Inhoud
Plaquenil (hydroxychloroquine) is geclassificeerd als een disease modifying anti-reumatic drug (DMARD) en antimalaria-medicijn. Het komt in pilvorm en wordt via de mond ingenomen voor reumatoïde artritis en andere aandoeningen. De werkingsmethode wordt niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat het gaat om het moduleren (maar niet onderdrukken) van het immuunsysteem.Een andere merknaam die hetzelfde actieve ingrediënt bevat, is Quineprox en er zijn ook generieke vormen van hydroxychloroquine beschikbaar.
Toepassingen
Plaquenil is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van:
- Reumatoïde artritis (RA)
- Discoïde en systemische lupus erythematose
- Acute aanvallen van malaria
Voor RA en lupus wordt Plaquenil voorgeschreven als een ziektemodificator, wat betekent dat het:
- Vermindert pijn
- Vermindert ontstekingen
- Voorkomt gewrichtsschade
- Helpt het fysieke vermogen te behouden
Hoewel het niet precies bekend is hoe Plaquenil werkt, denken onderzoekers dat het de communicatie tussen cellen in het immuunsysteem verstoort. Uiteindelijk wordt gedacht dat het acties blokkeert die bijdragen aan ontstekingen.
Plaquenil is een langzaam werkend medicijn. De meeste mensen die het gebruiken, beginnen na een of twee maanden verbetering te merken, maar het kan tot zes maanden duren voordat de volledige voordelen worden gezien.
Reumatoïde artritis effectief behandelenHoewel de FDA in maart toestemming voor noodtoepassingen voor zowel hydroxychloroquinesulfaat als chloroquinefosfaatproducten voor COVID-19 heeft verleend, heeft zij de autorisatie op 15 juni ingetrokken, daarbij verwijzend naar ondoelmatigheid en ernstige bijwerkingen.
Off-label gebruik
Naast de voordelen als DMARD en antimalariamiddel, blijkt Plaquenil:
- Verbeter lipidenprofielen
- Houd de glucose onder controle en verminder het risico op diabetes mellitus
- Verlaag het risico op trombose bij bepaalde risicopersonen
- Behandel porfyrie cutanea tarda (PCT), een zeldzame bloedziekte
Artsen kunnen Plaquenil of generiek hydroxychloroquine off-label voorschrijven voor deze of andere toepassingen.
Voordat u begint
Over het algemeen is Plaquenil een monotherapie (alleen gebruikt) in gevallen van lupus waarbij geen grote orgaanbetrokkenheid is betrokken.
Het wordt ook gebruikt als monotherapie bij milde RA. In matige en ernstige gevallen kan het alleen of in combinatie met methotrexaat, sulfasalazine of beide worden voorgeschreven.
Voordat u dit medicijn voorschrijft, kan uw arts tests uitvoeren, zoals Vectra DA, om de ernst van uw ziekte en de reactie op de huidige medicatie te beoordelen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Voordat u Plaquenil of generiek hydroxychloroquine inneemt, moet u uw arts vertellen of u ooit een allergische reactie op deze of soortgelijke geneesmiddelen heeft gehad.
Plaquenil en andere antimalariamiddelen zijn mogelijk niet veilig voor mensen met:
- Leverziekte
- Alcoholisme
- Andere voorgeschreven medicijnen die levertoxiciteit kunnen veroorzaken of medicijnen die QT-verlenging kunnen veroorzaken
- Veranderingen in het netvlies of het gezichtsveld als gevolg van deze of soortgelijke medicijnen
Andere DMARD's
Andere veel voorkomende DMARD's op de markt zijn:
- Arava (leflunomide)
- Rheumatrex, Trexall (methotrexaat)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Minocin (minocycline)
- Imuran (azathioprine)
- Cellcept (mycofenolaatmofetil)
- Cytoxan (cyclofosfamide)
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyclosporine)
Dosering
De dosering van Plaquenil is afhankelijk van het gewicht. Dat betekent dat de specifieke dosering die u krijgt, afhangt van zowel uw ziekte als uw gewicht.
Voor reumatoïde artritisis de gebruikelijke startdosering van Plaquenil 400-600 mg / dag eenmaal daags of tweemaal daags. Wanneer een goede respons wordt verkregen, verlaagt u de dosering met 50% en gaat u door met een onderhoudsdosis van 200-400 mg / dag eenmaal daags of tweemaal. een dag; niet meer dan 600 mg of 6,5 mg / kg (5 mg / kg base) per dag, welke van beide het laagst is, aangezien de incidentie van retinopathie hoger is gerapporteerd wanneer deze onderhoudsdosering wordt overschreden.
Voor lupus, de typische dosering varieert van 200 mg tot 400 mg per dag, in een of twee doses. Doses> 500 mg / dag worden niet aanbevolen.
Voor malaria behandeling, doseringen variëren tot 800 mg per dag.
Alle vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.
Hoe te nemen en op te slaan
Plaquenil moet altijd bij een maaltijd of een glas melk worden ingenomen om maagirritatie te voorkomen. Slik de pillen in hun geheel door met wat vloeistof. Plaquenil-tabletten niet kauwen of fijnmaken.
Gebruik geen maagzuurremmers binnen vier uur na inname van Plaquenil, omdat ze de opname van dit medicijn door uw lichaam verstoren, waardoor het minder effectief wordt.
Als u een dosis bent vergeten, neem dan Plaquenil in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Sla in dat geval degene over die u hebt gemist.
Het gelijktijdig innemen van twee doses dicht bij elkaar kan tot een overdosis leiden. U kunt binnen 30 minuten symptomen van toxiciteit hebben, waaronder:
- Hoofdpijn
- Slaperigheid
- Visuele stoornissen
- Convulsies
- Hypoakaliëmie (lage kaliumspiegels in het bloed)
- Cardiovasculaire instorting
- Onregelmatige hartslag, mogelijk gevolgd door plotselinge ademhalings- en hartstilstand, die fataal kan zijn
Als u of iemand die u kent symptomen van een overdosis Plaquenil heeft, roep dan onmiddellijk medische hulp in.
Bewaar uw medicatie op kamertemperatuur, uit de buurt van overmatige hitte of vocht.
Bijwerkingen
Plaquenil wordt over het algemeen goed verdragen, maar zoals bij elk medicijn zijn bijwerkingen mogelijk.
Gemeenschappelijk
Vaak voorkomende bijwerkingen die verband houden met Plaquenil zijn:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Diarree
- Braken
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
- Huiduitslag
Laat uw arts weten of een van deze bijwerkingen ernstig is of niet verdwijnt.
Inname van de medicatie met voedsel kan de bijwerkingen van de spijsvertering verminderen.
Erge, ernstige
In zeldzame gevallen kan Plaquenil een probleem veroorzaken met de bloedstroom in de ogen, wat leidt tot een aandoening genaamd hydroxychloroquine-retinopathie.
Bijwerkingen van hydroxychloroquine-retinopathie zijn onder meer:
- Er ontbreken delen van objecten of woorden
- Gevoeligheid voor licht
- Wazig zicht op afstand
- Flitsen of lichtstrepen zien
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Als de aandoening niet vroegtijdig wordt opgemerkt, is deze vaak onomkeerbaar en kan ze verminderd zicht of zelfs blindheid veroorzaken. Als het vroeg wordt opgemerkt en u stopt met het medicijn, kan het probleem omkeerbaar zijn.
Het risico om dit zeldzame probleem te ontwikkelen is groter bij mensen die:
- U heeft meerdere jaren hoge doses Plaquenil ingenomen (d.w.z. 1000 g gedurende meer dan zeven jaar)
- Zijn 60 jaar of ouder
- Zijn zwaarlijvig
- Als u een ernstige lever- of nierziekte heeft
- Een reeds bestaande netvliesziekte, maculaire ziekte of cataract hebben
Iedereen die met de behandeling met Plaquenil begint, moet binnen het eerste jaar een basislijnoogonderzoek ondergaan. Als u als een laag risico wordt beschouwd, hoeft u mogelijk nog vijf jaar niet getest te worden.
Zorg ervoor dat u uw arts tijdens het gebruik van Plaquenil op de hoogte brengt van eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen die u opmerkt. Artsen raden over het algemeen regelmatige oogonderzoeken aan, en afhankelijk van andere risicofactoren, kan uw arts u vragen om jaarlijkse tests te ondergaan om te controleren op vroege tekenen van hydroxychloroquine-retinopathie.
Andere bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen omvatten:
- Moeilijkheden met horen
- Oorsuizen
- Spier zwakte
- Overmatig bloeden of gemakkelijk blauwe plekken krijgen
- Lichter worden of haarverlies
- Veranderingen in stemming of mentale toestand
- Onregelmatige hartslag
- Slaperigheid
- Convulsies
Waarschuwingen en interacties
Bepaalde geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met Plaquenil, waardoor ze de werking ervan beïnvloeden of ervoor zorgen dat het minder effectief is. Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, of het nu op recept of zonder recept is.
Geneesmiddelen die een negatieve invloed kunnen hebben op Plaquenil zijn onder meer:
- Antacida en kaolien
- Ampicilline
- Cimetidine
- Diabetische medicijnen, waaronder insuline
- Codeïne
- Medicijnen tegen epilepsie
- Hartritmedrugs en medicijnen die het QT-interval van het hart verlengen
- Digoxine
- Albuterol
- Amitriptyline en andere tricyclische antidepressiva
- Clarithromycin
- Atomexetine
- Botulinum-toxines
- Methotrexaat
Zwangerschap
Bespreek Plaquenil met uw arts als u zwanger bent of probeert zwanger te worden. Hoewel Plaquenil over het algemeen als veilig wordt beschouwd tijdens de zwangerschap, wordt aanbevolen dat u effectieve anticonceptie gebruikt tijdens het gebruik van het medicijn en tot zes maanden nadat u ermee bent gestopt.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst