Inhoud
Eierstokkanker wordt de "stille moordenaar" genoemd vanwege het ontbreken van opmerkelijke symptomen totdat de aandoening redelijk vergevorderd is, wanneer het pijnlijke geslachtsgemeenschap, onverklaarbare gewichtstoename en meer kan veroorzaken.Het gemiddelde levenslange risico van het ontwikkelen van deze kanker is slechts 1,3 procent, maar aangezien de ziekte vaak onopgemerkt blijft totdat het de gevorderde stadia bereikt, is het de vijfde meest voorkomende oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij vrouwen.
Behandelingen zoals chirurgie en chemotherapie kunnen worden gebruikt, hoewel hun succes afneemt naarmate de ziekte geavanceerder wordt.
Soorten eierstokkanker
Het vrouwelijke voortplantingssysteem bestaat uit de vagina, de baarmoederhals (het onderste deel van de baarmoeder), de baarmoeder, twee eileiders en twee eierstokken. De eierstokken hebben ongeveer de grootte van een amandel en zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling en afgifte van een ei bij elke menstruatiecyclus. Ze zijn ook verantwoordelijk voor de productie van de hormonen oestrogeen en progesteron.
Eierstokkanker begint meestal in het deel van de eileider dat zich het dichtst bij een eierstok bevindt en verspreidt zich vervolgens naar die eierstok. De ziekte kan soms ook beginnen in het peritoneum, de vliezen omringen de inhoud van de buik en zich vervolgens verspreiden naar een eierstok. Om die reden worden eierstokkanker, kanker van de eileiders en primaire peritoneale kanker vaak samen gegroepeerd wanneer deze kankers worden besproken.
Er zijn drie basiscategorieën van eierstokkanker (hoewel er meer dan 30 subtypen zijn). Deze verschillende typen kunnen op verschillende manieren worden behandeld, hebben een verschillende prognose en komen in het algemeen voor bij vrouwen van verschillende leeftijden.
- Epitheliale ovariumtumoren ontstaan uit de laag cellen (de epitheellaag) langs de eierstokken en eileiders en zijn verantwoordelijk voor 85 tot 90 procent van de eierstokkankers.Het risico op deze kankers neemt toe met de leeftijd, en de meeste mensen zijn postmenopauzaal als ze worden gediagnosticeerd. De meest voorkomende subtypes zijn onder meer endometrioïde, mucineuze en sereuze tumoren, waarvan de meerderheid ernstig is.Mucineuze en endometrioïde tumoren komen vaker voor bij vrouwen onder de 40 jaar.
- Stromale tumoren kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn en beginnen in het stroma, het weefsel dat het ei omringt en de eierstokken bij elkaar houdt. Deze zijn onderverdeeld in verschillende subtypes, waaronder granulosaceltumoren - die agressief zijn in de juveniele vorm, gevonden tussen de geboorte en de leeftijd van 30 jaar, maar meestal niet-agressief in de volwassen vorm - en Sertoli-celtumoren.
- Kiemceltumoren kunnen ook goedaardig of kwaadaardig zijn en zijn de meest voorkomende vorm van eierstokkanker bij mensen onder de 30. De meeste worden gediagnosticeerd tussen de 10 en 30 jaar. Deze tumoren beginnen in de voortplantingscellen (het ei) en zijn goed voor ongeveer 3 procent van de eierstokkanker . Kiemceltumoren worden vaak in de vroege stadia gediagnosticeerd, maar hebben de neiging snel te groeien. Enkele van de subtypen zijn dysgerminomen, endodermale sinustumoren en onvolgroeide teratomen.
- Kleincellig carcinoom van de eierstok komt niet vaak voor en vormt slechts 0,1 procent van de eierstokkanker.
Het mediane overlevingspercentage voor hoogwaardige epitheliale eierstokkanker (alle stadia gecombineerd) is vijf jaar, maar ongeveer 15 procent van de gediagnosticeerde mensen leeft na 10 jaar. Onderzoekers bestuderen nu deze "uitschieters" in de hoop betere manieren te vinden om de ziekte te behandelen.Prognose voor individuen is afhankelijk van vele factoren, zoals leeftijd, stadium en tumorgraad van kanker, de respons op de behandeling en nog veel meer.
Symptomen van eierstokkanker
De symptomen van eierstokkanker zijn vaak subtiel en vaag in de vroege stadia van de ziekte en worden vaak toegeschreven aan andere, minder ernstige aandoeningen. Hoewel ongeveer 80 procent van deze kankers zich al in een vergevorderd stadium bevindt wanneer de diagnose wordt gesteld, heeft recent onderzoek vier symptomen gevonden die veel voorkomen in de eerdere stadia. Deze omvatten:
- Veranderingen in stoelgang, zoals verstopping of diarree
- Bekkenpijn of druk
- Een frequente behoefte om te plassen of urgentie om te plassen
- Opgeblazen gevoel of zwelling van de buik
Sommige symptomen van eierstokkanker verschijnen vaak pas als de ziekte is gevorderd. Dit kunnen onder meer pijn tijdens geslachtsgemeenschap, aanhoudende vermoeidheid, gewichtstoename in de buik of vochtophoping (ascites) zijn. Andere symptomen zijn specifiek het gevolg van hormonen die door de tumor worden geproduceerd, waaronder verdieping van de stem, haargroei in het gezicht en abnormale baarmoederbloeding.
Wat zijn de symptomen van eierstokkanker?
Oorzaken
Helaas kunnen we niet precies bepalen wat eierstokkanker veroorzaakt, maar onderzoekers hebben verschillende bekende risicofactoren voor de ontwikkeling ervan geïdentificeerd. Hoewel risicofactoren belangrijk zijn, is het belangrijk om in gedachten te houden dat eierstokkanker kan voorkomen bij mensen die geen risicofactoren of familiegeschiedenis van de ziekte hebben.
Risicofactoren omvatten, maar zijn niet beperkt tot, gevorderde leeftijd; een familiegeschiedenis van eierstok-, borst- of darmkanker; zwaarlijvigheid; en ongehinderde oestrogeensubstitutietherapie.
Factoren die verband houden met een lager Het risico op eierstokkanker omvat, maar is niet beperkt tot het krijgen van een kind vóór de leeftijd van 26, borstvoeding, gebruik van orale anticonceptie, chirurgie voor het afbinden van de eileiders en hysterectomie.
Eierstokkanker komt minder vaak voor bij jonge vrouwen. Wanneer het zich voordoet, is er vaak een familiegeschiedenis en is het waarschijnlijker dat het verband houdt met erfelijke factoren zoals BRCA1- of BRCA2-mutaties. Eierstokkanker is de vijfde meest voorkomende vorm van kanker die tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld en komt voor bij 1 op de 18.000 zwangerschappen.
Wat veroorzaakt eierstokkanker?Diagnose
Eierstokkanker wordt niet routinematig gescreend. Het diagnosticeren van eierstokkanker vereist vaak een hoge graad van verdenking van de kant van een arts om de bestelling van beeldvormende en laboratoriumtests te stimuleren die de ziekte kunnen aangeven.
Artsen bestellen meestal eerst een transvaginale echografie en een CA-125-bloedtest, hoewel dit laatste normaal kan zijn bij sommige mensen met vroege eierstokkanker en verhoogd kan zijn door veel andere medische aandoeningen. Een arts kan deze tests starten na het uitvoeren van een routine bekkenonderzoek, of een persoon kan symptomen van of metastasen (uitzaaiingen) van de tumor vertonen die aanleiding geven tot deze volgende stappen.
Eierstokkanker Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Andere beeldvormende tests, zoals CT-, MRI- en PET-scans, samen met andere bloedonderzoeken, kunnen dan worden besteld (voornamelijk om te zien of kanker, indien aanwezig, zich heeft verspreid). Een biopsie is nodig om de diagnose te bevestigen en om het type gevonden eierstokkanker te identificeren.
Na de diagnose is stadiëring van de tumor, specifiek van de gemuteerde cellen, erg belangrijk om de meest geschikte behandelingsopties te bepalen. Dit kan worden gedaan met een combinatie van tumorbevindingen op het biopsiemonster en beeldvormende onderzoeken, maar vereist vaak een operatie. Stadium 1-tumoren worden gevonden in een of beide eierstokken. Stadium 2-tumoren verspreiden zich naar de baarmoeder en de eileiders. Stadium 3-tumoren verspreiden zich naar de buik en stadium 4-tumoren naar verre organen zoals de longen en de lever. In de longen kunnen de tumorcellen zich in de omgeving verzamelen en pleurale effusie veroorzaken.
Hoe eierstokkanker wordt vastgesteldBehandeling
Behandelingsopties voor eierstokkanker zijn afhankelijk van het type, het stadium en de graad van eierstokkanker, evenals van andere factoren zoals leeftijd en algemene gezondheidstoestand.
Er zijn drie primaire behandelmethoden voor eierstokkanker. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Chirurgie in combinatie met chemotherapie is de meest gebruikelijke behandelingskuur voor alle behalve de vroegste stadia van de ziekte.
Stralingstherapie wordt niet vaak gebruikt, maar kan worden aanbevolen voor sommige vrouwen met uitgebreide metastasen in hun buik.
- Chirurgie:Het verwijderen van de eierstok en de eileider aan één kant kan worden overwogen voor diegenen die hun vruchtbaarheid willen behouden. Een debulking- of cytoreductie-operatie kan worden overwogen om zoveel mogelijk van de tumor (en metastasen) te verwijderen om de effectiviteit van chemotherapie te vergroten.
- Chemotherapie:Chemotherapie wordt gebruikt om kankercellen die na een operatie achterblijven te elimineren, of om het risico op herhaling te verminderen wanneer er geen duidelijke kankercellen meer zijn. Het kan ook alleen worden gegeven als palliatieve chemotherapie om de symptomen te verminderen.
- Gerichte therapie: Dit omvat behandeling met geneesmiddelen die zich richten op specifieke routes in de groei van kankercellen. Vanwege hun focus hebben ze vaak, maar niet altijd, minder bijwerkingen dan conventionele geneesmiddelen voor chemotherapie. Er zijn twee soorten doeltherapieën: die gericht zijn op het remmen van de vorming van nieuwe bloedvaten door tumoren, en die gericht zijn op een pad in de groei van kankercellen.
Er zijn klinische onderzoeken gaande waarin combinaties van de bovenstaande therapieën worden onderzocht, evenals nieuwere therapieën, zoals immunotherapie-medicijnen. Volgens het National Cancer Institute moeten mensen bij wie eierstokkanker wordt vastgesteld, overwegen om deel te nemen aan een klinische proef.
Behandelingen voor eierstokkankerEen woord van Verywell
Op dit moment worden de meeste epitheliale ovariumkankers gediagnosticeerd in de latere stadia van de ziekte. Aangezien we geen aanbevolen screeningstest hebben, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen en medische hulp in te roepen als u een van deze symptomen ervaart, zelfs als u denkt dat ze waarschijnlijk niets zijn.
Als u of een geliefde onlangs de diagnose eierstokkanker heeft gekregen, kunt u zich erg bang voelen als u de statistieken over de ziekte bekijkt. Ondanks deze ontnuchterende cijfers verbeteren de behandelingen voor de ziekte, evenals de overlevingskansen, en veel van de huidige klinische onderzoeken zijn op zoek naar nieuwere en betere manieren om patiënten te behandelen.
Wat zijn de symptomen van eierstokkanker?