Inhoud
- De feiten over GI-symptomen bij autistische kinderen
- Hoe GI-problemen kinderen beïnvloeden op het autismespectrum
- Hoe gastro-intestinale symptomen bij uw kind te detecteren
- GI-problemen bij autistische kinderen aanpakken
- Het placebo-effect vermijden
De feiten over GI-symptomen bij autistische kinderen
Autismespectrumstoornis is meer een ontwikkelingsstoornis dan een medische diagnose, maar studies suggereren dat kinderen met een autismespectrum (evenals hun broers en zussen) een significant hoger risico lopen op maagdarmproblemen dan normaal ontwikkelende kinderen van dezelfde leeftijd.
Risico op GI-problemen
Een vraag blijft hoe veel hoger het risico precies is; sommige bronnen zeggen dat het acht keer groter is dan de norm, terwijl anderen suggereren dat het aanzienlijk minder is. Hetzelfde geldt voor prevalentie: sommige onderzoeken suggereren dat maar liefst 70 procent van de kinderen in het spectrum GI-problemen heeft, terwijl anderen een cijfer van ongeveer 23 procent noemen. Deze verschillen kunnen betrekking hebben op de structuur van het onderzoek of het cohort van mensen dat wordt bestudeerd. Een zeer kleine studie onder autistische kinderen in een autismekliniek zal bijvoorbeeld waarschijnlijk andere resultaten opleveren dan een grote studie onder autistische kinderen in de algemene gemeenschap.
Symptomen van GI-problemen
Hoewel sommige GI-symptomen duidelijk zijn, kunnen andere moeilijk te detecteren zijn bij een jong kind of een kind zonder het vermogen om de gewaarwordingen die hij / zij ervaart te beschrijven. Symptomen van GI-problemen kunnen zijn:
- Constipatie
- Diarree
- Gas
- Buikpijn
- Pijn bij ontlasting
- Misselijkheid of braken
Waarom GI-symptomen voorkomen bij kinderen met autisme
Er zijn geen definitieve antwoorden op de vraag waarom GI-symptomen zo vaak voorkomen bij autisme, maar er zijn enkele aanwijzingen. Bijvoorbeeld:
- Ten minste één studie heeft verschillen in de darmbacteriën van autistische personen ontdekt. Onderzoek suggereert dat er een sterke verbinding is tussen darmen en hersenen.
- Een studie ontdekte dat de neurotypische broers en zussen van autistische kinderen ook meer kans hebben dan typische leeftijdsgenoten om gastro-intestinale problemen te hebben, wat suggereert dat er mogelijk een erfelijk aspect is van gastro-intestinale symptomen bij autisme.
- Autistische kinderen ervaren meer angst dan hun typische leeftijdsgenoten. Bovendien komen angstgerelateerde stoornissen zoals obsessief-compulsieve stoornis vaker voor bij autistische kinderen dan bij de algemene bevolking. Angst kan enkele GI-problemen veroorzaken.
- Veel autistische kinderen zijn extreem kieskeurige eters en een vrij groot aantal heeft ook allergieën of voedselovergevoeligheden. Al deze kunnen leiden tot of het gevolg zijn van gastro-intestinale problemen.
Hoe GI-problemen kinderen beïnvloeden op het autismespectrum
Gastro-intestinale symptomen kunnen pijnlijk, frustrerend en storend zijn. Zelfs typische kinderen die bijvoorbeeld met maagpijn en obstipatie omgaan, kunnen negatief gedrag ontwikkelen. Kinderen met autisme hebben niet het vermogen om hun pijn of ongemak uit te leggen, en dus wordt ‘uitpikken’ hun enige optie. Volgens een studie: "Beperking tot ASS-kinderen, degenen met frequente buikpijn, gasvorming, diarree, constipatie of pijn bij ontlasting scoorden slechter op prikkelbaarheid, sociale terugtrekking, stereotypie en hyperactiviteit vergeleken met kinderen die geen frequente GI-symptomen hebben. "
Met andere woorden, autistische kinderen hebben meer kans op gastro-intestinale symptomen. GI-symptomen kunnen leiden tot negatief gedrag, onoplettendheid en andere gedragsproblemen die vaak verband houden met autisme. De voor de hand liggende conclusie die GI-symptomen behandelt, kan vaak het gedrag, het leren en de sociale vaardigheden van kinderen met autisme verbeteren. Zoals vermeld in de studie: "Inzicht in de omvang van GI-problemen en hun effecten op gedrag kan nieuwe inzichten verschaffen voor een effectievere en gepaste behandeling van kinderen die aan deze problemen lijden."
Gedragsproblemen, hoewel significant, kunnen slechts het topje van de ijsberg zijn. Kinderen met GI-problemen verliezen de slaap, een andere oorzaak van leer- en gedragsproblemen. En kinderen met autisme hebben veel meer kans dan hun leeftijdsgenoten om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor problemen zoals ernstige obstipatie.
Hoe gastro-intestinale symptomen bij uw kind te detecteren
Sommige GI-problemen zijn vanzelfsprekend, zelfs bij een kind zonder gesproken taal. Het is bijvoorbeeld moeilijk om diarree of braken te missen. Andere symptomen zijn misschien niet duidelijk. Enkele van de moeilijkere symptomen om te zien zijn constipatie en gasvorming. Deze symptomen zijn vooral moeilijk te herkennen bij een kind dat altijd gedragsproblemen heeft gehad. Hoewel u zeker contact moet opnemen met een kinderarts als u GI-problemen vermoedt, kunt u ook enkele van deze aanwijzingen in de gaten houden:
- Drukt uw kind op zijn buik of buik of drukt hij tegen meubels om dat deel van zijn lichaam samen te drukken? Dit is een manier om gaspijn te verlichten.
- Heeft het gedrag van uw kind de neiging om erger te worden na een maaltijd?
- Heeft het gedrag van uw kind de neiging om erger te worden na het eten van bepaald voedsel?
Als uw antwoord op een van deze vragen ja is, is het een goed idee om contact op te nemen met een kinderarts en om doorverwijzing te vragen naar een arts met ervaring in het behandelen van gastro-intestinale symptomen bij autistische kinderen. Het is belangrijk om een arts te vinden met een specifieke autisme-ervaring, omdat huisartsen het probleem minder snel onderzoeken als het niet ernstig is.
GI-problemen bij autistische kinderen aanpakken
Omdat de redenen achter en de ernst van GI-problemen variëren, varieert de behandeling. In sommige gevallen kan het probleem worden opgelost met een eenvoudige ontlastingverzachter. In andere gevallen kan het echter nodig zijn om van dieet te veranderen of verder te testen.
Stress aanpakken
Voor sommige kinderen kan stress de oorzaak zijn van een reeks problemen, waaronder GI-problemen.Voor kinderen met autisme kan het moeilijk zijn om stress te uiten of te bespreken of de oorzaak ervan te achterhalen.
Terwijl u lichamelijke problemen onderzoekt, kunt u overwegen om stressvolle elementen in het leven van uw kind te verminderen. Sommige van deze problemen zijn misschien niet voor de hand liggend, dus neem contact op met uw kind en haar leraren en therapeuten. Veel voorkomende stressfactoren zijn onder meer:
- Negatieve interacties met klasgenoten, zoals pesten
- Moeilijkheden met schoolwerk (veel kinderen met autisme hebben leerproblemen)
- Veranderingen in routine (veel autistische kinderen vinden verandering erg uitdagend)
- Zintuiglijke uitdagingen, variërend van luide schoolzoemers tot zoemende lichten tot sterke geuren van nieuwe tapijten
- Veranderingen zoals een nieuwe school, nieuwe broer of zus, echtscheiding of overlijden in het gezin
Kieskeurig eten aanpakken
Er zijn veel redenen waarom kinderen met autisme extreem kieskeurige eters kunnen zijn, maar de meest voorkomende lijkt verband te houden met sensorische uitdagingen en een verlangen naar gelijkheid. Wat de reden ook is, kieskeurig eten (vooral wanneer het kind elke soort fruit of groente weigert) kan leiden tot gastro-intestinale symptomen zoals obstipatie en gasvorming. Er zijn een aantal oudervriendelijke benaderingen om kieskeurig eten aan te pakken, maar de realiteit is dat deze zelden werken voor autistische kinderen. Nadat je deze technieken je beste kans hebt gegeven, moet je misschien naar een voedingstherapeut gaan. Omdat voedingstherapie een vorm van gedragstherapie is, kan deze onder de dekking van uw verzekering vallen.
Onderzoek naar en aanpak van intoleranties en allergieën
Allergieën en voedselintoleranties kunnen bij veel mensen, autistisch of niet, een scala aan gastro-intestinale problemen veroorzaken.Als uw kind GI-problemen lijkt te vertonen die uw kinderarts niet kan verlichten, is het heel goed mogelijk dat uw kind een voedselintolerantie heeft die nog niet is vastgesteld. Uw kinderarts kan u dan doorverwijzen naar een allergoloog, maar hoewel echte allergieën kunnen worden onthuld door middel van krastesten, kunnen minder ernstige voedselintoleranties nog steeds ongrijpbaar blijven.
Als dit het geval is, wenden ouders zich vaak tot doe-het-zelf-dieetmanipulatie, waarbij hun kind een "autisme" -dieet krijgt, zoals keto of GFCF (glutenvrij / caseïnevrij). Als uw kind toevallig een niet-geïdentificeerde allergie of intolerantie heeft voor gluten, zuivelproducten of bepaalde soorten zetmeel, is er een mogelijkheid dat deze aanpak nuttig kan zijn. Als uw kind dergelijke allergieën of intoleranties niet heeft, is er geen reden om aan te nemen dat hun gastro-intestinale problemen zullen worden opgelost.
Misschien is de beste aanpak om rechtstreeks samen te werken met een diëtist of voedingsspecialist die u kan helpen bij het lokaliseren van een aantal waarschijnlijke boosdoeners en die het proces van het evalueren van de resultaten van dieetverandering ondersteunt. Werken met een specialist heeft ook enkele extra voordelen, aangezien diëtisten en voedingstherapeuten:
- Pas het dieet van uw kind aan zonder aan voeding in te boeten
- Help uw kind zijn voedingskeuzes uit te breiden
- Help de leerkrachten en therapeuten van u en uw kind om de uitkomst van een bepaalde dieetverandering goed te evalueren
- Breng veranderingen op de lange termijn tot stand en help u eraan vast te houden
Het placebo-effect vermijden
Omdat de symptomen van autisme zo amorf zijn en elk kind in de loop van de tijd groeit en volwassen wordt, kan het buitengewoon moeilijk zijn om te bepalen of een kleine verandering in het voedingspatroon echt een positief effect heeft. Als gevolg hiervan denken veel mensen dat ze positieve of negatieve resultaten zien die niet echt bestaan op basis van bewijs; dit wordt soms het placebo-effect genoemd.
Om een nauwkeurige beoordeling te maken of een therapie werkt, moet u een nulmeting van symptomen en gedragingen uitvoeren en deze symptomen en gedragingen opnieuw meten nadat u elke therapie heeft geprobeerd. U kunt bijvoorbeeld het aantal, de duur en de intensiteit van driftbuien per dag meten voor en na het verwijderen van voedsel uit het dieet van uw kind. Dit kan een lastig project zijn, dus het kan erg nuttig zijn om een therapeut met u samen te laten werken om de juiste metingen te doen en de resultaten te beoordelen.
Een woord van Verywell
Het is heel belangrijk om op te merken dat, hoewel gastro-intestinale symptomen autismesymptomen zeker kunnen verergeren, het elimineren van de symptomen het autisme zelf niet zal elimineren. Dus:
- Door het dieet van uw kind te veranderen, verandert zijn gedrag alleen als het dieet een oorzaak van lichamelijk ongemak was. Veranderingen in het dieet die geen verband houden met gastro-intestinale problemen hebben waarschijnlijk geen enkele positieve invloed of, erger nog, kunnen leiden tot onjuiste voeding.
- Zelfs als positief gedrag het gevolg is van veranderingen in het dieet, zal uw kind nog steeds autistisch zijn. Ze zijn echter mogelijk minder vatbaar voor woede-uitbarstingen, meer gefocust en meer bereid om 'ja' te zeggen tegen sociale interacties.
- Hoewel het belangrijk is om GI-problemen bij autistische kinderen te identificeren en te behandelen, is het net zo belangrijk om er zeker van te zijn dat uw kind voldoende voeding heeft. Dit is een zeer goede reden om met een deskundige samen te werken wanneer u wijzigingen aanbrengt in het dieet van uw kind.