Migraine en Patent Foramen Ovale

Posted on
Schrijver: Tamara Smith
Datum Van Creatie: 22 Januari 2021
Updatedatum: 20 November 2024
Anonim
Patent Foramen Ovale (PFO) and Migraine
Video: Patent Foramen Ovale (PFO) and Migraine

Inhoud

Sommige wetenschappelijke studies hebben een verband gesuggereerd tussen migraine met aura en een patent foramen ovale (PFO), een relatief veel voorkomende aangeboren hartafwijking. Met deze veronderstelde link ontstond controverse binnen de medische gemeenschap over de vraag of PFO's gesloten moesten worden om beroerte te voorkomen en migraine. De algemene consensus neigt sterk naar "nee".

Inzicht in Patent Foramen Ovale (PFO)

Het foramen ovale is een potentiële opening tussen het rechter en linker atrium - de twee bovenste kamers van het hart. Tijdens de ontwikkeling van de foetus is er een gat in het atriale septum, dat onmiddellijk na de geboorte wordt afgesloten door een weefselflap. Bij ongeveer 25 procent van ons kan deze flap van weefsel af en toe opengaan, waardoor een tijdelijke communicatie tussen de twee atria ontstaat.Deze aandoening wordt een patent foramen ovale genoemd.


Bij mensen met PFO kan alles dat een voorbijgaande toename van de rechter hartdruk veroorzaakt (zoals overbelasting tijdens een stoelgang) de flap enkele ogenblikken openen en het bloed van het rechter atrium naar het linker atrium laten stromen. -benoemde rechts-naar-links-shunt. Door deze shunting kunnen kleine stolsels van het hart naar de hersenen worden verplaatst, waardoor transiënte ischemische aanvallen (TIA's) of beroertes worden veroorzaakt.

Patent Foramen Ovale: wat u moet weten

PFO's verbinding met migraine

Studies hebben gesuggereerd dat mensen met migraine met aura meer kans hebben op een PFO en dat, evenzo, mensen met een PFO meer kans hebben op migraine met aura.

Wat de reden voor deze relatie betreft, hebben sommige experts gesuggereerd dat dit (althans gedeeltelijk) te wijten is aan het mengen van zuurstofrijk en niet-zuurstofrijk bloed in het hart. Anderen hebben de hypothese aangenomen dat kleine stolsels van de rechterkant van het hart naar links door het foramen ovale gaan en dat deze kleine stolsels naar de hersenen gaan waar ze migraineaanvallen veroorzaken. Het is belangrijk op te merken dat geen van deze stellingen is bewezen. -het zijn hoogstens vage theorieën.


Veel experts beweren dat onderzoeken die een verband tussen PFO en migraine aantonen, niet adequaat zijn opgezet en dat er geen kwalitatief hoogstaand wetenschappelijk bewijs is dat dit verband zelfs bestaat. Ten eerste heeft de grote meerderheid van de mensen met een PFO dat niet migraine.

Anderen beweren dat het bewijs gemengd is, maar dat er meer bewijs is om een ​​verband tussen PFO en migraine met aura te ondersteunen dan om het te weerleggen.

Veel voorkomende symptomen van een migraine-aura

PFO-sluitingsoperatie

Onderzoeksstudies ondersteunen geen PFO-sluitingschirurgie voor migraine, aangezien is aangetoond dat het weinig of geen verbetering oplevert Niet alleen dat, PFO-sluiting is geen ondergeschikte procedure. Er zijn ernstige mogelijke bijwerkingen, waaronder, maar niet beperkt tot, pijn op de borst, abnormale hartritmes, bloeding en een ernstige hartaandoening die harttamponade wordt genoemd en die de dood tot gevolg kan hebben.

Vanwege de risico's en het feit dat er geen bewijs is dat het de frequentie of ernst van migraine aanzienlijk verbetert, wordt PFO-sluiting op dit moment niet aanbevolen als een conventionele of preventieve migrainetherapie.


Dit betekent ook dat het testen op een PFO met een echocardiogram (echografie van de hartkamers) geen routinepraktijk is bij mensen met migraine.

Sommige deskundigen denken dat er mogelijk subgroepen zijn van mensen met migraine voor wie een PFO-sluitingsoperatie gunstig zou zijn, maar zij erkennen dat er meer onderzoek moet worden gedaan om dit te verifiëren.

De controverse achter gesloten PFO's

Een woord van Verywell

Hoewel de procedure voor het sluiten van PFO's voor de behandeling van migraine mogelijk heeft gewerkt voor een paar geselecteerde migrainepatiënten, hetzij in de onderzoeken, hetzij anekdotisch, is het wetenschappelijke bewijs er gewoon niet om dit te ondersteunen. Bovendien is het afsluiten van PFO geen goedaardige procedure- het is riskant, en zelfs als u een PFO heeft, zijn er veel veiligere, redelijkere opties om na te streven voor uw migrainetherapie.