Inhoud
- Hyaluronzuurinjecties zijn door de FDA goedgekeurd voor knieartrose, maar niet voor heupen
- Injecteerbare hyaluronzuurgeneesmiddelen
- Hyaluronzuur niet effectief voor heupartrose
- Hyaluronzuurinjecties vallen ook uit de gratie voor knieartrose
Hyaluronzuurinjecties zijn door de FDA goedgekeurd voor knieartrose, maar niet voor heupen
Injecties met hyaluronzuur zijn al vele jaren door de FDA goedgekeurd als behandeling voor artrose in de knie. Maar hyaluronzuur is niet goedgekeurd voor heupen of andere gewrichten. Desalniettemin gebruiken sommige artsen het off-label voor heupinjecties voor hun patiënten. De medische verzekering van Blue Cross / Blue Shield beschouwt bijvoorbeeld intra-articulaire injecties ervan in een ander gewricht dan de knie als onderzoekend en niet medisch noodzakelijk. Onderzoekers hebben de effectiviteit van hyaluronzuurinjecties voor de heup bestudeerd en de resultaten waren niet indrukwekkend. Het American College of Rheumatology raadt het gebruik ervan voor heupartrose af.
Injecteerbare hyaluronzuurgeneesmiddelen
Er zijn verschillende merken injecteerbaar hyaluronzuur, waarbij Synvisc het eerst werd goedgekeurd. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan en Supartz zijn anderen. Synvisc-One werd op 26 februari 2009 goedgekeurd als een enkele injectieformulering van Synvisc, waarvoor een reeks van drie injecties nodig is.
- Viscosupplementatie: Lees meer over hoe deze worden gebruikt voor artrose van de knie.
- Hyaluronan-injecties voor knieartrose: 10 dingen die u over deze behandeling moet weten.
- Gezamenlijke smeermiddelinjecties: Meer bespreking van recente onderzoeken naar de vraag of deze effectief zijn bij artrose in de knie.
Hyaluronzuur niet effectief voor heupartrose
Hyaluronzuur heeft tot doel de normale eigenschappen van synoviaal vocht te herstellen. Er is ook gesuggereerd dat hyaluronzuur een beschermend effect kan hebben op kraakbeen en de productie en activiteit van chemicaliën die betrokken zijn bij ontstekingen (zoals pro-inflammatoire mediatoren, matrixmetalloproteïnasen) kan verminderen.
Volgens een studie is een enkele injectie met hyaluronzuur niet effectief voor artrose in de heup, eigenlijk niet effectiever dan placebo. Omdat hyaluronzuur snel uit de gewrichten wordt verwijderd, kan er meer dan één injectie nodig zijn om voordeel te bieden. Snelle klaring van hyaluronzuur is slechts één theorie waarom meerdere injecties een beter resultaat kunnen opleveren.
Studies die naar de effectiviteit van hyaluronzuur voor heupartrose keken, waren klein en schaars. Er zijn meer onderzoeken nodig om te bepalen of hyaluronzuur een geschikte behandelingsoptie is voor andere gewrichten dan de knie.
Hyaluronzuurinjecties vallen ook uit de gratie voor knieartrose
Een Cochrane-review van 76 onderzoeken, gepubliceerd in 2006, concludeerde dat hyaluronzuur in het algemeen niet effectiever was voor osteoartritis bij de knie dan NSAID's: het verminderde de pijn, maar niet meer dan die standaardbehandeling, en het duurt vijf weken voordat het volledige effect heeft. Het voordeel was dat de effecten langdurig kunnen zijn. Op basis van een beoordeling van 15 onderzoeken heeft de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) in juni 2013 nieuwe aanbevelingen gedaan waarin wordt gesteld dat hyaluronzuur niet voldoet aan de minimaal klinisch belangrijke verbeteringsmaatregelen. Dit kan ertoe leiden dat steeds minder artsen deze injecties gebruiken voor artrose van de knie.