Inhoud
- Hoe vroeg kan de ziekte van Parkinson worden vastgesteld?
- Verliezen mensen echt hun reukvermogen met Parkinson?
- Wat is een REM-gedragsstoornis en hoe is het verbonden met de ziekte van Parkinson?
- Hoe is constipatie een vroeg waarschuwingssignaal voor Parkinson? Het is zo'n veel voorkomend probleem.
- Depressie en angst zijn ook vroege waarschuwingssignalen van Parkinson. Hoezo?
Hoewel de ziekte van Parkinson pas definitief kan worden vastgesteld als bepaalde motorische symptomen aanwezig zijn, wordt nu algemeen aangenomen dat sommige vroege waarschuwingssignalen verband houden met de ziekte van Parkinson.Deze symptomen kunnen jaren vóór de klassieke motorische problemen opduiken, zoals een beving.
We vroegen neurologen van het Johns Hopkins Parkinson’s Disease and Movement Disorders Center om uit te leggen wat deze vroege waarschuwingssignalen zijn en hoe waarschijnlijk het is dat ze leiden tot de diagnose van de ziekte van Parkinson.
Hoe vroeg kan de ziekte van Parkinson worden vastgesteld?
A: Een echte vaststelling van de ziekte van Parkinson is een klinische diagnose, wat betekent dat bepaalde motorische symptomen aanwezig moeten zijn, maar we weten nu meer over enkele vroege tekenen van de ziekte van Parkinson die, hoewel ze niet altijd tot de aandoening leiden, verband houden met .
In termen van hoe vroeg we kunnen detecteren, kunnen we al bij de geboorte een mutatie detecteren die wordt geassocieerd met een verhoogd risico op Parkinson. Bij de minderheid van patiënten die mogelijk een bekende aan Parkinson gerelateerde genetische mutatie hebben (ongeveer 10 procent), kan dat gen op elk moment in het leven worden getest. Tegelijkertijd is dat niet de diagnose van Parkinson; het is gewoon het risico identificeren.
Vroege waarschuwingssignalen zijn wat we prodromale of preklinische symptomen noemen. Prodromale symptomen zijn een vroege waarschuwing dat iemand de ziekte van Parkinson kan krijgen. Hoewel sommige van deze symptomen een zeer grote kans hebben om toekomstige Parkinson te signaleren, is het hebben van een of meer van hen nog steeds geen 100 procent kans. Sommige prodromale symptomen zijn verlies van reukvermogen, REM-gedragsstoornis, angst of depressie en obstipatie.
Verliezen mensen echt hun reukvermogen met Parkinson?
A: Ja. Het is een aandoening die anosmie wordt genoemd, en als u het heeft zonder andere ziekte (geen andere oorzaak van verlies van reukvermogen), heeft u in de komende vijf tot tien jaar een kans van ten minste 50 procent om de ziekte van Parkinson te ontwikkelen. Wat er gebeurt, is dat alfa-synucleïne, het eiwit dat samenklontert in het deel van de hersenen dat dopamine reguleert en tot de ziekte van Parkinson leidt, zich ook verzamelt in de bulbus olfactorius, het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor je reukvermogen. Dit gebeurt ruim voordat de eiwitophopingen motorische symptomen veroorzaken.
Wat is een REM-gedragsstoornis en hoe is het verbonden met de ziekte van Parkinson?
A: REM-gedragsstoornis is anders dan andere slaapproblemen, zoals slapeloosheid. Mensen die het hebben, kunnen schokken of schoppen - het is alsof ze hun dromen waarmaken. In een soortgelijk patroon als anosmie hebben mensen met een idiopathische (wat betekent dat er geen bekende oorzaak voor is) REM-slaapgedragsstoornis een kans van ten minste 50 procent om uiteindelijk de ziekte van Parkinson te ontwikkelen.
Hoe is constipatie een vroeg waarschuwingssignaal voor Parkinson? Het is zo'n veel voorkomend probleem.
A: Het is niet zo specifiek als andere prodromale symptomen, zoals anosmie. De snelheid waarmee mensen met chronische en onverklaarbare problemen met obstipatie de ziekte van Parkinson krijgen, is niet zo eenvoudig vast te stellen. Maar als iemand onverklaarbare, aanhoudende constipatie heeft, moet dit op zijn minst worden opgemerkt, omdat het als prodromaal kan worden beschouwd.
Depressie en angst zijn ook vroege waarschuwingssignalen van Parkinson. Hoezo?
A: Net als de andere symptomen die hier worden besproken, zijn depressies en angststoornissen die later optreden (zonder een voorgeschiedenis van deze symptomen eerder in het leven) niet-motorische prodromale manifestaties van de aandoening. Het is niet zo dat iedereen die depressief is, de ziekte van Parkinson krijgt, en de aantallen zijn lager dan voor symptomen zoals anosmie en REM-gedragsstoornis. Maar de link is belangrijk om te verkennen, en we doen er de hele tijd meer onderzoek naar.