Inhoud
Osteoporose is een botziekte die wordt gekenmerkt door een lage botmassa en structurele afbraak van bot, waardoor botten uiteindelijk broos worden en het risico op fracturen toeneemt. Zowel mannen als vrouwen hebben last van osteoporose.De aandoening - die zowel te voorkomen als te behandelen is - komt vaker voor bij oudere volwassenen, maar kan iedereen treffen, ongeacht de leeftijd, inclusief kinderen.In de Verenigde Staten hebben tot 54 miljoen mensen osteoporose en een lage botmassa, wat het risico op osteoporose verhoogt, dit volgens de National Osteoporosis Foundation. Bepaalde risicofactoren zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van osteoporose en verhogen het risico op de ziekte. Sommige mensen zullen osteoporose ontwikkelen en hebben geen bekende risicofactoren. Sommige risicofactoren kunnen worden beheerst, andere niet.
Hier is wat u moet weten over oorzaken en risicofactoren voor osteoporose.
Algemene oorzaken
Osteoporose is een gevolg van onevenwichtigheden tussen nieuwe botvorming en oude botresorptie. Bij botresorptie breken osteoclasten botweefsel af en komen bepaalde mineralen vrij die calcium van bot naar bloed overbrengen. Bij osteoporose kan het zijn dat het lichaam geen nieuw bot vormt of dat er te veel van het oude bot wordt geabsorbeerd. Het is ook mogelijk dat beide gebeurtenissen plaatsvinden.
Gewoonlijk duurt het vele jaren voordat osteoporose zich ontwikkelt. Meestal zal een persoon niet weten dat ze de aandoening hebben totdat ze een breuk hebben. Op dat moment is de ziekte vergevorderd en kan de schade behoorlijk ernstig zijn.
Enkele van de meest voorkomende risicofactoren en oorzaken van osteoporose zijn leeftijd, geslacht, hormonen, gebruik van bepaalde medicijnen en bepaalde medische aandoeningen.
Leeftijd
Leeftijd levert een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van osteoporose Naarmate u ouder wordt, begint uw skelet meer bot te verliezen dan het opbouwt. Verder worden de kleine gaatjes in botten groter en wordt de vaste buitenlaag in botten dunner. Dat betekent dat je botten minder dicht zijn. Harde botten worden sponsachtig en sponsachtige botten worden nog sponsachtiger. Wanneer het verlies van botdichtheid een bepaald punt bereikt, wordt het osteoporose.
Botten die niet dicht genoeg zijn, zullen minder snel bestand zijn tegen vallen en zullen eerder breken. De meeste experts suggereren screening op osteoporose vanaf 65 jaar, vooral voor vrouwen, maar mensen jonger dan 65 met een hoog risico op fracturen moeten eerder beginnen met screening.
Laag oestrogeen, menopauze en geslacht
Volgens de National Osteoporosis Foundation zijn tot 80% van de mensen met osteoporose vrouwen. Een van de belangrijkste redenen voor het verhoogde risico is dat vrouwen doorgaans kleinere en dunnere botten hebben in vergelijking met mannen. Een andere reden is dat oestrogeen, het hormoon dat bij vrouwen de botten beschermt, sterk afneemt wanneer een vrouw de menopauze bereikt.
Het ontbreken van oestrogeen - een natuurlijk gevolg van de menopauze - staat erom bekend een verminderde botdichtheid te veroorzaken. De menopauze is een periode waarin een vrouw stopt met ovuleren en haar maandelijkse menstruatie stopt als reactie op de dramatische daling van de oestrogeenspiegel. Hoe langer het niveau van een vrouw laag blijft, hoe lager haar botdichtheid zal zijn.
Bijkomende factoren die het risico van osteoporose bij vrouwen verhogen, zijn onder meer:
- Vroege menopauze - vóór de leeftijd van 45
- Lange tijd gaan zonder menstruatie
- Onregelmatige menstruatie, een indicatie dat een vrouw niet goed ovuleert.
Laag testosteron
Osteoporose komt vaak voor bij mannen met een laag testosterongehalte - een aandoening die hypogonadisme wordt genoemd. Wanneer de testosteronniveaus laag blijven, zal de botmassa na verloop van tijd verloren gaan en uiteindelijk leiden tot zwakke botten die vatbaar zijn voor breuken met een klein trauma.
Een rapport uit 2017 in de International Journal of Endocrinology meldt dat osteoporose bij mannen onder de 70 jaar laag is, maar daarna stijgt tot een prevalentie van 22,6% Onderzoekers denken dat de meeste van deze gevallen verband houden met lage testosteronniveaus. Het onderzoek naar een verband tussen hypogonadisme en osteoporose is echter beperkt tot enkele kleine onderzoeken die een risico tot 30% laten zien. Er zijn grotere studies nodig om dit verband te bevestigen.
Wat te verwachten van een laag testosteronMedicijnen
Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder langdurige orale en geïnjecteerde corticosteroïden, kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van osteoporose verhogen. Bij langdurig gebruik van tijd en in hogere doses kunnen corticosteroïden de botten van een persoon verzwakken. Schildkliermedicijnen, SSRI's, geneesmiddelen voor chemotherapie en andere kunnen ook leiden tot het ontwikkelen van osteoporose. Deze medicijnen kunnen natuurlijk essentieel zijn bij de behandeling van een aantal aandoeningen. Daarom mag u geen enkele behandeling stoppen of de dosis die u inneemt veranderen zonder eerst met uw arts te overleggen.
Als u andere risicofactoren voor osteoporose heeft, vraag dan uw arts naar de bijwerkingen en risico's van medicijnen en supplementen die u mogelijk gebruikt. Vraag hoe uw botgezondheid kan worden beïnvloed en wat u kunt doen om uw risico op osteoporose te verminderen.
Door corticosteroïden geïnduceerde osteoporoseBepaalde medische aandoeningen
Enkele veel voorkomende medische aandoeningen veroorzaken ook botverlies. Als u een van deze aandoeningen heeft, loopt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van osteoporose.
Osteoporose veroorzaakt door een andere aandoening wordt secundaire osteoporose genoemd. Aandoeningen die verband houden met osteoporose omvatten diabetes, inflammatoire auto-immuunziekten, schildklieraandoeningen en malabsorptiesyndromen:
- Sommige onderzoeken tonen aan dat mensen met diabetes type 1 over het algemeen een lagere botdichtheid hebben dan normaal, en dat ze mogelijk ook een lage botombouw en lagere botvormingsprocessen hebben.
- Inflammatoire auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en lupus, zijn aandoeningen waarbij het lichaam zijn eigen gezonde weefsels aanvalt en een algehele lichaamsontsteking veroorzaakt. Aangenomen wordt dat inflammatoire aandoeningen het risico op botombouw verhogen. Mensen met deze aandoeningen nemen ook corticosteroïden, die een belangrijke oorzaak van osteoporose zijn, omdat ze de processen van botopbouwende cellen kunnen vertragen.
- Hyperthyreoïdie en hyperparathyreoïdie staan erom bekend dat ze het risico op osteoporose verhogen. Beide aandoeningen hebben invloed op de schildklierhormonen. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij het hermodellering van botten en zowel teveel als tekort kan de botmassa aantasten.
- Malabsorptie kan het gevolg zijn van darmaandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn en coeliakie. Deze omstandigheden verminderen het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen op de juiste manier uit de darmen te absorberen, met name vitamine D en calcium. Het resultaat is een verlaagde calcium- en vitamine D-spiegel, waardoor botverlies en valrisico toenemen.
Een klein koetswerkframe en een laag gewicht
Dunne en kleine vrouwen lopen een groter risico op het ontwikkelen van osteoporose, onder meer omdat ze in het begin minder bot hebben dan vrouwen met een hoger lichaamsgewicht en een groter montuur. Evenzo lopen mannen met kleinere botstructuren ook een groter risico op osteoporose dan mannen die groter en zwaarder zijn.
Genetica
De genetische neiging om osteoporose te krijgen kan door de familiegeschiedenis worden doorgegeven. Een persoon heeft meer kans op het ontwikkelen van osteoporose als een van uw ouders de aandoening heeft. Sommige etnische groepen hebben ook een verhoogd risico op de aandoening.
Genetische neiging
Sommige mensen hebben een sterke genetische neiging om osteoporose te ontwikkelen. In feite zijn er talloze genen die een persoon kan erven die het potentieel voor het ontwikkelen van de aandoening vergroten.
Botmassa
Botmassa is meestal de belangrijkste voorspeller van het risico op osteoporose. De meeste mensen bereiken hun maximale botmassa - de hoogst mogelijke botmassa die ze kunnen bereiken - tegen het einde van de twintig. Piekbotmassa wordt ook bepaald door genetica.
Mensen met een familiegeschiedenis en een genetische aanleg voor de aandoening zullen veel eerder de maximale botmassa bereiken. Familiegeschiedenis speelt ook een rol bij de botmassa, en als uw ouders sterke botten hebben, is de kans groter dat u dat ook zult doen.
Etniciteit
Ras speelt een rol bij het bepalen van de botmassa en een verhoogd risico op osteoporose. Afro-Amerikanen hebben de neiging om een hogere botmassa te hebben dan blanken en Aziaten.Bovendien hebben Iberiërs meestal een lagere botmassa dan Afro-Amerikanen, maar de botmassa is nog steeds hoger voor deze groep dan voor blanken en Aziaten.
Risicofactoren voor levensstijl
Er zijn veel risicofactoren voor osteoporose waar u mogelijk geen controle over heeft. Bepaalde risicofactoren voor levensstijl die u onder controle hebt, kunnen echter ook uw risico omvatten.
Geen vitamine D en calcium krijgen
Het is belangrijk om een dieet te volgen dat rijk is aan calcium en vitamine D. Deze voedingsstoffen werken samen om de gezondheid van de botten te bevorderen Calcium stimuleert gezonde botten en vitamine D helpt het lichaam calcium effectief op te nemen.
Een sedentaire levensstijl
Actief zijn helpt om spieren en botten sterk te houden en osteoporose af te weren Sterke botten breken ook minder snel.
Roken
Er is een direct verband tussen tabaksgebruik en verminderde botmassa, er zijn verschillende redenen voor. Ten eerste kunnen chemicaliën die in sigaretten worden aangetroffen, de werking van cellen in uw botten verstoren. Bovendien kan roken de calciumabsorptie remmen. Het kan ook de bescherming van oestrogeen aan botten verminderen. Studies hebben aangetoond dat roken het risico op een fractuur verhoogt, en het kan ook de genezing van fracturen vertragen.
Overmatig alcohol drinken
Alcohol heeft een negatief effect op de gezondheid van de botten. Een van de redenen is dat het de balans van calcium en de opname van vitamine D in het lichaam verstoort. Overmatig alcoholgebruik kan ook hormoontekorten veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen. Overmatig alcoholgebruik kan ook osteoblasten, botvormende cellen, doden. Bovendien kan alcoholmisbruik het evenwicht en de gang beïnvloeden en tot vallen leiden, wat vaak resulteert in breuken als gevolg van dunne botten en zenuwbeschadiging.
Een woord van Verywell
Osteoporose en bijbehorende fracturen zijn geen normaal onderdeel van veroudering. U kunt veel doen om uw botten te beschermen en het is nooit te laat om actie te ondernemen. De gewoonten die u nu en in de toekomst aanneemt, kunnen uw botgezondheid de rest van uw leven beïnvloeden.
U kunt uw botten beschermen door voldoende vitamine D en calcium binnen te krijgen en een uitgebalanceerd dieet te volgen met voedingsmiddelen die goed zijn voor de gezondheid van de botten, inclusief fruit en groenten. U moet ook regelmatig aan lichaamsbeweging doen om uw botten en spieren sterk te houden. Vermijd ten slotte roken en beperk uw alcoholgebruik.
Medicijnen voor het behandelen en voorkomen van botverlies