Inhoud
Dijbeenbreuken zijn niet ongebruikelijk letsel bij kinderen. Gelukkig genezen de meeste femurfracturen goed, zelfs bij niet-chirurgische behandelingen. De hoeveelheid verplaatsing (scheiding van de botuiteinden) die kan worden geaccepteerd, hangt af van de leeftijd van het kind, waarbij zelfs wijdverplaatste fracturen bij jonge kinderen genezen. Het bepalen van de behandeling van dijbeenfracturen wordt daarom grotendeels onderscheiden door de leeftijd van uw kind.Bij zuigelingen
Dijbeenfracturen bij zuigelingen en peuters genezen meestal met een gipsbehandeling. In de vroege kinderjaren kan een Pavlik-harnas worden gedragen in plaats van een spica-cast.
Vanwege het snelgroeiende bot bij jonge kinderen, hoeven de botuiteinden niet perfect uitgelijnd te zijn. Het bot zal na verloop van tijd hermodelleren tot het punt waarop het misschien niet eens duidelijk is dat het bot gewond is geraakt. De meeste baby's en peuters hebben ongeveer 4 tot 6 weken spica-gieten nodig om voldoende botgenezing mogelijk te maken.
In de vroege kinderjaren
Bij jongere kinderen (jonger dan 6 jaar) is het gieten van spica meestal voldoende voor de behandeling van een femurfractuur. De duur van het gieten kan iets langer zijn naarmate kinderen ouder worden, maar het bot heeft nog steeds uitstekende mogelijkheden voor genezing.
Er is een oordeel dat wordt gemaakt door uw orthopedisch chirurg en u (als ouders) bij de beslissing hoe kinderen in de leeftijd van 5 tot 7 jaar het beste kunnen worden behandeld. Zoals gezegd worden deze kinderen vaak goed behandeld als jonge kinderen in een spica cast. In andere situaties kan uw arts een operatie aanbevelen om flexibele staven in het bot te steken. U kunt de voor- en nadelen bespreken met uw arts.
In latere kinderjaren
Er is geen duidelijke grens voor wanneer het gieten van spica minder praktisch wordt, maar u kunt de opties met uw arts bespreken. De meest uitgevoerde chirurgische behandelingen voor femurfracturen zijn:
- Externe bevestiging:Externe fixatie maakt gebruik van een staaf buiten het lichaam die met lange pinnen of schroeven aan het bot is bevestigd. Het gebruik van externe fixatoren is beperkt, vooral vanwege zulke goede resultaten met de flexibele staven. De externe fixatoren worden vaak gebruikt bij open fracturen of wanneer het gebroken bot in veel stukken is (verkleind).
- Flexibele staven:De meest voorkomende behandeling voor oudere kinderen (7 tot 12 jaar) is een flexibele intramedullaire staaf. Deze staafjes worden gemakkelijk in het holle midden van het bot gestoken en na de behandeling gemakkelijk verwijderd. De staafjes worden net boven de knie ingebracht en kruisen de groeischijf niet. Ze zijn niet star en kunnen daarom het kind niet ondersteunen. Omdat deze jonge kinderen echter nog steeds erg snel genezen, veroorzaken ze meestal geen problemen.
- Standaard hengels:Intramedullaire staven zijn de standaardbehandeling voor een femurfractuur bij een volwassene. Pas als de groeischijven van een kind zijn gesloten, mag dit type staaf worden gebruikt. Rond de leeftijd van 11 tot 14 jaar worden de meeste femurfracturen op dezelfde manier behandeld als bij een volwassene.
Het bepalen van de beste behandeling voor een bepaalde situatie hangt van een aantal factoren af, niet alleen van de leeftijd van uw kind. Dit zijn algemene benaderingen voor de behandeling van veel voorkomende femurfracturen, maar elk kind zal individuele omstandigheden hebben die de aanbevolen behandelmethode kunnen veranderen.