Inhoud
Tot voor kort kregen mensen die negatieve resultaten kregen bij de tests die werden gebruikt om coeliakie te diagnosticeren, te horen dat gluten - een eiwit in tarwe, rogge en gerst - geen probleem voor hen was en dat ze konden eten wat ze wilden. Maar dit begint te veranderen naarmate meer artsen glutengevoeligheid beginnen te herkennen - een reactie op gluten die vergassing, buikpijn of diarree kan veroorzaken.Gevoeligheid voor gluten kent vaak verschillende namen, waarvan geen enkele algemeen wordt aanvaard. De meeste experts in het veld hebben de neiging om de termen te gebruiken niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS) of gevoeligheid voor niet-coeliakie tarwe. Het wordt ook vaak een glutenallergie of Gluten allergie, hoewel veel mensen de laatste als een ernstiger aandoening beschouwen.
Symptomen van glutengevoeligheid
De symptomen die verband houden met glutengevoeligheid lijken opmerkelijk veel op die van coeliakie:
- Spijsverteringsproblemen
- Opgeblazen gevoel
- Vermoeidheid
- Gewrichtspijn
- Hoofdpijn
- Hersenen mist
Er is ook een kleine studie waaruit bleek dat gluten depressie kunnen veroorzaken bij mensen die geen coeliakie hebben.
Veel mensen vinden dat een glutenvrij dieet symptomen als vermoeidheid, spijsverteringsklachten en neurologische problemen verlicht, ook al hebben ze geen coeliakie. Veel artsen en onderzoekers zijn van mening dat het niet ongebruikelijk is dat mensen deze symptomen ervaren na het nuttigen van glutengranen.
Over het algemeen hebben wetenschappers nog niet vastgesteld of symptomen van glutengevoeligheid duiden op daadwerkelijke schade aan uw lichaam of simpelweg dat u iets hebt gegeten dat niet met u overeenkomt.
De onderzoekers die wel geloven dat er schade optreedt, zeggen dat zowel organen als systemen, met name het zenuwstelsel, kunnen worden aangetast. Maar nogmaals, deze theorie wordt niet ondersteund door wetenschappelijk onderzoek.
Tekenen en symptomen van glutengevoeligheidOorzaken
Glutengevoeligheid is eigenlijk niet definitief bewezen. Onderzoekers zijn het nog niet eens over een definitie voor glutengevoeligheid en er is nog geen verklaring waarom het voorkomt en hoe het verband kan houden met coeliakie. Het is mogelijk dat glutengevoeligheid en coeliakie verschillende aspecten van dezelfde aandoening vertegenwoordigen. Het is ook mogelijk dat ze totaal verschillend zijn.
Het is ook niet duidelijk of het eiwit in tarwe, gerst en rogge de symptomen van de aandoening veroorzaakt. Sommige onderzoekers theoretiseren zelfs dat het probleem bij degenen die worden verteld dat ze glutengevoeligheid hebben, helemaal niet gluten is. In plaats daarvan kan het een andere verbinding zijn die in tarwe wordt aangetroffen (en mogelijk in gerst en rogge, die nauw verwant zijn aan het graan).
Onderzoekers hebben specifiek andere verbindingen in tarwe geïdentificeerd waarvan zij zeggen dat ze verantwoordelijk kunnen zijn. Sommige van deze verbindingen, bekend als FODMAPS, worden ook in andere voedingsmiddelen aangetroffen.
Bovendien suggereren de resultaten van één onderzoek dat glutengevoeligheidssymptomen optreden omdat microben en voedseleiwitten de darmbarrière passeren in de bloedbaan, wat een wijdverspreide ontsteking veroorzaakt.
"Het zit allemaal in je hoofd"
In het verleden hebben te veel artsen mogelijke symptomen van gluten gebagatelliseerd en afgewezen, en de diagnose "het zit allemaal in je hoofd" bestaat nog steeds in delen van de medische gemeenschap, ondanks vooruitgang in het bewustzijn. Maar het is ook waar dat sommige mensen die denken dat ze geen gluten kunnen verdragen, het misschien prima verdragen. In feite kunnen sommige mensen die zeggen dat ze glutengevoelig zijn, zonder duidelijke symptomen het dieet "bedriegen".
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat sommige mensen die denken dat ze glutengevoelig zijn, niet reageren op pure gluten of glutenbevattende granen wanneer ze die stoffen consumeren in een geblindeerd onderzoek. Anderen reageren wel, wat bewijst dat de voorwaarde bestaat.
Oorzaken en risicofactoren van glutengevoeligheidDiagnose
Veel mensen gaan lang voordat ze ooit naar een arts gaan over hun symptomen, als ze ooit worden beoordeeld. Maar het is belangrijk om niet alleen "om te gaan" met de negatieve gevolgen van het eten van glutenbevattend voedsel en om een juiste diagnose te stellen.
Wanneer u uw symptomen aan uw arts beschrijft, zullen zij meestal tests bestellen om te bepalen of u coeliakie heeft, wat meestal bestaat uit bloedonderzoek en mogelijk een endoscopie (een mogelijkheid om naar uw dunne darm te kijken).
Als u de diagnose coeliakie heeft, betekent dit dat u aan strikte medische criteria voldoet; d.w.z. u heeft schade aan uw darmvlokken (bekend als villous atrofie) die werd veroorzaakt door een auto-immuunreactie op gluten in uw dieet. Als deze tests ondertussen geen tekenen van coeliakie vertonen, kunnen u en uw arts alternatieve diagnoses overwegen, waaronder glutengevoeligheid.
De meeste mensen die symptomen van coeliakie vertonen, hebben de aandoening eigenlijk niet.
Er is geen bewezen test om glutensensitiviteit vast te stellen. Uw arts kan nog wat verder testen nadat coeliakie is uitgesloten, maar geen van deze opties is tot op heden gevalideerd door medisch onderzoek.
Sommige artsen gebruiken bijvoorbeeld een positief AGA-IgG-bloedtestresultaat, dat de aanwezigheid van glutenantistoffen aangeeft, om de glutengevoeligheid te helpen diagnosticeren. Anderen zullen u diagnosticeren op basis van uw reactie op het glutenvrije dieet, met andere woorden, als u gluten elimineert en u zich beter voelt, bent u glutengevoelig.
U hebt ook de mogelijkheid om glutengevoeligheidstests rechtstreeks op de consument uit te voeren, wat kan worden gedaan met een ontlastingsmonster of een bloedmonster met een vingerprik. Houd er rekening mee dat de gebruikte testmethode niet is bewezen of geaccepteerd door de meeste artsen en regelgevende instanties. De American Academy of Allergy, Asthma & Immunology en de Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology hebben opgemerkt dat deze tests vaak vals-positieve resultaten opleveren, wat leidt tot onnodige dieetbeperkingen.
Glutengevoeligheidstests en diagnoseBehandeling
Net als bij coeliakie is de enige huidige behandeling voor glutengevoeligheid een glutenvrij dieet. Er is nogal wat discussie over hoe streng dat dieet moet zijn. Sommige artsen zijn van mening dat het prima is voor mensen met glutengevoeligheid om af en toe voedsel te eten dat het eiwit bevat, terwijl anderen een zeer strikte naleving aanbevelen.
Sommige voedingsmiddelen, zoals tarwecrackers, zijn duidelijk verboden terrein met een glutenvrij dieet. Maar er zijn minder voor de hand liggende glutenbevattende voedingsmiddelen waarvan u zich ook bewust moet zijn, zelfs medicijnen kunnen gluten bevatten.
Het is niet duidelijk of het volgen van een glutenvrij dieet u gezondheidsvoordelen kan bieden die verder gaan dan alleen door u beter te voelen. Ook is het onduidelijk of het consumeren van glutengranen als je gevoelig bent gezondheidsrisico's met zich meebrengt.
Behandelingsopties voor glutengevoeligheid zonder coeliakieEen woord van Verywell
Er zijn maar een paar onderzoeken naar glutengevoeligheid die enig inzicht geven, en een deel van het medische onderzoek tot nu toe is tegenstrijdig. Uiteindelijk hopen wetenschappers meer antwoorden te geven. Als u in de tussentijd de diagnose glutensensitiviteit krijgt, moet u in overleg met uw arts zelf beslissen hoe u strikt een glutenvrij dieet volgt.
Tekenen en symptomen van glutengevoeligheid