Inhoud
- Wat is intra-aorta-ballonpomptherapie?
- Waarom heb ik een intra-aorta-ballonpomptherapie nodig?
- Wat zijn de risico's van intra-aorta-ballonpomptherapie?
- Hoe bereid ik me voor op intra-aortische ballonpomptherapie?
- Wat gebeurt er tijdens intra-aorta-ballonpomptherapie?
- Wat gebeurt er na een intra-aorta-ballonpomptherapie?
- Volgende stappen
Wat is intra-aorta-ballonpomptherapie?
Een intra-aortische ballonpomp (IABP) is een soort therapeutisch apparaat. Het helpt uw hart meer bloed rond te pompen. U heeft het misschien nodig als uw hart niet voldoende bloed voor uw lichaam kan rondpompen.
De IABP bestaat uit een dunne, flexibele buis genaamd a katheter. Aan het uiteinde van de katheter is een lange ballon bevestigd. Dit wordt een intra-aortaballon of IAB genoemd. Het andere uiteinde van de katheter wordt bevestigd aan een computerconsole. Deze console heeft een mechanisme om de ballon op het juiste moment op te blazen en leeg te laten lopen wanneer uw hart klopt.
Je hart pompt zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen naar alle delen van je lichaam. Bloed verlaat het hart via de slagaders, de bloedvaten die zuurstofrijk bloed vervoeren. De buitenwanden van het hart bevatten ook slagaders. Dit worden de kransslagaders genoemd. Door deze vaten krijgt het hart de zuurstof en voedingsstoffen die het nodig heeft.
Wanneer het hart samentrekt, stuurt het bloed naar het lichaam. Terwijl het zich ontspant, stroomt er bloed in de kransslagaders om zuurstof naar het hart te brengen. Een IABP zorgt ervoor dat het bloed gemakkelijker in uw kransslagaders kan stromen. Het helpt ook uw hart meer bloed te pompen bij elke samentrekking.
De ballon wordt in uw aorta. De aorta is de zeer grote slagader die je hart verlaat. In veel gevallen wordt deze procedure uitgevoerd door een kleine snee aan de binnenkant van uw bovenbeen. Uw zorgverlener zal de ballonpompkatheter in een slagader in uw been inbrengen. Hij of zij zal het dan naar uw aorta leiden.
Van daaruit kan de IABP zijn werk gaan doen. De ballon wordt opgeblazen wanneer het hart zich ontspant. Het duwt de bloedstroom terug naar de kransslagaders. Ze hebben misschien niet genoeg bloed gekregen zonder de pomp. Wanneer het hart samentrekt, loopt de ballon leeg. Hierdoor kan het hart meer bloed naar het lichaam pompen terwijl het minder energie verbruikt. Het apparaat blijft opblazen en leeglopen totdat het wordt verwijderd.
Een IABP is een kortdurende behandeling. Het kan zijn dat u het nodig heeft totdat uw hartaandoening verbetert of totdat u een meer permanente behandeling kunt krijgen. Het gebruik ervan groeit snel. Maar het is nog niet in alle medische centra beschikbaar.
Waarom heb ik een intra-aorta-ballonpomptherapie nodig?
IABP-therapie wordt gebruikt om cardiogene shock te behandelen.Dat is wanneer uw hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen.
Sommige hartproblemen kunnen cardiogene shock veroorzaken. Deze omvatten:
- Instabiele angina
- Hartaanval
- Bepaalde abnormale hartritmes
- Hartfalen
- Hartafwijkingen
Mogelijk heeft u ook een IABP nodig als u een bepaalde medische ingreep heeft. U heeft het bijvoorbeeld nodig als u een percutane coronaire interventie heeft. Deze procedure opent een geblokkeerde slagader in het hart. U kunt ook baat hebben bij een IABP als u een hartoperatie heeft.
In sommige gevallen kunt u mogelijk geen IABP gebruiken, zelfs als uw hart niet genoeg bloed kan rondpompen. Mensen met een lekkende aortaklep kunnen bijvoorbeeld niet veilig een IABP gebruiken. Degenen met een aorta-aneurysma kunnen ook niet profiteren van de therapie.
Wat zijn de risico's van intra-aorta-ballonpomptherapie?
IABP-therapie kan erg nuttig zijn. Het kan soms zelfs levensreddend zijn. Maar het heeft enkele risico's. Deze omvatten:
- Schade door het ontbreken van bloedtoevoer naar een ledemaat (ischemie)
- Letsel aan een slagader
- Breuk van de ballon
- Onjuiste positie van de ballon, wat letsel aan de nieren of andere problemen kan veroorzaken
- Laag aantal bloedplaatjes, wat overmatig bloeden kan veroorzaken omdat uw bloed niet zo goed stolt
- Infectie
- Beroerte
Uw specifieke risico's zijn afhankelijk van uw leeftijd en eventuele andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft. Een gebrek aan bloedtoevoer naar uw been kan bijvoorbeeld waarschijnlijker zijn als u een perifere vaatziekte heeft.
Hoe bereid ik me voor op intra-aortische ballonpomptherapie?
Praat vóór uw procedure met uw zorgverlener over al uw zorgen. Hij of zij zal u gedetailleerde instructies geven. Vertel uw arts of u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent. Laat hem of haar ook weten of u:
- Alle andere medische aandoeningen
- Een probleem met sedatie
- Nieuwe symptomen, zoals plotselinge koorts
Als u rookt, moet u proberen te stoppen voordat u met de procedure begint. Het zal uw kans op complicaties helpen verkleinen. U mag ook niets eten of drinken na middernacht vóór de dag van uw procedure. Mogelijk moet u ook stoppen met het gebruik van medicijnen. Voor en tijdens de behandeling moet u waarschijnlijk medicijnen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen.
Mogelijk heeft u vooraf andere tests nodig om uw gezondheid te beoordelen. Deze kunnen zijn:
- Basisbloedonderzoek (om te beoordelen op bloedarmoede en infectie)
- Een elektrocardiogram (om uw hartritme te controleren)
- Een röntgenfoto van de borst (om uw hart en longen te bekijken)
- Een echocardiogram (om te zien hoe goed uw hart pompt)
Wat gebeurt er tijdens intra-aorta-ballonpomptherapie?
Bij IABP-therapie wordt de katheter met ballonpunt in een bloedvat ingebracht en naar het hart gebracht. Meestal gebeurt dit tijdens een hartgerelateerde operatie. In geval van nood kan een medisch team het aan uw bed inbrengen.
Uw zorgverlener kan u precies vertellen wat u kunt verwachten. Over het algemeen kent de procedure de volgende stappen:
- U krijgt eerst wat anesthesie. Als u tijdens de operatie wordt ingebracht, is het mogelijk dat u al onder algemene anesthesie staat. In dat geval slaap je en voel je niets. In andere gevallen krijgt u mogelijk medicijnen om u te helpen ontspannen. U krijgt ook verdovende medicijnen op de inbrengplaats.
- Tijdens de procedure worden uw hartslag, bloeddruk en andere vitale functies gecontroleerd.
- Er wordt een kleine snee gemaakt door een slagader in het bovenste deel van uw binnenbeen. Daar wordt de ballonkatheter ingebracht.
- Een chirurg zal de katheter naar een deel van de aorta in uw borstgebied brengen. Hij of zij kan deze beweging zien met behulp van continue röntgenbeelden.
- De ballon wordt geprogrammeerd om op te blazen wanneer uw hart zich ontspant. Het zal leeglopen als je hart samentrekt
- Het uiteinde van de katheter wordt vastgemaakt, zodat deze op zijn plaats blijft.
U kunt na de ingreep wat pijn op de borst voelen. Het zou binnen enkele minuten na het starten van de IABP moeten verdwijnen. Als u nog steeds symptomen heeft, heeft u mogelijk verdere behandeling nodig.
Uw zorgverlener zal op complicaties letten. U zult waarschijnlijk daarna in bed moeten blijven. Het hoofdeinde van uw bed moet iets hoger staan. Het been met het inbrengen van de katheter moet recht blijven. Dat zal helpen voorkomen dat de ballon op zijn plaats beweegt. Het kan ook zijn dat u dagelijks röntgenfoto's van de borst nodig heeft om er zeker van te zijn dat het apparaat nog op de juiste plek zit. De pomp maakt normaal gesproken geluiden tijdens het wisselen tussen opblazen en leeglopen.
Vertel uw zorgverlener onmiddellijk over nieuwe symptomen, zoals bloeding vanaf de inbrengplaats. Pijn op de borst kan een teken zijn dat de timing van uw apparaat moet worden aangepast. Bleekheid of tintelingen in uw been kunnen wijzen op een verminderde bloedtoevoer naar dat gebied.
Wat gebeurt er na een intra-aorta-ballonpomptherapie?
Het kan zijn dat u meerdere dagen op de pomp moet blijven. Uw zorgverlener zal u controleren. Hij of zij kan de pomp tijdelijk uitschakelen om te zien hoe u reageert. Of hij of zij kan het zo instellen dat het slechts om de 2 uur wordt opgeblazen en leeglooptnd of 4th hartslag. Als uw hart uit zichzelf goed blijft pompen, bent u misschien klaar om de IABP-therapie te stoppen. U kunt de therapie ook stoppen als er een andere interventie beschikbaar komt (zoals een gedoneerd hart).
Als het tijd is om de pomp te verwijderen, krijgt u waarschijnlijk medicijnen om u te helpen ontspannen. Uw zorgverlener zal dan de katheter en de bevestigde ballon verwijderen. Hij of zij zal ook de incisie in uw been sluiten.
Uw zorgverlener kan u aanvullende instructies geven over wat u kunt verwachten. Volg deze zorgvuldig op om uw kansen op een positief resultaat te vergroten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure