Inhoud
Als u of iemand die u kent onlangs de diagnose Lewy-body-dementie heeft gekregen, vraagt u zich misschien af wat u kunt verwachten naarmate de ziekte voortschrijdt. Is er een vrij typische progressie, zoals de ziekte van Alzheimer, die begint in vroege stadia die redelijk uniform zijn, en vervolgens naar de middenstadia en vervolgens naar de late stadia gaat? Bij Lewy-body-dementie is het antwoord iets gecompliceerder.
Lewy Body Dementia begrijpen
Lewy-body-dementie bestaat uit twee verschillende aandoeningen: dementie met Lewy-body-dementie en dementie bij de ziekte van Parkinson. De twee hebben veel van dezelfde symptomen en kunnen vaak als hetzelfde worden beschouwd.
Een belangrijke factor in de voortgang van Lewy-body-dementie houdt echter verband met welke ziekte daadwerkelijk aanwezig is. Bij dementie bij de ziekte van Parkinson zijn de fysieke uitdagingen meestal het eerst duidelijk, terwijl bij dementie met Lewy-lichaampjes cognitieve veranderingen eerder kunnen optreden dan, ongeveer tegelijkertijd of kort daarna, de fysieke veranderingen zich ontwikkelen.
Ziekteprogressie
Lewy-body-dementie verloopt niet op dezelfde manier als de ziekte van Alzheimer. Het heeft kenmerken die vaak kunnen worden gecategoriseerd als waarschijnlijk in de eerdere stadia en andere symptomen die zich waarschijnlijk zullen ontwikkelen naarmate het vordert. Een groot verschil bij Lewy-body-dementie is echter dat de symptomen aanzienlijk kunnen fluctueren.
Een van de kenmerken van Lewy-body-dementie is de fluctuatie van cognitief functioneren. Vaak kan een persoon de ene dag redelijk goed functioneren en de volgende dag volledig ontkoppeld zijn met een plotseling en diepgaand geheugenverlies.
Het begrijpen van deze variatie in cognitie kan voor zorgverleners nuttig zijn, omdat het zonder deze kennis kan voelen alsof de persoon met Lewy-body-dementie opzettelijk 'vergeet'.
Deze fluctuatie kan ook het gevoel geven dat de persoon heen en weer beweegt van het ene stadium naar het andere, terwijl variatie in functioneren typisch een constante is in elk stadium van de ziekte. Bovendien varieert de snelheid van progressie van Lewy-body-dementie aanzienlijk per persoon.
Stadia van Lewy Body-dementie
Lewy-body-dementie kan worden onderscheiden door vroege, midden- en late stadia.
Vroege stadia
Over het algemeen kunnen de vroege stadia van Lewy-body-dementie hallucinaties of andere vervormingen van de werkelijkheid omvatten, zoals waanvoorstellingen, rusteloosheid, dromen waarnemen tijdens de slaap (REM-slaapstoornis genoemd) en enkele bewegingsproblemen.
Sommige mensen lijken te "bevriezen" of vast te lopen terwijl ze zich verplaatsen, en anderen kunnen urinaire urgentie en incontinentie ontwikkelen. In tegenstelling tot de ziekte van Alzheimer is het geheugen meestal nog redelijk intact in de vroege stadia, hoewel er verwarring en enkele milde cognitieve veranderingen aanwezig kunnen zijn.
Middenstadia
Naarmate Lewy-body-dementie voortschrijdt naar de middelste stadia, ontwikkelen zich symptomen die sterker lijken op de ziekte van Parkinson, zoals een toegenomen verslechtering van de motorische functies van het lichaam en vallen, spraakproblemen, verminderd vermogen om te slikken en meer paranoia en wanen.
Cognitie blijft ook achteruitgaan en deze veranderingen omvatten vaak verminderde aandacht en aanzienlijke perioden van verwarring.
Latere stadia
Bij de latere symptomen van Lewy-body-dementie ontwikkelt zich extreme spierstijfheid en gevoeligheid voor aanraking en wordt zorg noodzakelijk voor bijna alle activiteiten van het dagelijks leven. Spraak is vaak erg moeilijk en kan gefluisterd of afwezig zijn.
Lewy-body-dementie zorgt er meestal voor dat het individu erg vatbaar wordt voor longontsteking en andere infecties als gevolg van zwakte, die uiteindelijk de doodsoorzaak kunnen zijn.
De gemiddelde levensduur van een nieuw gediagnosticeerde persoon met Lewy-body-dementie is tussen de vijf en zeven jaar. Er zijn echter mensen die tot 20 jaar hebben geleefd, volgens de Lewy Body Dementia Association zonder winstoogmerk.
Een woord van Verywell
Leren wat u kunt verwachten bij het omgaan met Lewy-body-dementie kan nuttig zijn; een van de dingen die u kunt verwachten, is echter het onverwachte bij Lewy-body-dementie. De onvoorspelbaarheid van Lewy-body-dementie is een van de kenmerken ervan, en de wetenschap dat dit normaal is, kan geruststellend zijn voor zowel de persoon die met de ziekte leeft, als voor zijn familie en zorgverleners.