Inhoud
- Hoofdpijn evaluatie tijdens de zwangerschap
- Primaire hoofdpijn tijdens de zwangerschap
- Hoofdpijn door pre-eclampsie / eclampsie
- Idiopathische intracraniële hypertensie
- Omkeerbaar cerebraal vasculair syndroom
- Andere oorzaken
- Een woord van Verywell
Migraine verbetert bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester. Andere aandoeningen, zoals hoofdpijnstoornissen die uniek zijn voor zwangerschap, kunnen ook voorkomen.
Hoofdpijn evaluatie tijdens de zwangerschap
Bij het evalueren van uw hoofdpijn zal uw arts een gedetailleerde geschiedenis opstellen. Ze kan u vragen stellen over medische aandoeningen die u heeft, zoals hoge bloeddruk of depressie, of dat u medicijnen of vrij verkrijgbare supplementen gebruikt, zoals vitamines, cafeïne of laxeermiddelen.
Uw arts zal ook informeren naar de kenmerken van uw hoofdpijn, zoals hoe hevig deze is, hoe lang deze heeft geduurd en of er symptomen zijn zoals misselijkheid of braken. Dit wordt gedaan om een juiste diagnose te stellen, evenals om waarschuwingssignalen voor hoofdpijn te beoordelen en medische noodgevallen uit te sluiten.
Enkele specifieke waarschuwingssignalen voor hoofdpijn (die kunnen wijzen op gevaarlijke hoofdpijn tijdens de zwangerschap) die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- "Ergste hoofdpijn van mijn leven"
- Wazig zicht
- Neurologische symptomen zoals zwakte of gevoelloosheid
- Hoofdpijn met koorts en / of stijve nek
- Hoofdpijn met hoge bloeddruk en / of zwelling van de benen en voeten
- Hoofdpijn gerelateerd aan inspanning, seks of Valsalva-manoeuvre
- Nieuw opgekomen migraine-achtige hoofdpijn
- Verandering in hoofdpijn, pijn, patroon of ernst
Primaire hoofdpijn tijdens de zwangerschap
De drie meest voorkomende primaire hoofdpijnstoornissen zijn migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn. Hoewel vrouwen tijdens de zwangerschap een nieuwe hoofdpijnstoornis kunnen ontwikkelen, bestaan deze aandoeningen meestal al. Afgezien van migraine blijven spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn meestal stabiel tijdens de zwangerschap.
Migraine is de meest voorkomende hoofdpijn tijdens de zwangerschap, maar is over het algemeen minder ernstig en komt minder vaak voor dan die buiten de zwangerschap. Dat gezegd hebbende, kan migraine aanvankelijk verergeren tijdens het eerste trimester, vooral met de verandering in hormoonspiegels in het lichaam en de extra stress die optreedt.
Er is enig wetenschappelijk bewijs dat vrouwen met migraine een hoger risico lopen op het ontwikkelen van pre-eclampsie en / of vroeggeboorte, hoewel er meer onderzoek moet worden gedaan om deze relatie te doorbreken.
Hoofdpijn door pre-eclampsie / eclampsie
Pre-eclampsie en eclampsie zijn ernstige medische aandoeningen die kunnen optreden na 20 weken zwangerschap en / of tijdens de postpartumperiode. Pre-eclampsie veroorzaakt hoge bloeddruk en proteïne in de urine.
Naast een zeer hoge bloeddruk, ernstige pre-eclampsie kan leiden tot de volgende symptomen:
- Weinig urine
- Leverproblemen
- Visie verandert
- Laag aantal bloedplaatjes
- Intra-uteriene groeirestrictie
Eclampsie is een mogelijk fatale aandoening en treedt op wanneer een vrouw epileptische aanvallen, blindheid en / of coma heeft bij ernstige pre-eclampsie.
Zowel bij pre-eclampsie als bij eclampsie is hoofdpijn een veel voorkomend symptoom en kan het lijken op dat van migraine, vaak gekenmerkt door een kloppend gevoel en gepaard gaand met misselijkheid en fotofobie (gevoeligheid voor licht) en / of fonofobie (gevoeligheid voor geluid).
In tegenstelling tot migraine kan een aan pre-eclampsie gerelateerde hoofdpijn gepaard gaan met andere zorgwekkende kenmerken zoals wazig of dubbel zien en buikpijn. Bovendien, terwijl migraine meestal aan één kant van het hoofd voorkomt, komt hoofdpijn door pre-eclampsie overal voor.
Volgens een artikel in Hoofdpijnhebben vrouwen met een voorgeschiedenis van migraine bijna vier keer meer kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie dan vrouwen zonder een voorgeschiedenis van migraine.
Behandeling van pre-eclampsie en eclampsie omvat in het algemeen de bevalling van de baby, naast magnesiumsulfaat, calciumkanaalblokkers en mogelijk anti-epileptische medicatie.
Idiopathische intracraniële hypertensie
Idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) is een ernstige medische aandoening die vaak voorkomt bij zwaarlijvige vrouwen in de vruchtbare jaren. Het kan tijdens elk trimester van de zwangerschap voorkomen.
IIH veroorzaakt hoofdpijn, samen met visusveranderingen en pulserende tinnitus (wanneer mensen een ritmisch geluid horen dat overeenkomt met hun hartslag). Mensen met IIH zullen normale beeldvorming van de hersenen hebben, maar zullen een verhoogde cerebrospinale vloeistofdruk hebben wanneer een lumbaalpunctie wordt uitgevoerd.
Bovendien hebben vrouwen met IIH papiloedeem, een aandoening die wordt gekenmerkt door zwelling achter het oog als gevolg van de verhoogde vloeistofdruk in de hersenen. Over het algemeen is de behandeling van IIH gericht op gewichtsverlies of gewichtsbeheersing en vermindering van de verhoogde intracraniale druk.
Soms wordt intracraniële hypertensie veroorzaakt door een andere medische aandoening - dit wordt secundaire intracraniële hypertensie genoemd. De meest voorkomende oorzaak van secundaire intracraniële hypertensie is cerebrale veneuze trombose, die in elk stadium van de zwangerschap kan optreden, maar het meest voorkomt tijdens de postpartumperiode.
Omkeerbaar cerebraal vasculair syndroom
Omkeerbaar cerebraal vasculair syndroom, ook bekend als het Call-Fleming-syndroom, is een ander hoofdpijnsyndroom dat kan worden veroorzaakt door zwangerschap en dat ook kan optreden in de postpartumperiode. Mensen met dit hoofdpijnsyndroom beschrijven meestal een thunderclap-hoofdpijn, een ernstig, plotseling en explosief begin van hoofdpijn.
De oorzaak van dit syndroom is onbekend, maar er wordt aangenomen dat de oorzaak van de pijn verband houdt met spasmen van de slagaders in de hersenen. De behandeling is met calciumkanaalblokkers, een bloeddrukmedicijn die helpt bij het verwijden of openen van de hersenslagaders.
Houd er rekening mee dat als een vrouw naar de eerste hulp gaat met een donderslag, een uitputtende aanpak om een subarachnoïdale bloeding uit te sluiten noodzakelijk is voordat wordt aangenomen dat de vrouw een omkeerbaar cerebraal vasculair syndroom heeft.
Andere oorzaken
Naast de hierboven genoemde hoofdpijnstoornissen zijn er andere mogelijke oorzaken van gevaarlijke hoofdpijn, zoals beroerte, meningitis, dissectie van halsslagader of wervelslagader en hypofyse-apoplexie. Er zijn ook mogelijke goedaardige oorzaken, zoals sinusitis, hoofdpijn na een lumbaalpunctie of hoofdpijn bij ontwenning van medicijnen.
Een woord van Verywell
Uiteindelijk zijn de meeste hoofdpijn tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk. Toch, als u tijdens de zwangerschap hoofdpijn ervaart die niet wordt verlicht met eenvoudige remedies zoals koude kompressen, slaap, cafeïne (als u een ontwenningshoofdpijn vermoedt), ontspanning en / of voedsel, of als uw hoofdpijn een ander patroon volgt of waarschuwingssignalen voor hoofdpijn vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.