Inhoud
Ook bekend als de subarachnoïdale ruimte, is de intrathecale ruimte het met vloeistof gevulde gebied dat zich bevindt tussen de binnenste laag van bedekking (de pia mater) van het ruggenmerg en de middelste laag van bedekking (de arachnoïde mater).Geïmplanteerde intrathecale medicijnafgiftesystemen (IDDS'en)
De intrathecale ruimte kan dienen als toedieningsweg voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij implanteerbare pijnbeheersingsbehandelingen. Geïmplanteerde medicijnpompen, ook wel pijnpompen of morfinepomp genoemd, maken bijvoorbeeld gebruik van deze route.
Door pijnmedicatie in de intrathecale ruimte te verdelen in plaats van een pil te nemen, hoeft het lichaam de medicatie niet te verteren en op te nemen. Dit vertaalt zich meestal in een betere pijnbeheersing met kleinere doses. Om deze reden kan een injectie met pijnstillers in de intrathecale ruimte aanzienlijk meer pijnverlichting bieden in vergelijking met andere therapieën bij mensen met ernstige, niet aflatende pijn. Het is ook een niet-permanente oplossing voor het uitdagen van chronische rugpijn. Met andere woorden, als u het probeert en het niet leuk vindt, of als u besluit tot een andere behandelaanpak, hoeft u niet verder te gaan - de pomp kan gemakkelijk operatief worden verwijderd.
Geïmplanteerde intrathecale medicijnafgiftesystemen kunnen u door uw pijnarts worden voorgesteld als u langdurige, ernstige pijn heeft en u veel soorten conservatieve (dwz niet-invasieve of niet-chirurgische) behandelingen heeft geprobeerd met weinig tot geen verbetering. in uw symptomen.
Volgens Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry en Phelps in hun artikel, "Intrathecale drug voor pijnbestrijding op lange termijn", dat werd gepubliceerd in de uitgave van december 2007 van de American Journal of Health System Pharmacy, is er een gebrek aan bewijs om het gebruik van intrathecale toediening van geneesmiddelen te ondersteunen op basis van gerandomiseerde, gecontroleerde klinische onderzoeken. (Gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken zijn een medisch onderzoek van hoge kwaliteit dat de ene behandeling vergelijkt met een andere behandeling, geen behandeling of een schijnbehandeling.)
Ghafoor, et. al zeggen ze ook dat, omdat de meeste soorten medicatie die in intrathecale medicijnpompen worden gebruikt, niet op de markt verkrijgbaar zijn, ze door apothekers moeten worden bereid. Dergelijke medicatietypes omvatten opioïden, lokale anesthetica, clonidine, baclofen en ziconotide, zeggen ze.
De onderzoekers voegen eraan toe dat apothekers een sleutelrol spelen in het aspect van de kwaliteitsborging van intrathecaal drugsgebruik, omdat ze bij een groot deel van het proces betrokken zijn - van concentratie en dosering om complicaties bij kwetsbare patiënten te voorkomen, tot documentatie, monitoring en bestellen, en het bereiden van de medicijnen.
Risico's van medicijnpompen
Hoewel een pomp die medicatie in de intrathecale ruimte levert, veel mensen helpt hun pijn te verminderen en hun leven weer op te pakken, brengt deze procedure enkele risico's met zich mee. Medtronic, een fabrikant van medicijnpompen, noemt infectie, lekken van ruggenmergvocht en hoofdpijn als de top drie. Apparaatstoring is een ander potentieel risico, zeggen ze.