Wat is de ziekte van Hashimoto?

Inhoud

• Symptomen van de ziekte van Hashimoto
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

De ziekte van Hashimoto is het meest voorkomende type schildklieraandoening in de Verenigde Staten en wereldwijd. Onderzoekers geloven dat de incidentie 3,5 per 1.000 bij vrouwen per jaar en 0,8 per 1.000 bij mannen per jaar bedraagt.

Tweelingstudies hebben aangetoond dat Hashimoto's vrij veel voorkomt bij tweelingen, omdat genetica een centrale rol speelt bij de ontwikkeling van deze aandoening.

Symptomen van de ziekte van Hashimoto

Hashimoto's komt voor in twee verschillende soorten: thyroïditis met struma en hypothyreoïdie.

Bij een struma wordt de schildklier ontstoken en vergroot tot het punt dat een persoon een struma ontwikkelt, die verschijnt als een zichtbare uitstulping aan de voorkant van de nek. Het struma kan in de loop van de tijd pijnlijk zijn en zonder behandeling, het kan het slikken en ademen verstoren en veranderingen in de stem veroorzaken.

Hypothyreoïdie schaadt het vermogen van de schildklier om voldoende schildklierhormoon te produceren. En zonder voldoende schildklierhormoon kan het lichaam niet correct functioneren.

Het is heel goed mogelijk dat iemand Hashimoto's gedurende een aantal jaren heeft en het niet weet omdat hij geen symptomen ervaart. Wanneer het wel symptomen veroorzaakt, kunnen ze het volgende omvatten:

• Gewichtstoename
• Vermoeidheid
• Koude gevoeligheid
• Concentratieproblemen
• Droge huid, haar en nagels en dunner wordend haar
• Maagproblemen, vooral obstipatie
• Slaperigheid
• Gewrichts- en spierpijn en stijfheid
• Zware menstruatie
• Depressie
• Wallen in gezicht en ogen
• Trage hartslag
• Problemen met zwanger worden

Iedereen die gedurende vele weken een of meer van deze symptomen ervaart, moet met zijn arts praten over het controleren van zijn schildklierniveau en / of het vaststellen van een oorzaak voor de symptomen.

Oorzaken

Omdat de ziekte van Hashimoto een auto-immuunziekte is, zorgt het ervoor dat witte bloedcellen en bepaalde antilichamen de schildklier aanvallen. Wetenschappers weten niet waarom dit gebeurt, maar geloven dat genetica een rol speelt. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Auto-immuunziekten: Ten minste één auto-immuunziekte hebben, zoals de ziekte van Graves, lupus, coeliakie of diabetes type 1.
• Leeftijd: Het risico op Hashimoto's neemt toe met de leeftijd en het grootste risico is na de leeftijd van 50 jaar.
• Etniciteit: Blanken hebben het grootste risico om Hashimoto’s te ontwikkelen ten opzichte van andere rassen.
• Geslacht: Vrouwen hebben een veel hoger risico op Hashimoto’s dan mannen. Zwangerschap en menopauze kunnen de schuld zijn.
• Medicijnen: Bepaalde medicijnen, vooral die met jodium, kunnen het risico van een persoon op de ziekte van Hashimoto verhogen.
• Roken: Roken verhoogt het risico op schildklieraandoeningen, vooral die van Hashimoto. Bepaalde chemicaliën bij het roken van sigaretten zijn schadelijk voor de schildklier.

Diagnose

Een arts kan Hashimoto's vermoeden als een persoon enkele van de symptomen ervaart die verband houden met de aandoening. Bloedonderzoek kan de niveaus van het thyroïdstimulerend hormoon (TSH) van een persoon controleren. TSH-waarden zijn het hoogst wanneer de activiteit van het schildklierhormoon laag is, omdat het lichaam harder werkt om meer schildklierhormoon te produceren.

Extra bloedonderzoek kan helpen om een ​​diagnose te bevestigen, inclusief testen op antilichamen en andere schildklierhormonen. Als een persoon geen antilichamen in zijn bloed heeft, is het onwaarschijnlijk dat hij Hashimoto's heeft. Een echografie bij iemand met de ziekte zal schildklierweefsel laten zien dat er erg ongelijk (heterogeen) uitziet, evenals pseudonodules (weefsel dat op knobbeltjes lijkt maar niet per se een knobbel is)

Hoe schildklierfunctietests en normale bereiken te begrijpen

Behandeling

De meeste mensen met Hashimoto's hebben medicijnen nodig. Als de schildklier van een persoon echter nog steeds normaal functioneert, wordt een "wacht-en-wacht" -benadering gevolgd.

Een van de meest voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven aan mensen bij wie de schildklier niet genoeg hormoon produceert, is levothyroxine. Dit medicijn is een synthetisch hormoon dat thyroxine, het ontbrekende hormoon, nabootst. Levothyroxine-medicatie heeft weinig bijwerkingen en de meeste mensen die het gebruiken, zullen dit hun hele leven nodig hebben.

Alle bijwerkingen van levothyroxine zijn meestal mild en verdwijnen meestal binnen een paar dagen of een paar weken. Als de bijwerkingen ernstig zijn of niet verdwijnen, is het een goed idee om met een arts te praten.

Het doel van de behandeling is om de schildklierhormoonspiegels weer normaal te maken, zodat de symptomen verdwijnen. De hormoonspiegels worden gecontroleerd met bloedonderzoek en de medicatie wordt indien nodig aangepast.

Het is belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, aangezien sommige medicijnen en supplementen het vermogen van het lichaam om het medicijn te absorberen beïnvloeden. Bovendien kunnen bepaalde voedingsmiddelen de opname beïnvloeden, dus het is belangrijk om met een arts te bespreken wat de beste manieren zijn om schildkliermedicijnen in uw dieet op te nemen.

Hoe de ziekte van Hashimoto wordt behandeld

Complicaties

Hashimoto's verhoogt het risico van een persoon op een aantal auto-immuunziekten. En vanwege dit verhoogde risico is het een goed idee om met een arts te praten over het beheersen van risico's. De behandeling kan periodiek testen omvatten om te helpen bij een vroege behandeling.

De ziekte van Hashimoto kan het risico op een zeldzaam type schildklierkanker, schildklierlymfoom genaamd, verhogen. Schildklierlymfoom is een plotselinge en ernstige vergroting van de schildklier die gedurende een paar dagen of weken optreedt. Het is niet een normale struma of schildklierknobbeltjes. Als het vroeg wordt gevonden, is het behandelbaar en geneesbaar.

Een woord van Verywell

De ziekte van Hashimoto is een levenslange aandoening zonder genezing. En hoewel er geen manier is om de aandoening te voorkomen, is het zeer goed te behandelen en hoe eerder een persoon wordt gediagnosticeerd, hoe eerder ze met de behandeling kunnen beginnen.

De prognose voor iemand met Hashimoto's is meestal goed met de juiste behandeling. Door de schildklierhormoonspiegels weer normaal te maken, worden de symptomen omgekeerd.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Hashimoto