Inhoud
Een open fractuur is een gebroken bot dat de huid binnendringt. Dit is een belangrijk onderscheid omdat wanneer een gebroken bot de huid binnendringt, er onmiddellijke behandeling nodig is en vaak een operatie nodig is om het gebied van de breuk te reinigen. Bovendien zijn er vanwege het risico op infectie vaker problemen die verband houden met genezing wanneer een fractuur open is voor de huid.Open fracturen worden meestal veroorzaakt door hoogenergetische verwondingen, zoals auto-ongelukken, valpartijen of sportblessures. Joe Theismann, een profvoetballer, beëindigde zijn carrière op beroemde wijze met een open fractuur die optrad op de nationale televisie.
De ernst van een open fractuur wordt over het algemeen geclassificeerd volgens een systeem dat het Gustilo-Anderson classificatiesysteem voor open fracturen wordt genoemd. Dit classificatiesysteem geeft informatie over de kans op infectie en de verwachte genezingstijd van een open fractuur.
Infectie en open fracturen
Alle open fracturen worden als besmet beschouwd vanwege de communicatie tussen de fractuurlocatie en de omgeving buiten het lichaam. Hoewel de werkelijke mate van besmetting kan variëren, moeten alle open fracturen als besmet worden beschouwd. De waarschijnlijkheid dat bacteriën de fractuurlocatie zijn binnengedrongen, is afhankelijk van een aantal variabelen, waaronder de ernst van de verwonding en de schade aan zachte weefsels. , en de omgeving waar het letsel is opgetreden.
De bacteriën die het meest waarschijnlijk een wond besmetten, zijn de normale bacteriën die op het huidoppervlak van uw lichaam worden aangetroffen.Daarom is de overgrote meerderheid van open fractuurinfecties besmet met stafylokok- of streptokokkeninfecties. Bij open fracturen in de voet kunnen andere bacteriën betrokken zijn. Bovendien kunnen open fracturen in specifieke omgevingen leiden tot blootstelling aan specifieke bacteriën. Boeren die bijvoorbeeld open fracturen oplopen die zijn verontreinigd met landbouwgrond, hebben verschillende soorten infecties waarvoor mogelijk een specifieke antibioticabehandeling nodig is.
Behandeling van open fracturen
Open fracturen vereisen een dringende operatie om het gebied van het letsel schoon te maken. Door de breuk in de huid kunnen vuil en infectie zich naar de breuklocatie verplaatsen en tot een hoge mate van infectie in het bot leiden. Zodra een infectie is vastgesteld, kan het een moeilijk op te lossen probleem zijn.
De timing van de operatie is een onderwerp van discussie, aangezien traditioneel orthopedisch chirurgen hebben aanbevolen om binnen zes uur na het letsel een operatie uit te voeren. Meer recentelijk hebben sommige gegevens het uitvoeren van operaties met iets minder urgentie ondersteund, maar binnen 24 uur na het letsel.
Naast chirurgische reiniging van de wond, moet de behandeling geschikte antibiotica en stabilisatie van de fractuur omvatten. Patiënten moeten een tetanusprik krijgen als ze niet up-to-date zijn of niet op de hoogte zijn van hun vaccinatiestatus.
Behandeling van bestaande botinfecties vereist vaak meerdere operaties, langdurige antibioticabehandeling en langdurige problemen.Daarom wordt er alles aan gedaan om dit potentiële probleem met een vroege behandeling te voorkomen. Ondanks deze vroege behandeling zijn patiënten met een open fractuur nog steeds zeer vatbaar voor botinfecties.
Herstel van een open breuk
Open fracturen hebben meestal meer tijd nodig om te genezen vanwege de omvang van letsel aan het bot en de omliggende weke delen. Open fracturen hebben ook een hoog percentage complicaties, waaronder infectie en niet-hechting Tijdige behandeling kan problemen helpen voorkomen die verband houden met open fracturen. Spoedeisende zorg omvat antibiotica, het schoonmaken van de breukplaats en het stabiliseren van de botten.
Zelfs met deze juiste behandelingsstappen duurt de genezing van een open fractuur doorgaans langer en een vergelijkbaar gesloten fractuurletsel. Als een tibiafractuur bijvoorbeeld een gesloten blessure is, kan de genezing gemiddeld 3 maanden duren, terwijl een open fractuur 4-6 weken langer kan duren, zelfs als het fractuurpatroon vergelijkbaar is. Naarmate de ernst van de open fractuur toeneemt, neemt ook de kans op complicaties en de duur van genezing evenredig toe.
Een woord van Verywell
Open fracturen of ernstige verwondingen die dringend medische behandeling vereisen. Hoewel er variatie is in het exacte protocol voor het behandelen van een open fractuur, zullen ze in het algemeen altijd antibiotische toediening en chirurgische reiniging vereisen. Bovendien hangt de prognose na een open fractuur af van de ernst van de weke delen letsel. Over het algemeen is het risico op complicaties, waaronder infectie en vertraagde genezing, groter wanneer de weke delen letsel ernstiger is.