Wat is een facetectomie?

Posted on
Schrijver: Janice Evans
Datum Van Creatie: 26 Juli- 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Left-sided Hemilaminotomy, Foraminotomy & Medial Facetectomy at L4-5
Video: Left-sided Hemilaminotomy, Foraminotomy & Medial Facetectomy at L4-5

Inhoud

Een facetectomie is een chirurgische ingreep aan de wervelkolom voor mensen die matige tot ernstige ischiaspijn ervaren als gevolg van een aangetaste ruggenmergzenuw. Ruggenmergzenuwen raken aangetast wanneer ze worden bekneld. Dit kan door veel dingen worden veroorzaakt, waaronder de facetgewrichten, een hernia of verdikking van het ligament. Door een deel van een of meer wervels te verwijderen, proberen chirurgen die een facetectomie voltooien de druk op de ruggenmergzenuwen te verlichten, waardoor pijn en andere gerelateerde symptomen worden verlicht. De procedure wordt soms een mediale facetectomie, partiële inferieure facetectomie of een totale facetectomie, afhankelijk van locatie en diagnose.

Doel van de procedure

Een facetectomie kan worden aanbevolen als u pijn, gevoelloosheid en tintelingen heeft ervaren als gevolg van degeneratieve schijfaandoeningen en spondylose, botsporen, wervelfracturen, versleten facetkraakbeen (facetgewrichtssyndroom genoemd) of een vernauwing van de wervelkolom kanaal (stenose genoemd).

Hoewel niet iedereen met deze aandoeningen een goede kandidaat is voor een facetectomie, kan de procedure worden overwogen als de symptomen na enkele maanden niet hebben gereageerd op conservatieve behandeling, zoals fysiotherapie, of als lopen of staan ​​moeilijk wordt. Het aanhouden van ernstige symptomen ondanks een adequate kuur van niet-operatieve behandeling, duidt op een operatie als de volgende behandelingsoptie.


Een facetectomie is geen procedure om pijn te verlichten die verband houdt met ongecompliceerde artritis of eenvoudige fracturen van de wervelkolom. U moet neurologische veranderingen in een of beide benen ervaren om een ​​operatie te vereisen.

Een facetectomie moet niet worden verward met een spinale fusie, een operatie waarbij twee of meer ruggenwervels aan elkaar worden versmolten. Spinale fusie wordt uitgevoerd om een ​​onstabiel spinaal segment te stabiliseren.

Risico's en contra-indicaties

Zoals bij elke operatie, zijn er risico's waarmee u rekening moet houden. Iemand die bijvoorbeeld een facetectomie ondergaat, loopt risico op infectie, bloeding en / of verder letsel aan de zenuw.

Bij facetectomieën loopt u ook risico op schade aan de ruggenmergzenuw. Ondanks deze risico's is een facetectomie een relatief veel voorkomende procedure en zijn dergelijke complicaties zeldzaam.

Langetermijnrisico's van facetectomie zijn onder meer instabiliteit van de wervelkolom, veranderingen in gevoel en andere symptomen die van invloed kunnen zijn op het functioneren.

Een facetectomie is gecontra-indiceerd bij mensen zonder problemen met de wervelkolomzenuw. Het is ook gecontra-indiceerd voor mensen met een onstabiele wervelkolom of misvormingen van de wervelkolom die de operatie zouden compliceren. Een facetectomie is ook gecontra-indiceerd bij mensen met weefsel- of huidinfecties waar de operatie zou plaatsvinden, en bij oudere personen met complexe medische diagnoses of geschiedenissen.


Voor de procedure

Uw arts zal laboratoriumtests uitvoeren, een grondige medische geschiedenis uitvoeren, uw medicatie samen met u bekijken en kracht- en zenuwfunctietests uitvoeren voordat hij bepaalt of u een goede kandidaat bent voor een facetectomie. Zodra uw arts heeft vastgesteld dat u een goede kandidaat bent voor een facetectomie, wordt u ingepland voor de operatie.

Uw arts zal u adviseren om vlak voor de operatie te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, namelijk bloedverdunnende medicijnen en supplementen. Deze medicijnen kunnen uw bloedingsrisico tijdens en na de operatie vergroten.

Als u een actieve roker bent, zal uw arts u ook vragen om te stoppen met roken. Dit komt doordat roken het genezingsproces aanzienlijk vertraagt ​​en het risico op aanhoudende pijn na de operatie vergroot.

Timing

Het is een goed idee om vroeg te arriveren voor een medische ingreep, aangezien er vaak een periode wordt uitgetrokken voor het invullen van formulieren terwijl u zich voorbereidt op de operatie. Afhankelijk van het type facetectomie - totale facetectomie, mediale facetectomie of partiële facetectomie - zal de operatie in lengte variëren. Het duurt doorgaans een tot twee uur.


Plaats

Een facetectomie vindt meestal plaats in een ziekenhuis of een poliklinisch chirurgisch centrum. Zodra de operatie is voltooid, wordt u naar een apart herstel gebracht om de vitale functies gedurende enkele uren te laten controleren.

Wat te dragen

Er zijn geen beperkingen wat betreft kleding, aangezien u zich volledig uitkleedt en een ziekenhuisjas draagt ​​voor de operatie. Breng comfortabele kleding mee die na de operatie gemakkelijk aan te trekken is.

Eten en drinken

Meestal wordt verwacht dat u ongeveer 12 uur voor de operatie vasten, maar dit aantal zal variëren afhankelijk van uw toestand en de instructies van uw arts.

In de verkoeverkamer van uw instelling krijgt u de kans om te eten en te drinken terwijl u wacht tot de effecten van de anesthesie zijn verdwenen. Uw arts zal u vertellen wanneer u bepaalde medicatie na de operatie moet hervatten.

Afhankelijk van uw tolerantie en voorkeur, kunt u uw normale dieet hervatten zodra de operatie voorbij is. Sommige patiënten ervaren misselijkheid of spijsverteringsproblemen als gevolg van de anesthesie, maar verpleegkundigen zullen uw herstel volgen en de opname van vocht en voedsel stimuleren om te helpen.

Kosten- en ziektekostenverzekering

De kosten van een facetectomie variëren van $ 8.000 tot $ 12.000. Waar uw kosten precies in dit bereik vallen, hangt af van de locatie van de operatie. De kosten zijn lager voor personen die ervoor kiezen om de procedure te laten uitvoeren in een poliklinische chirurgische instelling, waar ze kort daarna naar huis terugkeren. Degenen die ervoor kiezen om ('s nachts) in een ziekenhuis te blijven, hebben hogere medische kosten.

De verzekeringsdekking zal enorm variëren, afhankelijk van uw plan. Deze procedure vereist voorafgaande goedkeuring van ziektekostenverzekeraars, zoals vereist is voor de meeste chirurgische ingrepen. Als u vooraf goedkeuring krijgt van uw ziekteverzekeringsplan, betekent dit ook dat u of uw zorgverzekeraar betrokken wordt bij besprekingen over uw eventuele contante kosten.

Wat mee te brengen

Breng uw verzekeringskaart, identificatie en papierwerk mee naar de procedure. Controleer de beperkingen op elektronische apparaten in de preoperatieve of herstelgebieden. Als u blijft overnachten, neem dan comfortabele nachtkleding en pantoffels mee als u die zelf wilt dragen.

U krijgt de instructie om na uw operatie vervoer naar huis te regelen, aangezien anesthesie de rijvaardigheid vaak tijdelijk belemmert.

Tijdens de procedure

U heeft contact met uw chirurg, anesthesist en verplegend personeel.

Pre-operatie

U begint met het inchecken bij een verpleegkundige of medisch assistent die uw vitale functies zal afnemen en u zal instrueren om in een japon te veranderen. Het kan zijn dat u even moet wachten, daarna wordt u naar de pre-operatiekamer gebracht waar u korte tests zult ondergaan om er zeker van te zijn dat u nog medisch stabiel bent om de operatie te doorlopen.

Gedurende de procedure

Bij de meeste facetectomieën wordt algemene anesthesie gebruikt in plaats van lokale anesthesie. Algemene anesthesie betekent dat u tijdens deze procedure niet wakker zult zijn en ook geen pijn zult voelen. De facetectomie-operatie duurt één tot twee uur, afhankelijk van de hoek en de mate van schade aan de wervelkolomwervels.

Na de operatie

Nogmaals, dit zal variëren afhankelijk van of u zich in een poliklinische of intramurale instelling bevindt. Verpleegkundigen en medisch personeel zullen u volgen na de operatie. Als u zich in een polikliniek bevindt, blijft u een uur of twee in de verkoeverkamer, terwijl verpleegkundigen uw vitale functies, alertheid, pijnniveaus en urineverlies controleren. Uw verpleegkundigen en artsen kunnen zelfs kracht- en basisbewegingstests uitvoeren om er zeker van te zijn dat de operatie succesvol was.

Als u zich in een ziekenhuis bevindt, blijft u de nacht en ondergaat u dezelfde tests en controles door uw medische staf. Intramurale faciliteiten kunnen ook een bezoek of twee van een fysiotherapeut en ergotherapeut omvatten om te beginnen met basisversterkende oefeningen, als u hiervoor toestemming heeft van uw chirurg.

Na de procedure

Afhankelijk van uw herstel en niveau van functioneren, kunt u meerdere dagen in het ziekenhuis doorbrengen of na één dag naar huis terugkeren. U kunt verwachten dat u zich enkele weken na uw operatie behoorlijk pijnlijk voelt. Dit is normaal en u moet uw lichaam laten rusten en herstellen van de operatie.

Uw arts zal u instrueren om direct na uw operatie korte afstanden te lopen. U wordt dan aangemoedigd om geleidelijk meer en meer te lopen totdat u weer kunt lopen zoals u voorheen deed. Dit onafhankelijke loopprogramma wordt vaak aangevuld met fysieke en ergotherapieprogramma's om u te helpen uw kracht, beweging en functioneringsniveau terug te krijgen. .

Er wordt van u verwacht dat u uw arts op de hoogte brengt als u na uw operatie last krijgt van significante pijn, bloeding of moeilijk urineren. U moet uw arts ook op de hoogte brengen als uw incisieplaats weer opengaat, pus sijpelt en / of een vieze geur heeft.

Resultaten en follow-up

Als u nietjes op de incisieplaats heeft, worden deze meestal één tot twee weken na uw operatie verwijderd tijdens uw vervolgafspraak met uw arts. Uw arts zal vaak tot deze afspraak wachten om u vrij te maken om te rijden, weer aan het werk te gaan en uw normale activiteiten te hervatten.

Uw arts zal u ook beperken tot het tillen van minder dan 10 pond gedurende de eerste paar weken na uw operatie. Als u eenmaal uw vervolgbezoek bijwoont, kan uw arts dit verhogen tot 20 pond of de beperking helemaal opheffen, afhankelijk van hoe u vordert.

Als u risicofactoren heeft die het genezingsproces bemoeilijken en uw risico op verder letsel vergroten, zal uw arts u bij die problemen coachen. Overgewicht heeft bijvoorbeeld een grote invloed op de gezondheid van de wervelkolom en de algehele mobiliteit. Uw arts zal u aanbevelingen en instructies geven om, indien van toepassing, te werken aan het afvallen. Uw arts kan u ook vertellen dat u zich aan een gezond dieet moet houden, moet stoppen met roken en lichte oefeningen moet doen om de voordelen van uw operatie te maximaliseren.

Afhankelijk van uw niveau van functioneren en algehele medische toestand, kan uw arts een herhaalde facetectomie overwegen voor extra wervels als uw pijn en gevoelloosheid aanhouden. Dit wordt besproken na uw eerste vervolgafspraak na supplementen zoals revalidatietherapieën en veranderingen in levensstijl.

Een woord van Verywell

Elke medische ingreep, vooral een operatie, belast de emotionele en fysieke gezondheid van een persoon. Het is belangrijk om goed geïnformeerd en opgeleid te worden over de mogelijkheden en behandelmethoden die voor u beschikbaar zijn. Het is ook belangrijk om te erkennen dat er naast een ingreep zoals een operatie, stappen zijn die u moet nemen om uw eigen gezondheid te verbeteren. Een uitgebalanceerd dieet volgen, zoveel mogelijk sporten, afvallen en stoppen met roken zijn slechts enkele conservatieve methoden om symptomen van zenuwcompressie zoals pijn en gevoelloosheid te verbeteren. Deze methoden zijn niet de enige optie voor pijnverlichting; ze vormen echter een sterke aanvulling op chirurgische ingrepen zoals een facetectomie.

  • Delen
  • Omdraaien
  • E-mail
  • Tekst