Inhoud
IJzertekort kan om een aantal redenen optreden, van gerelateerde medische aandoeningen tot bloedverlies tot dieetkeuzes. Als het geval is ernstig, onbehandeld en / of langdurig, kan bloedarmoede door ijzertekort - een afname van de hoeveelheid, de grootte en de functie van de rode bloedcellen - het gevolg zijn, met verschillende opmerkelijke gevolgen. Een laag ijzergehalte kan u op zijn minst een vermoeid en zwak gevoel geven, uw concentratie beïnvloeden en een droge huid en nagels veroorzaken. Maar het kan ook hartkloppingen, kortademigheid, een verhoogd risico op infecties en meer veroorzaken.IJzer en je lichaam
IJzer is nodig voor de productie van hemoglobine en myoglobine, twee eiwitten die zuurstof in uw bloed transporteren. Als je niet genoeg ijzer in je systeem hebt, wordt deze belangrijke functie belemmerd, waardoor je cellen worden ontzegd wat ze nodig hebben om je de energie te geven die je nodig hebt. Dit is bloedarmoede door ijzertekort.
Het duurt even voordat de symptomen van bloedarmoede door ijzertekort optreden, omdat uw lichaam opgeslagen en gerecycled ijzer gebruikt om nieuwe bloedcellen te vormen als u niet genoeg via uw dieet binnenkrijgt. Zodra de ijzervoorraad begint af te nemen, vermindert uw lichaam de productie van rode bloedcellen en de kans op de aandoening wordt werkelijkheid.
Oorzaken
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van een laag ijzergehalte en daarom bloedarmoede door ijzertekort.
Dieet en opname
IJzergebrek kan optreden als u niet genoeg ijzerhoudend voedsel eet of als u moeite heeft met het opnemen van ijzer. Vegetariërs en veganisten kunnen vatbaarder zijn voor ijzertekort (vooral premenopauzale vrouwen) omdat de vorm van ijzer in planten (niet-heem-ijzer) niet zo goed wordt opgenomen als ijzer in vlees, gevogelte en vis (heem-ijzer). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Sommige ziekten verhinderen de opname van ijzer, waaronder het prikkelbare darm syndroom, lupus en coeliakie. Maagbypass, waarbij vaak delen van de maag of darmen worden verwijderd, kan ook een adequate ijzeropname verstoren.
Voedingsmiddelen die grote hoeveelheden fytinezuur bevatten, aanwezig in peulvruchten, rijst en granen, kunnen bijdragen aan bloedarmoede door ijzertekort door remming van de ijzerabsorptie.
Extra ijzervereisten
Zwangere vrouwen hebben een hoger bloedvolume en een foetus in ontwikkeling heeft ook zuurstofrijke rode bloedcellen nodig om energie te leveren. Als zodanig hebben ze meer ijzer nodig. Sommige aanstaande moeders, vooral degenen die geen prenatale vitamines gebruiken, kunnen dat doel niet bereiken.
Opgroeiende baby's, kinderen, tieners en vrouwelijke atleten hebben ook extra ijzer nodig om het actief groeiende lichaam van voldoende energie te voorzien voor het extra metabolisme dat cellen nodig hebben om te groeien en zich te ontwikkelen.
Bloedverlies
Normale of zware menstruatiebloedingen kunnen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, en vrouwen hebben om deze reden over het algemeen meer ijzer nodig dan mannen.
Zweren, aambeien, poliepen, darmkanker of andere medische aandoeningen die chronische bloedingen veroorzaken, kunnen ook leiden tot bloedverlies dat, indien snel, een laag bloedvolume kan veroorzaken, evenals bloedarmoede door ijzertekort. Symptomen zijn in deze gevallen aanzienlijker.
Bloeden als gevolg van een operatie, bevalling of letsel kan ook overmatig bloedverlies veroorzaken.
Het kan zijn dat u een paar dagen na het doneren van bloed een beetje laag aantal rode bloedcellen heeft en daarom ijzer. Maar gezonde mensen die dat wel doen, ervaren over het algemeen een correctie van het rode bloedcelvolume zonder merkbare gevolgen.
Bijbehorende voorwaarden
Sommige situaties worden geassocieerd met ijzertekort, hoewel ze dit niet veroorzaken.
- Loodvergiftiging wordt vaak geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort, hoewel het dit niet veroorzaakt. De bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging verergert de symptomen van andere soorten bloedarmoede, zoals bloedarmoede door ijzertekort.
- Te licht zijn. Calorieën, of het nu gaat om koolhydraten, eiwitten of vetten, hebben geen invloed op de ijzeropname of -inhoud. Desalniettemin hebben mensen met ondergewicht, of dit nu te wijten is aan gezondheidsproblemen, anorexia of een dieet, vaak een ijzertekort omdat ze niet genoeg ijzer binnenkrijgen via de voeding.
- Nierziekte. Erytropoëtine, een hormoon dat door de nieren wordt aangemaakt, speelt een belangrijke rol bij het stimuleren van de productie van rode bloedcellen. Als u een nierziekte heeft, kan het zijn dat u erytropoëtine-vervanging nodig heeft om de aanmaak van rode bloedcellen te stimuleren, zelfs als u voldoende ijzer heeft opgeslagen. Dialyse lost dit hormoonprobleem niet op en een erytropoëtinetekort kan niet met dialyse worden behandeld.
- Sommige kankers. Bepaalde soorten kanker, vooral die waarbij witte bloedcellen betrokken zijn, zoals leukemie of lymfoom, die het risico op infecties verhogen, worden ook in verband gebracht met lage rode bloedcelwaarden. Hoewel dit niet echt een ijzertekort is, interfereert het met het vermogen van ijzer om zijn werk te doen. Bovendien onderdrukken de meeste behandelingen voor kanker de aanmaak van rode bloedcellen. Net als bij leukemie verlaagt dit het ijzergehalte niet, maar het voorkomt dat het ijzer in het lichaam doet waarvoor het bedoeld is.
Symptomen
Bloedarmoede door ijzertekort is de eerste manifestatie van een laag ijzergehalte. Als u bloedarmoede door ijzertekort heeft, kan dit verschillende symptomen veroorzaken die snel kunnen verergeren of zich in de loop van weken of maanden kunnen manifesteren.
- Vermoeidheid
- Zwakheid
- Problemen met geheugen en denken
- Het koud hebben
- Hoofdpijn of duizeligheid
- Droog, broos haar, huid en nagels
- Pica (vreemde hunkering naar metaal, vuil, papier of zetmeelrijk voedsel)
- Glossitis (rode, ontstoken tong)
- Frequente infecties
- Hartkloppingen
- Kortademigheid
- Rusteloze benen syndroom
Als u een ernstig ijzertekort heeft of als u snel bloedverlies heeft ondervonden, kunnen uw symptomen sneller optreden dan wanneer u lijdt aan een matig ijzertekort.
Complicaties
In extreme situaties kan bloedarmoede door ijzertekort tachycardie (een snelle hartslag) en lage bloeddruk veroorzaken en kan het bijdragen aan leer- en concentratieproblemen bij kinderen.
Zwangere vrouwen met ijzertekort hebben weinig energie en hebben een verhoogd risico op baby's met een laag geboortegewicht en vroeggeboorte.
Diagnose
Het is zeldzaam om ijzertekort zelf op te sporen of te testen op basis van alleen de symptomen, aangezien bloedarmoede meestal het eerste teken is.
Een volledig bloedbeeld (CBC) kan alleen wijzen op bloedarmoede door ijzertekort als oorzaak van een lage hemoglobine / hematocriet. Wanneer bloedarmoede door ijzertekort wordt vermoed op basis van de CBC, zal de arts meestal proberen de oorzaak te achterhalen op basis van geschiedenis en onderzoek. Als er een hoge mate van verdenking bestaat voor occult bloedverlies als gevolg van gastro-intestinale stoornissen, zal de patiënt colonoscopie en / of bovenste endoscopie ondergaan.
Als de bezorgdheid over GI-bloedverlies laag is, gaat de clinicus vaak verder met een empirisch onderzoek naar ijzersuppletie met nauwgezette follow-up. Als er na een paar weken geen verbetering is, of als de aanvankelijke geschiedenis en het onderzoek resulteren in een onzekere oorzaak van de anemie, krijgt de arts 'ijzeronderzoeken' die doorgaans bestaan uit serumferritine, serumijzer, serumtransferrine en transferrine verzadiging. Als deze onzeker zijn, zijn er andere bloedonderzoeken en uiteindelijk beenmergbiopsie met ijzervlekken, wat de "gouden standaard" is voor diagnose.
Fysiek onderzoek
Hoewel een lichamelijk onderzoek meestal het meest waardevolle onderdeel is van diagnostische tests voor veel aandoeningen, zijn de manifestaties van ijzertekort, waaronder een bleke huid, een snelle hartslag en orthostatische hypotensie (aanzienlijk lagere bloeddruk bij het staan), zeer late effecten die wekenlang optreden. of maanden nadat de bloedtesten abnormaal zijn geworden.
Vervolgonderzoek
Zodra bloedarmoede door ijzertekort is vastgesteld, is het erg belangrijk om de oorzaak te achterhalen. In het algemeen, als bloedarmoede door ijzertekort wordt gedetecteerd in een bloedtest, omvatten de volgende stappen vaak een zoektocht naar een bloedziekte of naar occult bloedverlies, wat verborgen of onopgemerkt bloedverlies is.
De meest voorkomende oorzaak van occult bloedverlies is bloeding uit de dikke darm, en een ontlastingsmonster wordt meestal naar een laboratorium gestuurd om te zien of er bloed is. Zelfs als een ontlastingsmonster negatief is (geen bloed), als er geen duidelijke oorzaak of ijzertekort is, kan verder onderzoek met colonoscopie of endoscopie nodig zijn, afhankelijk van het risico. Colonpoliepen, bloedende ulcera en zelfs gastro-intestinale kanker zijn oorzaken van ijzertekort.
De volgende stap na colonoscopie / endoscopie zou zijn om te zoeken naar Helicobacter pylori, coeliakie en mogelijke auto-immuun gastritis.
Behandeling
De behandeling van ijzertekort is gebaseerd op twee belangrijke benaderingen: het corrigeren van de onderliggende problemen en het vervangen van ijzerniveaus.
IJzeren niveaus vervangen
De ijzerniveaus kunnen worden gecorrigeerd door het ijzer in de voeding te verhogen, ijzersupplementen in pilvorm te nemen, of, voor situaties die niet verbeteren met deze opties, kan een parenterale (in de spieren) injectie van ijzer nodig zijn. Als uw ijzertekort te wijten is aan een darmprobleem, kunnen pillen en voedsel het probleem meestal niet verhelpen, omdat u nog steeds geen ijzer kunt opnemen, zelfs als u voldoende via de mond inneemt.
Medische of chirurgische interventie
Afhankelijk van de oorzaak moet u mogelijk ingrijpen om het proces van ijzertekort te stoppen. Een bloedende poliep in de dikke darm moet mogelijk worden verwijderd (en een biopsie om er zeker van te zijn dat het geen kanker is). Als u last krijgt van een maagbloeding door bloedverdunners, heeft u mogelijk een lagere dosis of een andere bloedverdunner nodig. En als u een ernstige periode van bloedverlies heeft gehad als gevolg van een gebeurtenis zoals een operatie of trauma, heeft u mogelijk een bloedtransfusie in plaats van een ijzeren vervanging.
Preventie
U kunt ijzertekort meestal voorkomen door de juiste hoeveelheid ijzer in uw dieet te consumeren. Gezonde volwassen mannen hebben ongeveer 8 mg ijzer per dag nodig, en gezonde premenopauzale volwassen vrouwen hebben 18 mg per dag nodig, terwijl gezonde zwangere vrouwen 27 mg per dag nodig hebben. Na de menopauze hebben gezonde vrouwen slechts 8 mg per dag nodig omdat ze geen bloedverlies ervaren door menstruatie.
Als u een situatie heeft die uw ijzerniveaus verstoort, heeft u mogelijk hogere hoeveelheden nodig, hetzij via uw dieet, hetzij met een oraal supplement. Als orale supplementen uw ijzerniveaus niet corrigeren, kunnen parenterale injecties nodig zijn.
Vlees, gevogelte, peulvruchten, oesters, tonijn, varkensvlees, noten, donkergroene groenten, tomatensap en aardappelen zijn allemaal goede bronnen van voedingsijzer.
Je kunt de hoeveelheid niet-heem-ijzer die je opneemt verhogen door veganistische ijzerbronnen te combineren met een voedingsmiddel dat rijk is aan vitamine C. Je kunt bijvoorbeeld een glas sinaasappelsap drinken met een bord spinazie of groene paprika's aan bonen toevoegen.
Voedingssupplementen
Prenatale vitaminesupplementen bevatten meestal ijzer en vrouwen met zware menstruatie hebben mogelijk ook extra ijzer nodig. De meeste mannen en postmenopauzale vrouwen krijgen voldoende ijzer uit voedsel en mogen geen ijzersupplementen gebruiken tenzij voorgeschreven door een zorgverlener. Als u een ijzersupplement moet gebruiken, neem dan niet meer dan 45 mg per dag, tenzij uw arts u dat zegt.
IJzersupplementen kunnen ongemakkelijke constipatie veroorzaken, zelfs bij de aanbevolen doses. Ze kunnen ook ernstigere bijwerkingen veroorzaken, zoals ijzertoxiciteit. IJzersupplementen zijn vooral gevaarlijk voor mensen met hemochromatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door ijzerstapeling.
IJzersupplementen voor volwassenen kunnen ook giftig zijn voor jonge kinderen, dus ijzersupplementen moeten in goed afgesloten, kindveilige flessen worden bewaard.