Inhoud
Een olecranonfractuur is een verwonding aan een van de botten van de elleboog. Het olecranon is het prominente bot dat de punt van de elleboog vormt. Het bot is eigenlijk het uiteinde van de ellepijp, een van de twee onderarmbeenderen, en het is de bevestiging van de krachtige triceps-spier van de arm. De triceps is de spier die de elleboog recht maakt, en olecranonfracturen kunnen uw vermogen om het ellebooggewricht recht te trekken verminderen.Olecranonfracturen kunnen optreden door ofwel direct op de achterkant van de elleboog te vallen, ofwel doordat de triceps-spier een botfragment van de elleboog trekt (een zogenaamde avulsiefractuur). Stressfracturen zijn ook mogelijk en worden het meest gezien bij atleten, inclusief honkbalwaterkruiken.
Symptomen van Olecranon-fractuur
Patiënten die een trauma hebben meegemaakt, zoals een val of een auto-ongeluk en pijn hebben in de elleboog, of moeite hebben met het bewegen van de elleboog, moeten worden beoordeeld op een olecranonfractuur. Symptomen van een olecranonfractuur zijn onder meer:
- Pijn achter de elleboog
- Moeilijkheden om het ellebooggewricht te buigen
- Zwelling en blauwe plekken van de elleboog
- Vervorming van het bot achter de elleboog
- Gevoelloosheid in ten minste één vinger
- Het gevoel hebben dat de elleboog uit zijn plaats zal "springen"
Diagnose
Olecranonfracturen worden vaak vermoed op basis van bevindingen van lichamelijk onderzoek, hoewel een definitieve diagnose meestal wordt gesteld door middel van röntgenonderzoek. Röntgenfoto's zijn meestal voldoende om zowel een diagnose te stellen als de behandeling van het probleem te bepalen.
Bij sommige meer subtiele verwondingen, zoals stressfracturen, kan een MRI nuttig zijn bij het stellen van de diagnose.
Behandeling
De behandeling van een olecranonfractuur hangt af van de mate van verplaatsing van de fractuurfragmenten en de functie van de triceps-spier.
Als de fractuur niet of minimaal verplaatst is en de tricepsspier de elleboog kan strekken, is een operatie misschien niet nodig. In deze gevallen zal bescherming tegen activiteit (spalk of slinger) en tijd de breuk over het algemeen genezen. Anders is chirurgische behandeling van olecranonfracturen de gebruikelijke behandeling.
Chirurgie
Een operatie is de juiste behandeling wanneer:
- De botfragmenten zijn niet op hun plaats
- Als de triceps-spier niet functioneert vanwege het letsel
Artsen hebben verschillende manieren om een olecranonfractuur operatief te herstellen. Er wordt een incisie gemaakt over de achterkant van het ellebooggewricht en de botfragmenten worden op de juiste plaats teruggeplaatst. U kunt pinnen, draden, schroeven of platen gebruiken om de botfragmenten op de juiste plaats vast te zetten.
Een operatie is ook nodig als het letsel een open fractuur is. Een open fractuur treedt op wanneer het bot de huid binnendringt, waardoor een pad voor infectie in het gebied van het genezende bot terechtkomt. Open fracturen vereisen bijna altijd een operatie om de kans op infectie te verkleinen.
Na de operatie worden patiënten meestal voor een korte periode geïmmobiliseerd, maar het doel is om zo snel mogelijk met de elleboog te beginnen. Gewoonlijk wordt een zachte beweging gestart binnen de eerste weken na de operatie. De toegestane hoeveelheid beweging hangt af van de sterkte van het breukherstel en het omringende bot.
De totale genezingstijd van een olecranonfractuur is ongeveer 10 tot 12 weken.
Complicaties van Olecranon-fracturen
De meest voorkomende complicatie na een operatie aan een olecranonfractuur is dat vaak de metalen pinnen, draden en / of schroeven moeten worden verwijderd. Er zit weinig vulling van zacht weefsel over de achterkant van de elleboog en deze metalen implantaten kunnen hinderlijk zijn, vooral wanneer u op uw elleboog leunt. In deze situaties wordt het metaal verwijderd, meestal minimaal zes maanden na de operatie.
Patiënten hebben meestal ook een licht verminderde beweging van de geblesseerde elleboog na een operatie, hoewel dit vaak niet merkbaar is. Als de elleboogbeweging kort na de operatie wordt geïnitieerd, kunnen de meeste patiënten het grootste deel van hun beweging herstellen, waarbij ze slechts een klein verschil opmerken wanneer ze beweging vergelijken met hun niet-aangedane elleboog. Andere mogelijke complicaties zijn:
- Infectie
- Niet-genezende fracturen
- Falen van de fixatie om de fragmenten op hun plaats te houden
- Elleboog pijn
Bij ernstigere verwondingen kan het langer duren voordat ze weer volledig kunnen bewegen en weer normaal zijn. Bij meer atletisch actieve mensen kan fysiotherapie helpen om de volledige kracht en mobiliteit van het ellebooggewricht terug te krijgen.