Inhoud
Herpes is een algemene term die wordt gebruikt om zowel orale herpes (ook bekend als herpes labialis) als genitale herpes te beschrijven. Hoewel deze aandoeningen in een informeel gesprek dezelfde naam kunnen dragen en enkele overeenkomsten kunnen hebben, wordt elk veroorzaakt door een ander type van het herpes simplex-virus (HSV).HSV-1, of type 1 herpes, is meestal verantwoordelijk voor herpesinfecties die resulteren in laesies in of rond de mond, ook wel bekend als koortslippen, hoewel het ook genitale zweren kan veroorzaken. HSV-2, of type 2, wordt verondersteld bijna uitsluitend genitale zweren te veroorzaken.
In beide gevallen dringt het herpesvirus de epidermis binnen - de buitenste laag van de huid - en veroorzaakt het laesies. Deze laesies zijn open, hebben de neiging om terug te komen, worden verspreid door huid-op-huid contact en kunnen worden behandeld met (maar niet genezen door) antivirale therapie.
Hoewel de zweren behoorlijk ernstig kunnen zijn, zullen sommige mensen met deze infecties helemaal geen symptomen vertonen.Veel mensen die met herpes zijn geïnfecteerd, zullen zelfs nooit een merkbare uitbraak hebben.
Soorten herpes
Hier is een momentopname van de belangrijkste verschillen tussen HSV-1 en HSV-2. Lees verder voor meer informatie over deze twee infecties.
HSV-1Heeft meestal invloed op de lippen en de mond
Verspreidt zich vaak door te kussen of bekers te delen
Pijn, branderig gevoel en jeuk kunnen optreden voordat zweren verschijnen
Laesies variëren van licht verhoogde, roodachtige gebieden tot korstvormige blaren
Veroorzaakt nu meer dan de helft van alle gevallen van genitale herpes (verspreid via orale seks)
Heeft invloed op het genitale gebied
Verspreidt zich door seksueel contact en ook van moeders op baby's tijdens de bevalling
Heeft soms geen symptomen voorafgaand aan de uitbraak
Laesies zijn rood, met vloeistof gevuld of knapperig
Uitbraken komen over het algemeen na verloop van tijd minder vaak voor
Herpes-symptomen
HSV-typen 1 en 2 veroorzaken beide blisterachtige, rode zweren, maar de twee infecties hebben enkele verschillen.
Een initiële infectie van HSV-1 kan wijdverspreid zijn, met verschillende zweren op de lippen of in de mond. De eerste symptomen kunnen ook optreden in het genitale gebied als het virus is verkregen via orale seks.
Het kan een dag tot 26 dagen duren (mediaan zes tot acht dagen) vanaf de eerste blootstelling aan het virus voordat zweren beginnen te verschijnen.
Ze kunnen zijn:
- Iets verhoogde, roodachtige gebieden
- Een groep kleine, met vloeistof gevulde blaren die op een rood deel van de huid verschijnen
- Blaren die snel een korstje krijgen
Deze zijn anders dan aften, die over het algemeen een witachtig centraal gebied hebben.
Het kan pijn doen om te eten, drinken, praten of plassen, afhankelijk van de locatie en ernst van een koortslip. Kinderen kunnen lichte koorts en gezwollen klieren in hun nek krijgen wanneer ze voor het eerst worden blootgesteld aan het HSV type 1-virus.
Bij de meeste recidieven van koortsblaasjes zijn slechts één of twee zweren betrokken. U kunt wat pijn, branderigheid of jeuk voelen op de plaats van de koortslip voordat deze verschijnt, en deze gewaarwordingen verbeteren over het algemeen zodra een zweer verschijnt, maar kunnen blijven totdat deze geneest.
HSV-type 2, aan de andere kant, veroorzaakt niet altijd symptomen, vooral niet bij mannen, als dat wel het geval is, zijn de symptomen meestal pijn in of rond de vagina of penis. De pijn kan meer opvallen tijdens het urineren of tijdens seksuele activiteit. Zweren kunnen rood, met vloeistof gevuld of knapperig lijken, en ze kunnen jarenlang verschijnen, verdwijnen en terugkeren, tenzij ze worden behandeld.
Hoe ziet herpes eruit?Oorzaken
De virussen die herpes veroorzaken, zijn zeer besmettelijk en worden overgedragen door direct contact.
Over het algemeen blijven de virussen na de eerste infectie inactief, dat wil zeggen inactief, en kunnen ze op een later tijdstip opnieuw worden geactiveerd.
HSV type 1 wordt verspreid door contact zoals kussen of bekers delen, waardoor het moeilijk is om vast te stellen waar u de infectie heeft opgelopen. Vanwege de overdrachtsmodus is het gemakkelijk voor mensen van alle leeftijden om de infectie op te lopen. Ongeveer 85% van de bevolking is ooit besmet met HSV type 1. HSV-1 kan ook via orale seks worden overgedragen. Meer dan de helft van alle gevallen van genitale herpes wordt nu veroorzaakt door HSV type 1.
HSV type 2 is seksueel overgedragen, dus alleen degenen die seksueel contact hebben met iemand die het virus heeft, lopen risico. HSV-2 komt minder vaak voor, hoewel veel mensen die het hebben niet weten dat ze besmet zijn en het mogelijk doorgeven aan anderen. Zwangere vrouwen kunnen tijdens de geboorte ook HSV type 2 aan hun baby's overdragen, soms met ernstige gevolgen. Het grootste risico op overdracht tijdens de geboorte is voor vrouwen die tijdens de zwangerschap besmet raken met HSV type 2.
Zal mijn baby veilig zijn als ik genitale herpes heb?Hoewel het bovenstaande geldt voor de meeste gevallen van herpes, is het mogelijk om een HSV type 2-infectie van de mond of een HSV type 1-infectie van het genitale gebied te hebben. Dit kan gebeuren bij transmissie door orale seks. In deze gevallen is het niet mogelijk om op basis van uw symptomen te onderscheiden welk virus u heeft, aangezien ze erg op elkaar lijken. Het kan mogelijk zijn om te zien of u een typespecifieke herpesbloedtest uitvoert en slechts positief bent voor één type van het virus.
De koortsblaasjes van mijn partner gaven me genitale herpesReactivering
Koortsblaasjes worden ook wel "koortsblaasjes" genoemd, omdat ze vaak terugkeren als u een infectie of koorts heeft. Over het algemeen kan een ziekte, emotionele stress of lichamelijk trauma reactivering van HSV type 1 of 2 veroorzaken. Als uw immuunsysteem is aangetast, hetzij door ziekte of medicatie, heeft u ook een grotere kans op reactivering van HSV type 1 of 2. 2.
Sommige mensen, vooral kinderen, krijgen herhaaldelijk een koortslip, vaak op dezelfde plek op hun gezicht of lip. Genitale zweren komen op dezelfde manier terug op dezelfde locatie. Het virus kan echter nieuwe zweren veroorzaken op een andere, nabijgelegen locatie wanneer zich een herhaling voordoet. Dit kan voorkomen bij HSV 1 of 2.
Diagnose
Vanwege de locatie en het uiterlijk van een koortslip worden HSV type 1 laesies vaak herkend door patiënten zelf (of, in het geval van kinderen, ouders of leerkrachten). Artsen kunnen een diagnose stellen op basis van dezelfde tekenen en symptomen.
U kunt HSV type 2 ook herkennen aan het uiterlijk. Omdat veel mensen echter geen symptomen hebben, kan testen nodig zijn om de diagnose genitale herpes te bevestigen.
Tests die onderscheid kunnen maken tussen HSV-1 en HSV-2, zijn onder meer:
- Virale culturen: Een monster wordt verzameld door een wattenstaafje op een pijnlijke plek te borstelen (als u er een heeft) en het materiaal wordt in een laboratorium gekweekt om op virale activiteit te zoeken.
- Antilichaamtest: Als u geen laesies heeft, heeft u mogelijk nog steeds het virus. Deze bloedtest kan op zoek gaan naar eiwitten die uw lichaam aanmaakt als reactie op een infectie met beide typen HSV.Dat gezegd hebbende, kunnen slapende infecties, in plaats van alleen actieve, een positief resultaat opleveren.
- Bloedonderzoek voor het virus: U kunt ook een bloedtest ondergaan die het virus zelf identificeert. Dit type test is echter, in tegenstelling tot de antilichaamtest, niet erg gevoelig en kan zelfs negatief zijn als u de infectie heeft.
Behandeling
Herpes simplex-virusinfecties verdwijnen over het algemeen niet helemaal, hoewel de zweren periodiek verschijnen en verdwijnen. De behandeling voor beide typen is over het algemeen gericht op comfort, hoewel die van HSV-2 ook gericht is op het verminderen van de verspreiding naar seksuele partners en het voorkomen van de overdracht van de infectie op pasgeborenen (indien van toepassing).
Behandeling van koortsblaasjes
Onbehandelde koortsblaasjes verdwijnen meestal binnen zeven tot tien dagen. Koortsblaasjes kunnen worden behandeld met lokale of orale (via de mond) antivirale medicatie.
Medicijnen zijn niet altijd nodig, maar ze kunnen de zweren helpen sneller te genezen en, indien nodig, pijn te verminderen.
Initiële infecties worden vaak behandeld met orale antivirale middelen, terwijl recidieven vaak worden behandeld met actuele antivirale middelen. Topische medicatie wordt niet zo effectief geacht bij de behandeling van koortsblaasjes als de symptomen ernstig zijn.
Medicijnen die momenteel beschikbaar zijn voor de behandeling van koortslippen, zijn onder meer Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) en Abreva (benzalkonium).
Behandeling van genitale herpes
Genitale herpes wordt behandeld met antivirale therapie en behandeling wordt aanbevolen voor mensen die een eerste uitbraak of terugkerende uitbraken doormaken.
De behandeling kan Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) of Valtrex (valaciclovir) omvatten, en de dosering hangt af van uw behandelingsbehoeften zoals bepaald door uw arts.
Preventie
Het voorkomen van orale en genitale herpes vereist verschillende strategieën.
Herpesvaccinontwikkeling: prioriteiten en vooruitgangVoororale herpespreventie, is het belangrijk huid-op-huidcontact te vermijden en items te delen met iemand waarvan u weet dat deze besmet is met het virus. Evenzo, als u weet dat u drager bent, moet u rekening houden met het contact dat u heeft met anderen (vooral jonge baby's en anderen die immuungecompromitteerd zijn) en met items die u achterlaat, inclusief handdoeken. Regelmatig handen wassen is ook belangrijk, vooral nadat u een koortslip heeft aangeraakt.
Om reactivering van orale herpes te voorkomen, moet u uw best doen om verder gezond te blijven (koorts of huidirritatie, vooral bij kinderen, kan een sluimerende herpesinfectie 'wakker' maken). Beheer uw stress en vermijd gesprongen lippen en zonnebrand.
Bij terugkerende koortsblaasjes kan ook suppressieve therapie - dagelijkse medicatie om laesies te voorkomen - worden overwogen. Bovendien moeten mensen met een koortslip barrières gebruiken voor orale seks.
De enige manier om de verspreiding van genitale herpes voorkomen is met voorzorgsmaatregelen voor veilig vrijen, in het bijzonder door condooms te gebruiken. Het is belangrijk om met seksuele partners te communiceren over de mogelijkheid van seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder herpes.
Er zijn enkele veelbelovende onderzoeken geweest met herpesvaccins. Tot op heden hebben echter geen onderzoeken bij mensen aangetoond dat de werkzaamheid hoog genoeg is om een herpesvaccin op de markt te brengen.
Hoe SOA's te voorkomenEen woord van Verywell
Typisch, bij mensen met een gezond immuunsysteem, veroorzaakt geen van deze infecties ernstige complicaties. Als u terugkerende koortsblaasjes heeft, heeft u mogelijk geen behandeling nodig, tenzij de zweren ernstig worden, meer dan zes keer per jaar terugkeren of intense pijn veroorzaken. Als u genitale herpes heeft, kunt u een behandeling overwegen, omdat u het kunt verspreiden naar seksuele partners, en er zijn reële risico's voor baby's van moeders met HSV type 2. Suppressieve therapie kan de overdracht van het virus helpen voorkomen en uw aantal uitbraken.
Als u uw toestand begrijpt, weet u wanneer u medische hulp moet zoeken om de weinige mogelijke ernstige gevolgen te vermijden. Na verloop van tijd zult u uw triggers leren herkennen als u recidieven ervaart. U krijgt ook een goed idee of u al dan niet medicijnen moet nemen voor uw recidieven en welke medicijnen voor u het beste werken. Een diagnose van herpesinfectie is beheersbaar, zelfs als het alarmerend klinkt.
Herpes herkennen: tekenen en symptomen om op te letten