Inhoud
- Wat is lumbale spinale stenose?
- Wat veroorzaakt lumbale spinale stenose?
- Wat zijn de symptomen van lumbale spinale stenose?
- Hoe wordt de diagnose lumbale spinale stenose gesteld?
- Hoe wordt lumbale spinale stenose behandeld?
- Wat kan ik doen om lumbale spinale stenose te voorkomen?
- Leven met lumbale spinale stenose
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over lumbale spinale stenose
- Volgende stappen
Wat is lumbale spinale stenose?
Je ruggenmerg is een bundel zenuwen die door een tunnel loopt die wordt gevormd door je wervels. De tunnel wordt het wervelkanaal genoemd. Lumbale spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal in het onderste deel van uw rug. Stenose, wat vernauwing betekent, kan druk uitoefenen op uw ruggenmerg of de zenuwen die van uw ruggenmerg naar uw spieren gaan.
Spinale stenose kan in elk deel van uw wervelkolom voorkomen, maar komt het meest voor in de onderrug. Dit deel van je wervelkolom heet je lumbale gebied. Vijf lendenwervels verbinden uw bovenste wervelkolom met uw bekken.
Als u lumbale spinale stenose heeft, kunt u moeite hebben met het lopen van afstanden of merkt u dat u voorover moet leunen om de druk op uw onderrug te verlichten. U kunt ook pijn of gevoelloosheid in uw benen hebben. In ernstigere gevallen kan het zijn dat u moeite heeft om uw darmen en blaas onder controle te houden. Er is geen remedie voor lumbale spinale stenose, maar u heeft veel behandelingskeuzes.
Wat veroorzaakt lumbale spinale stenose?
De meest voorkomende oorzaak van spinale stenose is artrose, de geleidelijke slijtage die in de loop van de tijd met uw gewrichten optreedt. Spinale stenose komt vaak voor omdat artrose op de leeftijd van 50 jaar veranderingen in de ruggengraat van de meeste mensen begint te veroorzaken.Daarom zijn de meeste mensen die symptomen van spinale stenose ontwikkelen 50 jaar of ouder. Vrouwen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van spinale stenose dan mannen.
Naast artrose kunnen andere aandoeningen of omstandigheden spinale stenose veroorzaken:
- Smal wervelkanaal
- Letsel aan de wervelkolom
- Spinale tumor
- Bepaalde botziekten
- Een eerdere operatie aan de wervelkolom
- Reumatoïde artritis
Wat zijn de symptomen van lumbale spinale stenose?
Vroege lumbale spinale stenose heeft mogelijk geen symptomen. Bij de meeste mensen ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk in de loop van de tijd. Symptomen kunnen zijn:
- Rugpijn
- Brandende pijn in de billen en naar beneden in de benen (ischias)
- Gevoelloosheid, tintelingen, krampen of zwakte in de benen
- Verlies van gevoel in de voeten
- Een zwakte in een voet die ervoor zorgt dat de voet naar beneden klapt tijdens het lopen ('klapvoet')
- Verlies van seksuele bekwaamheid
Druk op zenuwen in de lumbale regio kan ook ernstigere symptomen veroorzaken die bekend staan als het cauda-equine-syndroom. Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:
- Verlies van controle over de darmen of blaas
- Ernstige of toenemende gevoelloosheid tussen uw benen, binnenkant van de dijen en achterkant van de benen
- Ernstige pijn en zwakte die zich over een of beide benen verspreidt. Dit maakt het moeilijk om te lopen of om uit een stoel te komen
Hoe wordt de diagnose lumbale spinale stenose gesteld?
Om een diagnose van lumbale spinale stenose te stellen, zal uw zorgverlener u vragen stellen over uw symptomen en een volledig lichamelijk onderzoek doen. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener zoeken naar tekenen van spinale stenose, zoals verlies van gevoel, zwakte en abnormale reflexen.
Deze tests helpen bij het stellen van een diagnose:
- Röntgenfoto's van uw lumbale wervelkolom. Deze kunnen botgroei vertonen, sporen genoemd, die op spinale zenuwen drukken en / of vernauwing van het wervelkanaal.
- Beeldvormingstests. Een CT-scan of MRI-scan kan een meer gedetailleerd beeld geven van het wervelkanaal en de zenuwstructuren.
- Andere studies. Uw zorgverlener kan een botscan, myelogram (een CT genomen na het injecteren van kleurstof) en EMG (een elektrische test van spieractiviteit) bestellen.
Hoe wordt lumbale spinale stenose behandeld?
Als u lumbale spinale stenose heeft, kunnen veel soorten zorgverleners u helpen, zoals artritisspecialisten, zenuwspecialisten, chirurgen en fysiotherapeuten. De behandeling kan fysiotherapie, medicijnen en soms een operatie omvatten. Behalve in noodgevallen, zoals het cauda-equinasyndroom, is een operatie meestal het laatste redmiddel.
- Fysiotherapie kunnen oefeningen omvatten om uw rug-, buik- en beenspieren te versterken. Leren hoe u activiteiten veilig kunt doen, het gebruik van beugels om uw rug te ondersteunen, stretchen en masseren kan ook nuttig zijn.
- Geneesmiddelen kunnen niet-steroïde, ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn die pijn en zwelling verlichten, en steroïde-injecties die zwelling verminderen.
- Chirurgisch behandelingen omvatten het verwijderen van botsporen en het vergroten van de ruimte tussen de wervels. De onderrug kan ook worden gestabiliseerd door enkele wervels samen te smelten.
- Acupunctuur en chiropractische zorg kunnen voor sommige mensen ook nuttig zijn.
Wat kan ik doen om lumbale spinale stenose te voorkomen?
Omdat bijna iedereen op 50-jarige leeftijd enige artrose van de wervelkolom heeft, kun je lumbale spinale stenose niet echt voorkomen. Maar misschien kunt u uw risico verlagen. Hier zijn enkele manieren om uw wervelkolom gezond te houden:
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Oefening versterkt de spieren die uw onderrug ondersteunen en helpt uw wervelkolom flexibel te houden. Aërobe oefeningen zoals wandelen, zwemmen, fietsen en krachttraining zijn allemaal goed voor je rug.
- Zorg voor een goede houding. Leer hoe u veilig zware voorwerpen kunt tillen. Slaap ook op een stevige matras en ga in een stoel zitten die de natuurlijke rondingen van uw rug ondersteunt.
- Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht legt meer druk op uw rug en kan bijdragen aan de ontwikkeling van symptomen van lumbale spinale stenose.
Leven met lumbale spinale stenose
De beste manier om lumbale spinale stenose te behandelen, is door zoveel mogelijk te leren over uw ziekte, nauw samen te werken met uw medisch team en een actieve rol te spelen bij uw behandeling.
Houd uw onderrug zo gezond mogelijk door een gezond gewicht te behouden, goede lichaamsmechanica te oefenen en regelmatig te bewegen.
Simpele huismiddeltjes zoals een ijszak, verwarmingskussen, massage of een lange, warme douche kunnen helpen. De voedingssupplementen glucosamine en chondroïtine zijn aanbevolen als voedingssupplementen bij artrose, maar recente studies zijn teleurstellend. Vraag uw zorgverlener of u voedingssupplementen moet proberen en bespreek alternatieve behandelingen of medicijnen die u overweegt te proberen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Lumbale spinale stenose kan het cauda-paardensyndroom veroorzaken, dat onmiddellijk medische aandacht vereist. Bel uw zorgverlener als u:
- Verlies van controle over de darmen of blaas
- Ernstige of toenemende gevoelloosheid tussen uw benen, binnenkant van de dijen of achterkant van uw benen
- Ernstige pijn en zwakte die zich over een of beide benen verspreidt, waardoor het moeilijk wordt om te lopen of uit een stoel te komen
Kernpunten over lumbale spinale stenose
- Lumbale spinale stenose is de vernauwing van de wervelkolom die geleidelijk in de tijd optreedt.
- Er is geen remedie voor lumbale spinale stenose, maar uw zorgverlener kan u helpen de aandoening onder controle te houden.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.