Inhoud
Hoewel er veel stammen van de bacterie zijn Staphylococcus aureus, of stafylokok, methicilline-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) valt vooral op omdat het resistent is tegen veel standaardantibiotica en ernstige infecties kan veroorzaken. Stafylokok leeft normaal gesproken op de huid en soms in de neus. Als er een opening in de huid ontstaat, kunnen bacteriën het lichaam binnendringen en een infectie veroorzaken. Hoewel het bekend is dat MRSA-infecties voorkomen bij mensen in zorgomgevingen, zoals ziekenhuizen, kan iedereen MRSA krijgen.
MRSA-typen en symptomen
Er zijn twee manieren waarop een persoon MRSA kan hebben: ze kunnen drager zijn of een actieve infectie hebben.
- EEN vervoerder betekent dat een persoon geen symptomen heeft, maar de MRSA-bacterie leeft in zijn neus of op zijn huid. Dit wordt ook wel kolonisatie genoemd.
- Een actieve infectie betekent dat de MRSA-bacterie het lichaam is binnengekomen via een opening (meestal een snee, schaafwond of wond) en dat die persoon nu symptomen heeft.
Er zijn ook twee soorten MRSA-infecties, afhankelijk van waar de MRSA is verworven. Deze twee typen zijn:
- Door de gemeenschap verworven MRSA-infecties (CA-MRSA)
- In het ziekenhuis opgelopen MRSA-infecties (HA-MRSA)
Door de gemeenschap verworven MRSA-infecties
Binnen de gemeenschap verworven MRSA-infecties komen voor bij gezonde personen zonder blootstelling aan een gezondheidszorgomgeving, zoals een ziekenhuis, dialysecentrum of instelling voor langdurige zorg. Gewoonlijk zijn CA-MRSA-infecties huidinfecties, zoals folliculitis, steenpuisten, karbonkels en cellulitis.
Symptomen van een MRSA-huidinfectie worden soms aangezien voor een spinnenbeet en omvatten een of meer van de volgende:
- Zwelling
- Warmte van de huid
- Roodheid van de huid
- Tederheid binnen of rond het besmette gebied
- Dikke, gelige drainage (pus) vanuit het midden van het besmette gebied, vooral als er een grote, rode knobbel aanwezig is
- Koorts
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Door het ziekenhuis opgelopen MRSA-infecties
In het ziekenhuis opgelopen MRSA-infecties verwijzen naar een infectie die meer dan 48 uur na ziekenhuisopname optreedt, of een infectie die buiten het ziekenhuis optreedt binnen 12 maanden na blootstelling aan een zorginstelling.
In het ziekenhuis opgelopen MRSA-infecties zijn over het algemeen ernstiger en invasiever dan CA-MRSA-infecties en zijn vaak het gevolg van chirurgische wondopeningen. Een HA-MRSA huid- of wondinfectie is vaak:
- Rood en gezwollen
- Pijnlijk
Het kan ook:
- Laat de pus weglopen en neem het uiterlijk van een abces of kook aan
- Gaat gepaard met koorts, koude rillingen, spierpijn / of vermoeidheid
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
In het ziekenhuis opgelopen MRSA-infecties kunnen ook in de bloedbaan voorkomen en sepsis veroorzaken. Dit is een fenomeen waarbij het lichaam een extreme ontstekingsreactie op een infectie loslaat, wat tal van symptomen en tekenen veroorzaakt, zoals:
- Koorts
- Zweten
- Snelle hartslag en ademhaling
- Verwarring
- Orgaanfalen als gevolg van verminderde bloedstroom (septische shock)
Eenmaal in de bloedbaan kan MRSA landen op verschillende weefsels of organen en deze infecteren, zoals een hartklep (endocarditis), een bot (osteomyelitis), een gewricht (septisch gewricht) of de longen (longontsteking).
Eenmaal geïnfecteerd, ontwikkelen zich symptomen die uniek zijn voor dat weefsel of orgaan. In het geval van MRSA-longontsteking kan een persoon bijvoorbeeld koorts, koude rillingen, spierpijn, kortademigheid, pijn op de borst en hoesten krijgen.
Oorzaken
MRSA is een bacterie die door blootstelling aan antibiotica in de loop van de tijd is gemuteerd tot een sterke, superresistente kever. Dat gezegd hebbende, terwijl er veel mensen mee gekoloniseerd zijn Staphylococcus aureus (ongeveer 33% van de bevolking), slechts ongeveer 1% is gekoloniseerd met MRSA.
De waarheid is dat iedereen drager kan worden van MRSA en vervolgens geïnfecteerd kan raken, hoewel uw risico toeneemt als u veel tijd doorbrengt op plaatsen die overvol zijn en / of gedeelde apparatuur of voorraden met zich meebrengen.
Enkele van deze plaatsen zijn:
- Gezondheidszorg instellingen
- Dagopvang
- Atletische faciliteiten
- Militaire barakken
- Gevangenissen
Als een persoon in een huishouden MSRA heeft, verspreidt deze zich gewoonlijk naar andere leden van het huishouden.
Naast omgevingsfactoren zijn er andere die het risico op een MRSA-infectie vergroten. Enkele hiervan zijn:
- Eerder gebruik van antibiotica
- Een zwak immuunsysteem hebben
- Naalden of scheermesjes delen
- Geschiedenis van het gebruik van injectiedrugs
Binnen een ziekenhuis zijn er extra risicofactoren om geïnfecteerd te raken met in het ziekenhuis verworven MRSA, zoals:
- Een open wond, katheter of beademingsslang hebben
- Lang in het ziekenhuis zijn
- Verblijf in een instelling voor langdurige zorg
- Recente operatie
- Dialyse ondergaan
Diagnose
De definitieve manier om een MRSA-huid- of wondinfectie te diagnosticeren, is door een bacteriekweek uit te voeren op pus van de geïnfecteerde site. Kweekresultaten zijn meestal binnen 24 tot 72 uur beschikbaar.
Bloedkweken worden gebruikt om MRSA-bloedbaaninfecties te diagnosticeren. Voor vermoedelijke infecties van de longen, botten, gewrichten of hartkleppen zullen beeldvormende onderzoeken worden besteld. Een thoraxfoto of een computertomografie (CT) -scan kan bijvoorbeeld longontsteking diagnosticeren, terwijl een echocardiogram endocarditis kan diagnosticeren.
Ten slotte, om potentiële dragers van MRSA te diagnosticeren (dit wordt voornamelijk alleen gedaan in ziekenhuizen of andere zorginstellingen), kunnen er wattenstaafjes van de neusgaten van elke patiënt worden gemaakt en voor analyse naar een laboratorium worden gestuurd.
Behandeling
De belangrijkste behandeling van een MRSA-infectie is het nemen van een antibioticum. Maar aangezien de bacterie veel van deze medicijnen is "te slim af", worden bepaalde krachtige typen overwogen - en er moet mogelijk meer dan één worden geprobeerd om de infectie met succes uit te roeien.
Antibiotica die doorgaans worden gebruikt om MRSA-infecties te behandelen, zijn onder meer:
- Septra of Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazol)
- Cleocin HCl (clindamycine)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracycline)
- Dynacin of Minocin (minocycline)
- Vibramycin of Doryx (doxycycline)
- Vancocin (vancomycine)
Het antibioticum dat uw arts kiest, hangt af van de ernst van uw ziekte, evenals van eventuele lokale resistentiepatronen en beschikbare kweekgegevens.
Het is belangrijk om uw antibioticum in te nemen volgens de instructies van uw arts. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u nadelige effecten van de medicatie ervaart of als uw infectie niet verbetert of verslechtert.
Drainage en een of meer antibiotica worden gebruikt bij ernstigere infecties. Als uw ziekte ernstig is, heeft u mogelijk een ziekenhuisopname en een intraveneus (IV) antibioticum nodig, zoals vancomycine. U kunt in het ziekenhuis ook andere behandelingen nodig hebben, zoals:
- Intraveneuze toediening van vloeistof
- Dialyse (als uw nieren falen als gevolg van de MRSA-infectie)
- Plaatsing van het beademingsapparaat (om te helpen bij het ademen, als uw longen falen als gevolg van de infectie)
Dekolonisatie
Voor patiënten in het ziekenhuis die drager blijken te zijn van MRSA, kan bij ontslag uit het ziekenhuis een dekolonisatiebehandelingsplan worden gestart. De belangrijkste doelen van dekolonisatie zijn het voorkomen van MRSA-overdracht en toekomstige infectie.
Deze behandeling kan gedurende vijf dagen, tweemaal per maand gedurende zes maanden worden gegeven en bestaat uit de volgende drie therapieën:
- 4% afspoelbare chloorhexidine voor dagelijks baden of douchen
- 0,12% chloorhexidine mondwater tweemaal daags
- 2% nasale mupirocine tweemaal daags
Voor mensen binnen de gemeenschap kan dekolonisatie worden aanbevolen voor degenen die MRSA-infecties blijven krijgen ondanks het optimaliseren van hun hygiënepraktijken en / of als er voortdurende MRSA-overdracht is naar leden van het huishouden.
Merk echter op dat dekolonisatie - vooral binnen de gemeenschap - nog steeds een evoluerende praktijk is zonder vaste richtlijnen.
Bescherm je huid
Het is belangrijk om zelf geen kook of puistje in te drukken, te ploffen of te proberen uit te lekken, aangezien dit de infectie kan verergeren.
Preventie
Maatregelen voor persoonlijke hygiëne zijn essentieel om MRSA-infecties te voorkomen.
Volg deze richtlijnen:
- Cover snijdt schaafwonden en wonden af met een verband tot ze genezen zijn.
- Raak de snijwonden, schaafwonden of wonden van iemand anders niet aan.
- Deel geen persoonlijke spullen zoals handdoeken, scheermesjes, washandjes, kleding, deodorant of make-up.
- Reinig uw handen vaak en gedurende ten minste 20 seconden met water en zeep (indien niet beschikbaar, gebruik dan een handdesinfecterend middel op alcoholbasis).
- Reinig uw lichaam regelmatig, vooral na het sporten.
- Zorg ervoor dat uw arts zijn handen met water en zeep wast voordat hij u onderzoekt.
- Veeg fitnessapparatuur voor en na gebruik af met een oplossing op alcoholbasis.
Een woord van Verywell
MRSA is een bacterie waar zorgverleners zich zorgen over blijven maken, gezien de ernstige infecties die het kan veroorzaken en de resistentie tegen tal van traditionele antibiotica. Om uzelf tegen MRSA te beschermen, moet u proactief blijven in uw hand- en lichaamshygiëne en moet u uw arts onmiddellijk raadplegen als u denkt dat u een MRSA-infectie heeft. Onmiddellijke aandacht is de sleutel tot het elimineren van deze superbacterie.