Inhoud
- Wat is normaal?
- Oorzaken
- Symptomen
- Beheer van lage bloedplaatjes
- Wat te doen als het bloeden begint
- Behandeling
Wat is normaal?
Uw bloedplaatjes worden geanalyseerd tijdens een volledige bloedbeeldtest (CBC), een standaardpanel voor bloedonderzoek. Het aantal bloedplaatjes is een van de maatregelen die de CBC uitvoert. Hier is het normale bereik en betreffende niveaus van lage bloedplaatjes:
- Een normaal aantal bloedplaatjes wordt beschouwd als tussen de 150.000 en 450.000 bloedplaatjes per microliter bloed.
- Een laag aantal bloedplaatjes wordt overal onder de 150.000 bloedplaatjes per microliter beschouwd.
- Een licht bloedingsrisico treedt op bij 50.000 bloedplaatjes per microliter en lager.
- Ernstig bloedingsrisico treedt op als het aantal bloedplaatjes daalt tot 10.000 tot 20.000 bloedplaatjes per microliter of lager.
Oorzaken
Trombocytopenie kan erfelijk zijn of worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden die ertoe leiden dat het aantal bloedplaatjes onder het normale niveau daalt.
Verhoogde vernietiging van bloedplaatjes
Hoewel er mogelijk voldoende bloedplaatjes worden geproduceerd, kunnen deze mogelijke oorzaken van trombocytopenie deze vernietigen, waardoor uw bloedspiegels dalen:
- Auto-immuunziekten: Ziekten zoals lupus en reumatoïde artritis kunnen immuuntrombocytopenie veroorzaken wanneer het immuunsysteem zichzelf begint aan te vallen en daarbij bloedplaatjes vernietigt.
- Bacteriële bloedinfecties: Bacteriëmie, of een bacteriële infectie die het bloed aantast, kan bloedplaatjes vernietigen.
- Medicijnen: Bepaalde klassen medicijnen die anticoagulantia worden genoemd, bijvoorbeeld heparine, kunnen de vernietiging van bloedplaatjes veroorzaken door uw immuunsysteem te activeren om ze te vernietigen.
Verminderde productie van bloedplaatjes
Trombocytopenie kan ook optreden als uw lichaam eenvoudigweg niet voldoende bloedplaatjes aanmaakt. Mogelijke oorzaken zijn:
- Zwangerschap: Zwangerschaps-trombocytopenie is een vrij veel voorkomende aandoening tijdens het derde trimester als gevolg van verhoogde bloedverdunning, omdat het bloedvolume blijft toenemen en het aantal bloedplaatjes niet met dezelfde snelheid toeneemt. Het is belangrijk op te merken dat deze afname meestal niet gepaard gaat met het risico op ernstige bloedingen.
- Chemotherapie en bestraling: Deze behandelingen zijn zeer effectief bij het doden van kankercellen, maar helaas kunnen ze geen onderscheid maken tussen kankercellen en gezonde cellen. Chemotherapie en bestraling zijn met name gericht op cellen die zich snel voortplanten, zoals die in het beenmerg. Kankerbehandelingen kunnen onbedoeld de cellen in het beenmerg doden die zijn toegewijd aan het produceren van bloedplaatjes, wat resulteert in trombocytopenie.
- Leukemie: Een andere oorzaak van trombocytopenie kan het effect zijn van bloedkanker zelf op het merg. Als het beenmerg wordt binnengedrongen door kankercellen, kunnen de gezonde cellen worden verdrongen door de kankercellen, wat uiteindelijk de productie van bloedplaatjes beïnvloedt.
- Voedingstekorten: Net als bij bloedarmoede kunnen ijzertekort of vitaminetekorten (B12, foliumzuur) leiden tot een laag aantal bloedplaatjes, omdat het lichaam niet over de basisvoedingsstoffen beschikt om ze aan te maken.
- Virale infecties: Bepaalde virale infecties zoals hepatitis C of HIV kunnen leiden tot een verminderde productie van bloedplaatjes.
- Zwaar alcoholgebruik: Omdat zwaar alcoholgebruik vaak leidt tot ondervoeding, is het mogelijk dat u geen nieuwe bloedplaatjes kunt vormen vanwege beenmergafwijkingen. Ook heeft alcohol op zichzelf een toxisch effect op het beenmerg.
Vergrote milt
Verschillende omstandigheden kunnen resulteren in een vergrote milt, die verantwoordelijk is voor de opslag van maximaal een derde van de bloedplaatjes in het lichaam onder normale omstandigheden. Een vergrote milt kan een groter aantal bloedplaatjes vasthouden, waardoor ze niet in de bloedsomloop kunnen ontsnappen.
Symptomen
Als u een laag aantal bloedplaatjes heeft, kunt u verschillende symptomen krijgen. Bel uw arts als een van de volgende problemen in frequentie of ernst toeneemt of u zorgen baart:
- Gemakkelijke blauwe plekken genaamd purpura
- Kleine rode vlekken op uw huid, petechiën genaamd
- Overmatig bloeden na zelfs kleine verwondingen
- Pijn in uw gewrichten, met name grote gewrichten zoals de knieën en heupen.
- Frequente neusbloedingen
- Bloeden uit de mond of tandvlees
- Bloed in uw urine of ontlasting
- Hoofdpijn
Het is belangrijk om uw zorgverlener te bellen direct als u een van de volgende symptomen heeft:
- Hoofdpijn, verwarring of duizeligheid
- Bloed als u hoest of moeilijk ademt
- Bloed in uw urine, braaksel of stoelgang
- Vaginale bloeding na de menopauze of ongewoon zware vaginale bloeding
Beheer van lage bloedplaatjes
Er zijn verschillende stappen die u kunt volgen om complicaties door lage bloedplaatjes te voorkomen; specifiek werken om het risico op bloeding waar mogelijk te minimaliseren.
- Vermijd medicijnen die aspirine, ontstekingsremmers (zoals ibuprofen) of bloedverdunners bevatten, tenzij uw arts anders adviseert. Raadpleeg bij twijfel uw apotheker.
- Gebruik een elektrisch scheerapparaat om te scheren, wat kan leiden tot minder wondjes en sneetjes.
- Wees extra voorzichtig bij het werken met scherpe voorwerpen zoals messen of scharen, zodat u zich niet per ongeluk bezeert.
- Vermijd contactsporten om het mogelijke risico op letsel en bloeding te minimaliseren.
- Gebruik een extra zachte tandenborstel en verzorg de mond zorgvuldig om ontsteking van het tandvlees te verminderen, aangezien ontstoken tandvlees gemakkelijker bloeden tijdens het flossen. Vermijd flossen als uw aantal bloedplaatjes erg laag wordt.
- Snuit voorzichtig uw neus om geen bloedneus te veroorzaken.
- Beperk of vermijd het drinken van alcohol.
Wat te doen als het bloeden begint
Bloeden kan een zeer ernstige zorg worden bij iemand met een laag aantal bloedplaatjes. Als u begint te bloeden, volgt u deze stappen en neemt u contact op met uw zorgverlener:
- Ga zitten of ga liggen. Probeer kalm te blijven.
- Oefen druk uit op de wond als je die kunt zien.
- Breng een ijspakking aan op de plek om het bloeden te vertragen.
- Als de wond zich aan een arm of been bevindt, til het ledemaat dan boven het niveau van uw hart.
- Als u bloed in uw urine opmerkt, blijf dan meer vocht drinken en meld dit aan uw arts.
- Als u bloed in uw braaksel opmerkt, neem dan anti-misselijkheid en maagzuurremmers in zoals voorgeschreven door uw arts.
- Gebruik geen tampons als je vaginaal bloedt of ongesteld bent. Houd bij hoeveel maandverband u gebruikt en noteer eventuele stolsels.
Behandeling
Een laag aantal bloedplaatjes keert vaak terug naar een normaal niveau als de oorzaak duidelijk kan worden vastgesteld en behandeld. Hierdoor kan uw beenmerg de normale functie herstellen, zoals na de zwangerschap of na een kankerbehandeling, hoewel de tijdlijn voor iedereen anders zal zijn.
In sommige gevallen is een bloedplaatjestransfusie kan gerechtvaardigd zijn om complicaties door bloeding te voorkomen. Als dit nodig is, kunt u de bloedplaatjes verwachten via een infuus in uw ader.
Als een auto-immuunziekte uw trombocytopenie veroorzaakt, krijgt u mogelijk een immuunonderdrukkend medicijn voorgeschreven om de vernietiging van bloedplaatjes te helpen stoppen.
Als een reactie op een ander medicijn uw trombocytopenie veroorzaakt, kan uw voorschrijvende arts u op een ander medicijn plaatsen.
Een woord van Verywell
Lage bloedplaatjes, of trombocytopenie, zijn een veel voorkomende bijwerking van bloedkanker en de behandeling ervan, maar kunnen ook het gevolg zijn van auto-immuunziekten, zwangerschap, overmatig alcoholgebruik of bepaalde medicijnen. Als gevolg van trombocytopenie kunt u regelmatig of overmatig bloeden. Het is belangrijk om uw best te doen om letsel te voorkomen om complicaties te voorkomen.
Een overzicht van bloedplaatjesaandoeningen