Inhoud
- Over-the-Counter (OTC) therapieën
- Voorschriften
- Home remedies en levensstijl
- Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
- Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Behandeling van maagzweren omvat antibiotica om te verwijderen H. pylori, geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen om de symptomen te beheersen, en veranderingen in levensstijl om zweren te helpen genezen.
Een maagzweer is een van de meest voorkomende problemen van het maagdarmkanaal die door artsen worden gezien; naar schatting 5% tot 10% van alle mensen zullen er tijdens hun leven een meemaken.
Over-the-Counter (OTC) therapieën
De eerste behandelingslijn voor veel mensen met maagzweren zijn OTC-medicijnen om de symptomen te verlichten. Twee veel voorkomende medicijnen zonder recept zijn:
- Antacida: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta en Rolaids zijn vrij verkrijgbare maagzuurremmers die tijdelijke verlichting bieden van maagzweren door maagzuur te neutraliseren. Ze kunnen ook een mucosale beschermende rol hebben.
- Bismutsubsalicylaat: Verkocht onder de merknaam Pepto-Bismal, heeft bismutsubsalicylaat zowel een beschermend effect als een antibacteriële werking tegen H. pylori. Pepto-Bismal wordt sinds het begin van de 20e eeuw gebruikt om spijsverteringsstoornissen te behandelen en wordt geleverd als een vloeistof, tablet of kauwtabletten.
Voorschriften
Er zijn een paar verschillende soorten medicijnen die uw arts kan voorschrijven.
Antibiotica
Als H. pylori wordt aangetroffen in uw spijsverteringskanaal (uw arts kan het testen), krijgt u mogelijk een korte antibioticakuur voorgeschreven, meestal een behandeling van twee weken. Antibiotica worden gebruikt om de bacterie te doden en kunnen variëren afhankelijk van de huidige antibioticaresistentie in uw omgeving.
Veel voorkomende antibiotica die worden gebruikt om maagzweren te behandelen, zijn onder meer:
- Amoxil (amoxicilline)
- Biaxin (claritromycine)
- Flagyl (metronidazol)
- Tindamax (tinidazol)
- Tetracycline HCL (tetracycline)
- Levaquin (levofloxacine)
Bijwerkingen van antibiotica zijn doorgaans mild en kunnen braken, misselijkheid, diarree, opgeblazen gevoel, indigestie en verminderde eetlust omvatten.
De meeste zweren veroorzaakt door H. pylori niet terugkeren na een succesvolle uitroeiing. Bij sommige patiënten keren hun zweren echter terug en moeten ze jarenlang onderhoudstherapie voortzetten.
H2-blokkers
De meeste artsen behandelen zweren (maag of twaalfvingerige darm) met deze zuuronderdrukkende medicijnen. Voorbeelden zijn Tagamet (cimetidine), Zantac (ranitidine) en Pepcid (famotidine).
Update van 1 april 2020: De Food and Drug Administration (FDA) kondigde de terugroepactie aan van alle medicijnen die het ingrediënt ranitidine bevatten, bekend onder de merknaam Zantac. De FDA raadde ook af om OTC-vormen van ranitidine in te nemen en voor patiënten die ranitidine gebruikten om met hun zorgverlener te praten over andere behandelingsopties voordat ze met medicatie stopten. Bezoek de FDA-site voor meer informatie.
Ze verminderen de hoeveelheid zuur die de maag aanmaakt door histamine te blokkeren, een krachtige stimulans voor de zuurafscheiding. Ze verminderen de pijn aanzienlijk na enkele weken.
Voor de eerste paar dagen van de behandeling raden artsen vaak aan om ook een antacidum te nemen om pijn te verlichten. De behandeling duurt aanvankelijk zes tot acht weken.
Protonpompremmers (PPI's)
Protonpompremmers veranderen de maagzuurproductie door de maagzuurpomp te stoppen - het laatste element dat betrokken is bij de zuursecretie. Prilosec (omeprazol) en is gebruikt voor de kortdurende behandeling van maagzweren. Soortgelijke geneesmiddelen, waaronder Prevacid (Iansoprazol), kunnen ook worden gebruikt.
Mucosale beschermende medicijnen
Mucosale beschermende medicijnen beschermen het slijmvlies van de maag tegen zuur, maar deze beschermende medicijnen remmen de afgifte van maagzuur niet. In plaats daarvan beschermen ze het slijmvlies van de maag tegen de schade door het zuur.
Twee vaak voorgeschreven beschermende middelen zijn:
- Carafate (sucralfaat): Dit medicijn hecht zich aan de maagzweer en vormt een beschermende barrière waardoor het kan genezen en verdere schade door maagzuur wordt voorkomen. Sucralfaat is goedgekeurd voor kortdurende behandeling van duodenumzweren en voor onderhoudsbehandeling.
- Cytotec (misoprostol): Deze synthetische prostaglandine, een stof die van nature door het lichaam wordt aangemaakt, beschermt het maagslijmvlies door de productie van slijm en bicarbonaat te verhogen en door de bloedtoevoer naar de maag te verbeteren. Het is alleen goedgekeurd voor de preventie van door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) geïnduceerde zweren.
Home remedies en levensstijl
Hoewel medicatie waarschijnlijk nodig is om maagzweren te genezen, zijn er een paar dingen die u thuis kunt doen om de symptomen te verlichten en de genezing te versnellen.
Stress verminderen
Onderzoek toont aan dat mensen die onder stress staan, meer kans hebben op het ontwikkelen van maagzweren. Een studie uit 2016 gepubliceerd in het tijdschrift BMC Gastro-enterologie volgde 17.525 inwoners van een gemeenschap in Denemarken en ontdekte dat mensen met het hoogste niveau van ervaren dagelijkse stress een groter risico liepen op maagzweren.
Door op gezondere manieren met uw stress om te gaan, kunt u ongemakkelijke symptomen van maagzweren verminderen en uw lichaam helpen genezen. Mind-body-oefeningen, zoals diepe ademhaling, meditatie, yoga, tai chi of massage, zijn hulpmiddelen die kunnen helpen uw stress te verminderen.
Sommige mensen vinden ook dat het één-op-één werken met een therapeut hen kan helpen om betere coping-mechanismen te leren om angsten, zorgen en negatief denken te verlichten, waardoor maagzweren kunnen genezen.
Stoppen met roken
Het is aangetoond dat roken de genezing van zweren vertraagt en is in verband gebracht met het terugkeren van zweren. Daarom moet u proberen te stoppen als u rookt.
Vermijd alcohol
Het drinken van alcohol kan de genezing van zweren remmen en de symptomen verergeren. Dat komt omdat alcohol de productie van maagzuur verhoogt, wat een maagzweer zal irriteren. Alcohol ontspant ook de onderste slokdarmsfincter (LES), waardoor de maaginhoud terugvloeit in de slokdarm.
Als u toch alcohol wilt gebruiken, vraag dan uw arts hoe en wanneer u dit moet doen als u last heeft van brandend maagzuur.
Pas uw dieet aan
In het verleden adviseerden artsen mensen met maagzweren om pittig, vet en zuur voedsel te vermijden. Echter, sinds de ontdekking dat H. pylori is de onderliggende oorzaak van maagzweren en de komst van effectieve medicijnen om infecties te behandelen, wordt een neutraal dieet niet langer aanbevolen. (Het zal geen schade aanrichten, maar het zal waarschijnlijk ook niet helpen.)
Sommige mensen met maagzweren kunnen zonder problemen eten wat ze willen. Voor veel anderen kan het eten van bepaalde voedingsmiddelen echter irritatie, overmatige zuurproductie en brandend maagzuur veroorzaken. Enkele veel voorkomende voedingsmiddelen die de symptomen van maagzweren verergeren, zijn koffie, melk, alcoholische dranken en gefrituurd voedsel.
Over het algemeen is een dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen het beste. Door yoghurt, kefir en ander gefermenteerd voedsel toe te voegen dat levende bacteriële organismen bevat, kan de darmomgeving bevorderlijk zijn voor het genezen van uw maagzweer door te vechten H. pylori.
Het eten van voedsel dat rijk is aan flavonoïden of polyfenolen kan ook beschermende effecten hebben. Volgens een wetenschappelijke recensie gepubliceerd in deJournal of Pharmacy & Bioallied Sciences, voedingsmiddelen die polyfenolische verbindingen bevatten zoals quercetine (gevonden in olijfolie, druiven, donkere kersen en donkere bessen zoals bosbessen, bramen en bosbessen) en kaneelzuur (te vinden in olijfolie, aardbeien en veenbessen) kunnen voorkomen en verminderen sommige zweren.
Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
Vaak kunnen maagzweren met succes worden behandeld met medicatie. In sommige gevallen kunnen zweren echter ernstig zijn en interne bloedingen veroorzaken die een operatie vereisen. Chirurgische procedures voor zweren zijn onder meer:
- Vagotomie: De nervus vagus stuurt berichten van de hersenen naar de maag. Een vagotomie snijdt een deel van de zenuw af die de zuursecretie regelt, waardoor maagzuur wordt verminderd.
- Antrectomie: Het antrum is het onderste deel van de maag dat een hormoon aanmaakt dat de maag stimuleert om spijsverteringssappen af te scheiden. Een antrectomie verwijdert het antrum. Dit gebeurt meestal samen met een vagotomie.
- Pyloroplastiek: De pylorus is de opening naar de twaalfvingerige darm en dunne darm. Deze operatie vergroot die opening waardoor de maaginhoud vrijer uit de maag kan stromen. Dit kan samen met een vagotomie worden gedaan.
Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)
Er is beperkt bewijs ter ondersteuning van het gebruik van supplementen, kruiden, homeopathie en andere complementaire geneeswijzen om maagzweren te behandelen en symptomen te verlichten. De volgende supplementen kunnen effectief zijn, maar spreek met uw arts voordat u ze in uw behandelplan opneemt.
Probiotica
Probiotica, Lactobacillus acidophilus in het bijzonder is aangetoond dat ze helpen onderdrukken H. pylori infectie. Een recensieartikel uit 2016 gepubliceerd in het tijdschriftBest Practice & Research in gastro-enterologie meldt dat probiotica kunnen verminderen H. pylori tot 64% en de bacteriën volledig uitroeien in bijna een derde van de gevallen. De enige gemelde bijwerking was diarree.
Hoewel het bemoedigend is, zijn de ideale stammen, dosering en behandelduur niet vastgesteld en is er meer onderzoek nodig.
Veenbes-extract
Suppletie met cranberry-extract kan ook helpen om maagzweren op te lossen en te elimineren H. pylori infecties. Onderzoek gepubliceerd in hetJournal of Gastroenterology and Hepatology gevonden cranberry-extract geremd H. pylori in het laboratorium. De auteurs van het onderzoek suggereren dat het effect te wijten is aan bepaalde polyfenolen in de vrucht.
Dit is veelbelovend, maar er zijn proeven bij mensen nodig om te bevestigen dat cranberry kan helpen bij de behandeling van maagzweren.
Cranberry-supplementen bevatten salicylzuur en mogen niet worden gebruikt door mensen die allergisch zijn voor aspirine. Bovendien bevat cranberry veel oxalaten, wat het risico op nierstenen of andere nieraandoeningen kan verhogen en niet mag worden gebruikt door mensen met een nieraandoening.
Cranberry kan bepaalde medicijnen verstoren, waaronder Coumadin (warfarine). Als u medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts of apotheker voordat u cranberry inneemt.
Een woord van Verywell
Leven met een maagzweer kan ongemakkelijk zijn, maar er zijn dingen die u kunt doen om de symptomen te verlichten en te genezen. Als u denkt dat u een maagzweer heeft, neem dan contact op met uw arts. Met het juiste behandelplan, verminderde stress en aanpassingen in levensstijl, zou u binnenkort op weg moeten zijn naar genezing.
Leven met maagzweren