedekt, blaarvorming begint of gepaard gaat met koorts of pijn. Elke nieuwe uitslag bij baby's of jongere kinderen moet ook onmiddellijk worden gemeld.
Symptomen en complicaties van eczeem
Fysiek onderzoek
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Als u denkt dat u atopische dermatitis heeft, moet u naar een arts gaan. Uw vaste zorgverlener kan in de meeste gevallen atopische dermatitis diagnosticeren en behandelen. Mogelijk wordt u ook doorverwezen naar een dermatoloog. De diagnose eczeem is grotendeels gebaseerd op uw medische geschiedenis en een visueel onderzoek van de uitslag.
Diagnostische criteria
Zelfs medische professionals kunnen soms moeite hebben met het diagnosticeren van atopische dermatitis. Omdat er geen tests beschikbaar zijn om de aandoening te diagnosticeren, moet aan bepaalde criteria worden voldaan om een diagnose als definitief te beschouwen.
Er zijn verschillende normen en richtlijnen voor de diagnose van atopische dermatitis gepubliceerd, die allemaal in wezen dezelfde zijn als die van de jaren dertig. In 1977 werden de Hanifin en Rajka diagnostische criteria voor atopische dermatitis geïntroduceerd en blijven de meest gebruikte richtlijnen voor dermatologen.
Eczeem wordt gediagnosticeerd op basis van het aantal "grote" en "kleine" kenmerken die een persoon heeft. Om definitief gediagnosticeerd te worden, moet u drie of meer kenmerken hebben uit elk van de twee categorieën.
Belangrijkste functies:
- Hevige jeuk
- Kenmerkende uitslag op typische locaties
- Chronische of terugkerende symptomen
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van atopische dermatitis, hooikoorts of astma
Kleine kenmerken:
- Vroege leeftijd bij aanvang
- Xerose: droge, ruwe huid
- Pityriasis alba: een huidaandoening die wordt gekenmerkt door plekken met een lichtere huid
- Ichthyosis: een huidaandoening die wordt gekenmerkt door ernstige droogheid en schilfering
- Hyperlineaire handpalmen en voetzolen: Droge, prominente, permanente plooien in de handpalmen en voetzolen
- Keratosis pilaris: fijne, vleeskleurige of roodachtige pluggen, voornamelijk op het gezicht, de billen op de achterkant van de armen of de buitenkant van de dijen
- Cheilitis: schilfering van de lippen en de huid in de mondhoek
- Dennie-Morgan-lijnen: plooien onder de onderste oogleden
- Donkere kringen rond de ogen ('allergische shiners')
- Tepeleczeem
- Hand- of voetdermatitis
- Gevoeligheid voor huidinfecties
- Positieve allergie huidtesten
Labs en tests
Hoewel testen niet kunnen bepalen of u al dan niet eczeem heeft, kan uw arts er toch een aantal uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten. Dit is vooral handig in gevallen waarin de oorzaak van de uitslag in het geding is. Diagnostische tests zijn om verschillende redenen vaker nodig bij volwassenen dan bij jonge kinderen.
Atopische dermatitis komt ongelooflijk vaak voor bij jonge kinderen en presenteert zich meestal op een typische manier. Daarom kunnen kinderen meestal alleen door een visueel onderzoek worden vastgesteld.
Atopische dermatitis daarentegen verschijnt meestal niet voor het eerst op volwassen leeftijd (hoewel het wel kan). Als dit het geval is, hebben volwassenen meer kans op eczeem dat zich in een niet-typisch patroon voordoet (zoals op de handen).
Patch-tests
Patch testen is een niet-invasieve test die wordt gebruikt om te controleren op stoffen waarop u mogelijk reageert als ze in contact komen met uw huid. Deze test kan specifiek helpen bij het diagnosticeren van contactdermatitis of om onderscheid te maken tussen contact en atopische dermatitis.
Het enige voorbehoud hier is dat mensen met atopische dermatitis ook erg vatbaar zijn voor het ontwikkelen van contactdermatitis en vice versa. U kunt beide huidaandoeningen hebben, soms tegelijkertijd, wat de diagnose kan bemoeilijken.
Patch-testen kunnen u echter op zijn minst bewust maken van veelvoorkomende stoffen die een opflakkering voor u kunnen veroorzaken. Hierdoor kunt u die triggers vermijden en toekomstige symptomen helpen voorkomen.
De link tussen eczeem en voedselallergieënHuidschrapen en biopsie
KOH-testen, ook bekend als huidschrapen, is een eenvoudige procedure die wordt gebruikt om schimmelinfecties zoals ringworm te diagnosticeren.De huid wordt voorzichtig geschraapt met een scalpel, waardoor een kleine hoeveelheid dode huid op een objectglaasje valt. Kaliumhydroxide (KOH) wordt aan het objectglaasje toegevoegd, dat vervolgens wordt verwarmd en onder een microscoop wordt bekeken.
Huidbiopsie is een test waarbij een kleine hoeveelheid huidweefsel wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht. Het is de standaard diagnostische test die wordt gebruikt voor dermatitis herpetiformis, een jeukende eczemateuze uitslag geassocieerd met coeliakie.
Allergie testen
Huidpriktesten kan ook worden gebruikt om vast te stellen of een allergie de oorzaak is van uw symptomen, hoewel er een kans op fout-positieve resultaten bestaat. Een test kan positief zijn, niet omdat hij een allergie detecteert, maar omdat een te gevoelige huid die aan meerdere chemicaliën wordt blootgesteld, nog gevoeliger kan worden.
RAST-bloedonderzoeken die een allergische reactie in het bloed meten, kunnen ook worden gebruikt. Maar deze tests worden in de meeste gevallen niet aanbevolen omdat ze veel minder nauwkeurig zijn dan huidpriktests.
Differentiële diagnoses
Er zijn veel verschillende huidaandoeningen met vergelijkbare symptomen. Hoewel de diagnose van atopische dermatitis vrij eenvoudig is wanneer de uitslag zich in een typisch patroon vertoont, kan het moeilijker zijn om een diagnose te stellen wanneer deze atypisch optreedt. In dergelijke gevallen kan een differentiële diagnose nodig zijn om alle andere oorzaken uit te sluiten.
Enkele aandoeningen die vergelijkbare symptomen hebben als atopische dermatitis zijn:
- Contactdermatitis
- Seborrheic dermatitis
- Psoriasis (vooral inverse psoriasis)
- Rosacea
- Discoïde eczeem
- Dermatitis herpetiformis
- Schurft
Al deze uitslag veroorzaken een jeukende, ontstoken huid, maar hebben verschillende oorzaken en behandelingen. Het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen, zodat u aan de slag kunt met de meest effectieve behandeling.
Als u twijfelt over een diagnose, aarzel dan niet om een second opinion in te winnen. In sommige gevallen kan een huidaandoening ondergeschikt zijn aan een andere ziekte en is een geheel andere diagnostische benadering vereist.
Heeft u eczeem, rosacea of psoriasis?