Inhoud
- Hoe Gabapentine werkt
- Gabapentine voor fibromyalgie
- Gabapentine dosering
- Gabapentine bijwerkingen
- Is Gabapentine geschikt voor u?
Gabapentine is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van deze aandoening, dus wordt het off-label voorgeschreven. Het medicijn is echter chemisch verwant aan Lyrica (pregabaline), dat is goedgekeurd voor fibromyalgie. In feite wordt Lyrica soms de "zoon van Neurontin" genoemd.
Gabapentine is geclassificeerd als een middel tegen epilepsie. Het wordt gebruikt om epilepsie, neuropathie (pijn van beschadigde zenuwen), rustelozebenensyndroom en opvliegers te behandelen. Fibromyalgiepijn is vergelijkbaar met neuropathie, maar of deze aandoening zenuwbeschadiging met zich meebrengt, is nog steeds niet duidelijk.
Hoe Gabapentine werkt
Gabapentine wordt verondersteld te werken door de afgifte van glutamaat en andere neurotransmitters in uw hersenen te veranderen Neurotransmitters sturen berichten van de ene hersencel naar de andere. Glutamaat is erg nuttig voor bepaalde dingen, zoals het leren van nieuwe informatie. Dat komt omdat het je hersencellen in beweging zet en actief maakt.
Een beetje als een peuter met chocolade, maar als je te veel glutamaat hebt, kunnen je hersencellen overprikkeld raken. Dat kan van alles misgaan.
Glutamaat heeft echter meer dan één baan. Het helpt ook bij het overbrengen van pijnsignalen in uw hersenen en zenuwen. Te veel glutamaat kan een rol spelen bij hyperalgesie, waardoor het pijnvolume in wezen toeneemt.
Om de effecten van glutamaat tegen te gaan, heb je een andere neurotransmitter, gamma-aminoboterzuur (GABA) genaamd, die je cellen kalmeert en je hersenen kalmeert. Als GABA en glutamaat in balans met elkaar bestaan, gaat het goed. (Het is echter waarschijnlijk uit balans bij fibromyalgie.)
Sommige ziekten en aandoeningen, waaronder fibromyalgie, kunnen dit evenwicht verstoren en glutamaat laten oplopen. Gabapentine wordt verondersteld de afgifte van glutamaat door uw hersenen te verminderen, zodat de cellen kunnen kalmeren en uw hersenen beter kunnen functioneren.
Gabapentine voor fibromyalgie
Onderzoek suggereert dat mensen met fibromyalgie te veel glutamaat hebben in bepaalde delen van hun hersenen, dus gabapentine is er al lang voor voorgeschreven. Maar is het effectief? Onderzoek is gemengd.
Twee beoordelingen van het bewijs zijn het niet eens. Een die in 2016 werd uitgebracht, ontdekte dat gabapentine een effectieve fibromyalgiebehandeling is, terwijl een andere, gepubliceerd in 2017, alleen bewijs van lage kwaliteit rapporteerde.
Een beoordeling uit 2014 van gabapentine voor fibromyalgie en neuropathie wees uit dat ongeveer 35 procent van de deelnemers aan de studie hun pijn met ten minste 50 procent zag afnemen tijdens het gebruik van het medicijn. Het is echter belangrijk op te merken dat 21 procent vergelijkbare druppels zag bij het gebruik van een placebo. .
In onderzoeken waarin gabapentine werd vergeleken met pregabaline (Lyrica), waaronder een gepubliceerd inThe Journal of the American Medical Association, pregabaline leek beter te presteren.
Een vorm van gabapentine met verlengde afgifte toonde veelbelovend in een kleine proef gepubliceerd in PijnoefeningOnderzoekers zeggen dat het de pijn, slaap en kwaliteit van leven verbeterde. Dit was echter een voorlopige proef, dus er moet nog meer worden gedaan voordat we zeker weten of het op de lange termijn veilig en effectief is.
Gabapentine dosering
Gabapentine wordt meestal met een lage dosis gestart en daarna geleidelijk verhoogd. Zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt. Een typische dosis varieert tussen 900 mg en 1.800 mg per dag, verdeeld over drie doses. U moet niet plotseling stoppen met het gebruik van gabapentine. Zorg ervoor dat u met uw arts overlegt over de juiste speenprocedure voor de dosis die u gebruikt.
Gabapentine bijwerkingen
Net als alle andere medicijnen, heeft gabapentine een risico op bijwerkingen: sommige zijn potentieel gevaarlijk, andere niet. Als u een van de volgende bijwerkingen krijgt tijdens het gebruik van gabapentine, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:
- Ernstige zwakte of vermoeidheid
- Pijn in de bovenbuik
- Pijn op de borst
- Nieuwe of verslechterende hoest samen met koorts
- Ademhalingsproblemen
- Ernstige tintelingen of gevoelloosheid
- Snelle, heen en weer bewegende oogbewegingen
- Pijn of moeite met plassen, of niet plassen
- Koorts
- Keelpijn
- Zwelling in het gezicht of de tong
- Brandende ogen
- Uitslag
Bijwerkingen die geen reden tot onmiddellijke bezorgdheid zijn, zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- In slaap vallen
- Gewichtstoename
Kinderen die gabapentine gebruiken, kunnen een andere reeks bijwerkingen krijgen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts voor het volgende:
- Veranderingen in gedrag
- Geheugenproblemen
- Onvermogen om zich te concentreren
- Rusteloosheid, vijandigheid of agressie
Gabapentine kan negatief reageren op andere geneesmiddelen. Zorg ervoor dat uw arts en apotheker alles weten wat u inneemt.
Is Gabapentine geschikt voor u?
Omdat het bewijs zwak en gemengd is, heeft gabapentine een duidelijk voordeel ten opzichte van Lyrica: het is generiek en daarom veel minder duur. Prijs is echter veel minder belangrijk dan doeltreffendheid.
We reageren allemaal anders op medicijnen. Sommige mensen die andere medicijnen niet gebruiken, waaronder Lyrica, kunnen verlichting krijgen van gabapentine. Praat met uw arts over de voor- en nadelen van gabapentine voor uw algehele behandelingsregime.