Inhoud
- Wat is een lumbale discectomie?
- Waarom heb ik een lumbale discectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van een lumbale discectomie?
- Hoe bereid ik me voor op een lumbale discectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een lumbale discectomie?
- Wat gebeurt er na een lumbale discectomie?
- Volgende stappen
Wat is een lumbale discectomie?
Lumbale discectomie is een soort operatie om een schijf in de onderrug te repareren. Bij deze operatie worden kleinere snijwonden (incisies) gebruikt dan bij een open lumbale discectomie.
Je ruggengraat, of wervelkolom, bestaat uit een ketting van botten die de wervels worden genoemd. Uw ruggenmerg loopt door de wervelkolom. De botten helpen het snoer te beschermen tegen letsel. Tussen elke wervel zitten schijven om demping en ondersteuning te bieden. Grote zenuwen, zenuwwortels genaamd, leiden van het ruggenmerg door kleine gaatjes in de botten die foramen worden genoemd. Deze zenuwwortels sturen en ontvangen signalen van en naar het lichaam. De signalen worden via het ruggenmerg van en naar uw hersenen gestuurd.
Soms kan de buitenwand van een van deze schijven uitdrogen en verzwakken door ouderdom of verwonding. Wanneer dit gebeurt, puilt het zachte binnenste deel van de schijf uit. Dit wordt een hernia of uitpuilende schijf genoemd. Deze uitpuilende schijf kan op het ruggenmerg drukken en symptomen veroorzaken zoals pijn, tintelingen of zwakte in een nabijgelegen deel van het lichaam.
Bij een minimaal invasieve lumbale discectomie haalt een orthopedisch chirurg een deel van de beschadigde schijf eruit. Dit helpt de druk op het ruggenmerg te verminderen. Uw chirurg kan hiervoor verschillende methoden gebruiken. Bij één methode steekt uw chirurg een buisje door de huid van uw rug, tussen de wervels en in de ruimte met de hernia. Hij of zij steekt dan kleine gereedschappen door de buis om een deel van de schijf te verwijderen. Of er kan een laser worden gebruikt om een deel van de schijf te verwijderen. In tegenstelling tot een open lumbale discectomie, maakt de chirurg slechts een zeer kleine incisie in de huid en verwijdert hij geen botten of spieren.
Waarom heb ik een lumbale discectomie nodig?
Mogelijk heeft u deze operatie nodig als u een hernia in uw onderrug heeft die symptomen veroorzaakt. De symptomen kunnen zijn: zwakte, pijn of tintelingen in de rug en in een van uw benen.
Lumbale discectomie kan niet worden gebruikt om alle gevallen van rugpijn te behandelen. En niet iedereen met een hernia heeft een lumbale discectomie nodig. Uw arts kan de operatie adviseren als u andere behandelingen heeft geprobeerd maar nog steeds ernstige symptomen heeft. Andere behandelingen die u als eerste kunt proberen, zijn onder meer fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen.
Praat met uw leverancier over de risico's en voordelen van minimaal invasieve chirurgie in vergelijking met open chirurgie. Minimaal invasieve chirurgie kan leiden tot minder pijn en sneller herstel. Maar niet alle operatiecentra kunnen deze methode gebruiken.
Wat zijn de risico's van een lumbale discectomie?
Elke operatie heeft risico's. Risico's voor deze operatie zijn onder meer:
- Infectie
- Overmatig bloeden
- Bloedproppen
- Letsel aan nabijgelegen zenuwen
- Reactie op anesthetica
- Alleen kortdurende (tijdelijke) verlichting en behoefte aan een nieuwe operatie
Uw risico's kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd en uw algemene gezondheidstoestand. Praat met uw provider over de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een lumbale discectomie?
Vraag uw zorgverlener hoe u zich op uw procedure moet voorbereiden. Vraag van tevoren of u moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. Eet of drink niet na middernacht op de avond vóór uw ingreep.
Uw leverancier kan andere beeldvormende tests van uw wervelkolom bestellen, zoals een MRI.
Wat gebeurt er tijdens een lumbale discectomie?
Er zijn verschillende opties voor de operatie. Uw chirurg kan u helpen de details van uw procedure uit te leggen. Het kan ongeveer 1 uur duren. Hier is een voorbeeld van wat u zou kunnen verwachten:
- U krijgt een plaatselijke verdoving zodat u tijdens de procedure geen pijn of ongemak voelt. En je zult nog steeds wakker zijn. Of u kunt algemene anesthesie hebben en door de procedure slapen.
- Een zorgverlener zal uw vitale functies tijdens de procedure zorgvuldig in de gaten houden. Dit omvat zaken als uw hartslag en bloeddruk.
- Uw chirurg maakt een kleine incisie in uw rug, ter hoogte van de aangetaste schijf.
- Tijdens de procedure zal uw chirurg een speciaal type röntgenfoto gebruiken om de juiste locatie te bepalen.
- Uw chirurg zal eerst een draad in de tussenwervelruimte steken. Uw chirurg zal een iets grotere buis over deze draad duwen. Dan duwt uw chirurg er een tweede, grotere buis overheen. Hij of zij kan zelfs een derde buis over de tweede schuiven. Dit zal het weefsel voorzichtig uit elkaar duwen tot aan de wervel. Ten slotte verwijdert uw chirurg alles behalve de grootste buis.
- Uw chirurg zal speciaal klein gereedschap door deze buis steken, waaronder een camera en een lamp.
- Uw chirurg zal het hernia-deel van de schijf met klein gereedschap verwijderen. Hij of zij zal ook alle andere noodzakelijke reparaties uitvoeren.
- Het gereedschap en de buis worden verwijderd.
- Een klein verband wordt geplaatst om uw wond te sluiten.
Wat gebeurt er na een lumbale discectomie?
De operatie is meestal een poliklinische procedure. Hierdoor kunt u dezelfde dag nog naar huis. Na de ingreep moet u waarschijnlijk een paar uur blijven. Zorg ervoor dat je iemand hebt die je naar huis kan brengen.
Uw zorgverlener zal u instructies geven over hoe u uw rug kunt gebruiken. Mogelijk moet u het tillen of buigen beperken. Het kan zijn dat uw zorgverlener u na de procedure tijdelijk een rugbrace laat dragen. De meeste mensen kunnen binnen een week of zo weer aan het werk. Mogelijk heeft u na de operatie fysiotherapie nodig om uw rug te versterken.
Mogelijk ziet u wat vloeistof uit uw kleine incisie lopen. Dit is normaal. Vertel het uw leverancier meteen als er een grote hoeveelheid drainage is vanaf de incisieplaats. Bel ook uw leverancier als u koorts krijgt of als u veel pijn heeft in de omgeving.
Soms veroorzaakt de ingreep een tijdje iets meer pijn. Maar u kunt pijnstillers nemen om de pijn te verzachten. Meestal gaat dit snel weg. Uw pijn zou minder moeten worden dan vóór uw operatie.
Zorg ervoor dat u alle instructies van uw provider volgt en houd u aan uw vervolgafspraken.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure