Inhoud
Een gebrek aan seksueel verlangen, of misschien wel verlangen hebben maar niet van seks kunnen genieten, komt heel vaak voor. Veel factoren in het leven van een vrouw kunnen de seksuele functie verstoren, wat vaak leidt tot een lagere kwaliteit van leven voor haar en haar partner. Onderzoek suggereert dat bijna de helft van alle vrouwen minstens één symptoom van seksuele disfunctie ervaart.Seksuele disfunctie verwijst naar een probleem tijdens elk deel van seksuele activiteit, van opwinding tot een orgasme. Fysieke factoren zoals ziekten, operaties en hormonale veranderingen die verband houden met de menopauze zijn vaak betrokken bij seksuele disfunctie bij vrouwen, samen met psychologische factoren zoals depressie, angst, stress en relatieproblemen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende fysieke en psychologische factoren die ervoor kunnen zorgen dat een vrouw het verlangen naar seks mist of problemen ondervindt bij het genieten van seks.
Een overzicht van hypoactieve seksuele verlangensstoornisFysieke factoren
Hysterectomie
Hysterectomie is de meest voorkomende gynaecologische ingreep en ongeveer 20% van de vrouwen meldt postoperatief een verslechtering van de seksuele functie. Een vrouw kan een totale hysterectomie ondergaan, waarbij de gehele baarmoeder en baarmoederhals wordt verwijderd, een gedeeltelijke of subtotale hysterectomie, het verwijderen van de baarmoeder terwijl de baarmoederhals op zijn plaats wordt gehouden, of een radicale hysterectomie, waarbij zowel de baarmoeder als de baarmoeder wordt verwijderd. structuren eromheen, zoals de eierstokken en lymfeklieren (kan worden gedaan om reproductieve kankers te behandelen).
Verwijdering van de baarmoeder en eierstokken veroorzaakt een grote afname van geslachtshormonen. Hormoonvervangende therapie - met of zonder testosteronvervanging - kan helpen om de seksuele functie te herstellen bij vrouwen die seksuele problemen ondervinden na deze operatie. Studies tonen aan dat oestrogeentherapie bij postmenopauzale vrouwen die hysterectomieën hebben gehad, de vaginale doorbloeding, vaginale droogheid en het onvermogen om een orgasme te krijgen kan verbeteren. Behandeling met testosteron kan het seksuele verlangen en de opwinding verbeteren.
Sommige vrouwen vinden dat ze na de hysterectomie de samentrekkingen van de baarmoeder missen die ze eerder in verband hebben gebracht met een orgasme. Verwijdering van de baarmoederhals kan resulteren in een verandering in de fysieke sensatie die wordt ervaren tijdens diepe penetratie tijdens geslachtsgemeenschap. Er is een grote variatie in seksueel functioneren na hysterectomie.
Vaginisme
Vaginisme is een aanhoudende of terugkerende spasme van het buitenste derde deel van de vagina die de geslachtsgemeenschap verstoort. Het zorgt ervoor dat vaginale geslachtsgemeenschap pijnlijk of moeilijk is en kan ook bekkenonderzoeken voorkomen.
Het kan meestal worden behandeld door het gebruik van vaginale dilatatoren met een toenemende diameter, plus ontspanningstraining. Het slagingspercentage neemt toe bij koppels waarbij de partner bij het therapieproces is betrokken. Hoewel behandeling kan helpen, is het belangrijk op te merken dat sommige vrouwen zeer intieme, liefdevolle relaties hebben zonder geslachtsgemeenschap.
Perimenopauze en menopauze
Wanneer een vrouw de menopauze nadert, begint ze ingrijpende hormonale verschuivingen te ondergaan, waaronder kelderende oestrogeenspiegels. Dit resulteert vaak in opvliegers, vaginale droogheid, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen en verminderde gevoeligheid voor seksuele aanraking. Testosteron daalt met de leeftijd voor zowel mannen als vrouwen, wat ook het seksuele verlangen van een vrouw kan verminderen.
Wat te verwachten als de menopauze nadertBij postmenopauzale of perimenopauzale vrouwen kan oestrogeenvervanging de pijn tijdens geslachtsgemeenschap verminderen en vaginale smering vergemakkelijken.
Studies hebben ook aangetoond dat testosteron het libido bij vrouwen verhoogt, dus als je verminderde verlangen te wijten is aan een afname van hormonen, kan dit zeer waarschijnlijk worden opgelost met testosteron. Tot op heden hebben deze onderzoeken echter hoge doses testosteron gebruikt, wat kan leiden tot masculinisatie als het gedurende lange tijd wordt ingenomen.
Hoewel DHEA ook een mannelijk hormoon is, zijn er maar heel weinig onderzoeken gedaan naar het effect ervan op vrouwen en geen enkele heeft aangetoond dat het het libido van een vrouw verbetert.
Als je door de menopauze gaat, of als je in de jaren daarvoor bent en een verandering in seksuele functie opmerkt, wil je misschien proberen het voorspel of de sensuele massage te vergroten, wat de band tussen jou en je partner kan versterken. Je kunt ook glijmiddelen gebruiken en seksuele posities vermijden die een zeer diepe penetratie mogelijk maken.
Andere condities
Andere medische aandoeningen zoals schildklieraandoeningen, hypoadrenalisme, hypopituïtarisme, zenuwbeschadiging en zenuwaandoeningen, atrofische vaginitis, herpes, hyperprolactinemie en een algemene slechte gezondheid kunnen bijdragen aan seksuele disfunctie.
Verder is bekend dat sommige medicijnen en stoffen zoals alcohol, gonadotropine-releasing hormoon-agonisten, anticonvulsiva, bètablokkers en bepaalde antidepressiva (in het bijzonder SSRI's) allemaal seksuele disfunctie bij vrouwen veroorzaken, of op zijn minst gedeeltelijk verantwoordelijk zijn.
Psychologische factoren
Depressie en angst
Vrouwen met psychische aandoeningen zoals depressie en angst hebben meer kans op een of andere vorm van seksuele disfunctie. In veel gevallen zorgt het behandelen van de onderliggende psychische aandoening ervoor dat seksuele disfunctie verbetert of verdwijnt.
Volgens de Merck MSD-handleiding wordt seksuele disfunctie minder ernstig bij tot 80% van de vrouwen met een ernstige depressie en seksuele disfunctie wanneer antidepressiva de depressie effectief behandelen.
Seksueel misbruik tijdens de kindertijd of adolescentie
Seksueel misbruik van kinderen is geïdentificeerd als een risicofactor voor seksuele disfunctie bij vrouwen. Verlangen en opwindingsproblemen worden het meest gemeld door vrouwen met misbruik in hun verleden.
Relatieproblemen
Gebrek aan vertrouwen in een relatie en / of een verminderde aantrekking tot hun seksuele partner kan seksuele disfunctie bij vrouwen veroorzaken of daaraan bijdragen.
Andere psychologische factoren, zoals zelfrespect en de angst om kwetsbaar te zijn of de controle los te laten, kunnen seksuele disfunctie veroorzaken.
Een belangrijk ding om in gedachten te houden over psychologische factoren is dat het soms de disfunctie kan zijn die ze veroorzaakt en niet andersom. Het is vergeleken met een kip-of-het-ei-situatie omdat het moeilijk kan zijn om de oorzaken van de symptomen te onderscheiden.
Een woord van Verywell
Seksuele reactie varieert tussen vrouwen en binnen elk individu, en seksuele problemen komen zeer vaak voor. Sommige seksuele problemen, hoewel pijnlijk, kunnen normale variaties in het leven van een vrouw weerspiegelen. Het kan helpen om de focus te verleggen naar het versterken van intimiteit in plaats van dat alle interacties resulteren in geslachtsgemeenschap. Niet alle seksuele zorgen of problemen zijn "disfuncties".
Vrouwen moeten aandacht besteden aan veranderingen in hun dagelijks leven die seksuele disfunctie kunnen veroorzaken. In gevallen waarin medicijnen seksuele problemen veroorzaken, kan de oplossing zo simpel zijn als het veranderen van de medicatie of het aanpassen van de dosering.
Wees niet bang om met uw arts en uw partner te praten. Het kan moeilijk en ongemakkelijk zijn om een gesprek met een arts over seks te beginnen, maar de meerderheid van de vrouwen kan geholpen worden als ze bereid zijn openlijk met hun zorgverlener te praten om de beste behandeling voor hun specifieke probleem te bepalen.