Inhoud
Een prostaatonderzoek, ook wel een digitaal rectaal onderzoek (DRE) genoemd, is wanneer een arts zijn of haar vinger in uw rectum steekt om direct de prostaatklier te voelen, die sperma produceert en zich onder de blaas en achter de penis bevindt.Dit wordt gedaan om te beoordelen op vergroting of onregelmatigheid in de vorm van uw prostaat, wat kan duiden op afwijkingen of kanker. Hoewel het normaal is om enige aarzeling te hebben om er een te krijgen, duurt een prostaatonderzoek slechts een paar minuten en is het relatief pijnloos.
Doel
Prostaatonderzoeken komen veel voor en worden beschouwd als standaard medische zorg. Een prostaatonderzoek maakt deel uit van de algemene aanbevelingen voor gezondheidsscreening voor mannen van 50 jaar en ouder en voor jongere mannen met een risico op prostaatkanker.
Een DRE kan ook worden uitgevoerd bij mannen die symptomen van prostaatvergroting of kanker hebben, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Urineretentie
- Urinaire urgentie
- Lekkende urine
- Urinair dribbelen
Als u een van de bovenstaande symptomen begint te ervaren, is het belangrijk om dit aan uw arts te melden, aangezien dit de aanbevolen frequentie van uw prostaatonderzoeken kan veranderen.
Richtlijnen voor screening
Er zijn een paar verschillende richtlijnen voor prostaatscreening voor mannen die geen symptomen hebben.Screening kan een DRE- of een PSA-bloedtest (prostaatspecifiek antigeen) omvatten, of beide, meestal tijdens dezelfde afspraak. (PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door sommige prostaatkankers.)
De American Cancer Society (ACS) raadt mannen van 50 jaar en ouder aan om met hun arts te praten over screening op prostaatkanker. Voor mannen die Afro-Amerikaans zijn of mannen bij wie een eerstegraads familielid is gediagnosticeerd met prostaatkanker vóór de leeftijd van 65, beide risicofactoren voor de ziekte, beveelt de ACS deze discussie aan bij 45. Voor mannen bij wie meer dan één eerstegraads familielid is gediagnosticeerd met prostaatkanker vóór de leeftijd van 65, raadt de ACS aan om de screening op de leeftijd van 40 te houden.
Interessant is dat de Amerikaanse Preventative Services Task Force (USPSTF) in 2012 stopte met het aanbevelen van screening bij PSA, maar geen verklaring over DRE heeft afgegeven.
De reden dat de aanbevelingen voor screening in de loop van de tijd veranderen en tussen organisaties verschillen, is gebaseerd op de testkosten en het aantal fout-positieven en fout-negatieven. PSA en DRE kunnen beide te gevoelig zijn, prostaatkanker te veel diagnosticeren, en niet gevoelig genoeg, waardoor de diagnose soms ontbreekt.
Stap voor stap
Na overleg met uw arts moet u toestemming geven om door te gaan met een prostaatonderzoek.
De procedure zelf is niet pijnlijk en na het ondergaan ervan zou u geen bijwerkingen of problemen moeten voelen. Vertel het uw arts als u aambeien of anale kloven heeft, omdat deze door het onderzoek geïrriteerd kunnen raken.
Als uw arts klaar is om te beginnen:
- U wordt gevraagd om uw broek en ondergoed uit te doen en een onderzoekjas aan te trekken.
- Meestal wordt u gevraagd om met uw voeten uit elkaar te gaan staan met uw gezicht naar de onderzoekstafel terwijl u voorover buigt, zodat uw armen of ellebogen op de tafel rusten. Als u nerveus bent omdat u niet kunt zien wat er aan de hand is, is dit een goed moment om de arts te vragen elke stap voor u te beschrijven voordat deze gebeurt. Als je op je ademhaling let, kan dit je ook helpen de komende minuten kalm te blijven.
- Uw arts zal een operatiehandschoen aantrekken en een vinger bedekken met een glijmiddel voordat de vinger in uw rectum wordt gestoken om uw prostaatklier te onderzoeken.
- Uw arts zal de vinger in een neerwaartse hoek inbrengen. U kunt een beetje druk voelen, maar u moet geen pijn of ongemak voelen. Als het pijn doet, vertel dit dan onmiddellijk aan de arts.
- Er kunnen enkele seconden voorbijgaan terwijl uw arts wacht tot uw externe sluitspier, de opening waardoor u poepen, zich ontspant.
- Terwijl uw arts uw prostaat onderzoekt, merkt u misschien dat zijn of haar vinger in een cirkelvormige beweging beweegt. Dit is om de lobben en groef van de hele prostaatklier te identificeren en ervoor te zorgen dat er geen problemen worden gemist. Deze hele stap duurt minder dan een minuut.
- Uw arts zal dan zijn vinger verwijderen.
Wanneer het onderzoek is voltooid, zal uw arts of een assistent u een tissue of vooraf bevochtigde doekjes aanbieden om het glijmiddel van uw lichaam te verwijderen.
Resultaten en follow-up
Uw arts beoordeelt de grootte en vorm van uw prostaat en kan deze vergelijken met een eerder DRE-onderzoek als u er een had. Een prostaatklier van normale grootte is ongeveer twee tot vier centimeter lang, driehoekig van vorm en moet stevig en rubberachtig aanvoelen.
De resultaten van een DRE worden volledig bepaald door de beoordeling van uw arts van wat hij of zij tijdens het examen voelde. Naast screening op prostaatkanker, kan een DRE ook prostaathypertrofie identificeren, wat een vergroting van de prostaat is die problemen met urineren kan veroorzaken, of een massa van het rectum of de anus.
Opvolgen
Als uw arts een afwijking in uw prostaatonderzoek vaststelt, heeft u mogelijk nog een test nodig, zoals een PSA-bloedtest, een beeldvormende test of een biopsie, om uw prostaatanatomie of -functie verder te beoordelen.
In het bijzonder kan een transrectale echografie (TRUS) worden gebruikt voor beeldvorming van de prostaat, evenals voor begeleiding bij een biopsie. Een MRI wordt gebruikt om de prostaat zelf en het omliggende gebied te visualiseren om te bepalen of nabijgelegen structuren, zoals de onderste wervelkolom en de blaas, zijn aangetast door prostaataandoeningen of kanker.
Als er geen PSA-test is gedaan op het moment van uw DRE, zal er waarschijnlijk een later worden gedaan. Er zal verder worden opgewerkt als er bezorgdheid of verhoging van PSA is.
Na de leeftijd van 50 jaar moet u mogelijk regelmatig prostaatonderzoeken plannen, wat vaak elk jaar wordt aanbevolen als uw prostaatonderzoek onopvallend was en u verder gezond bent. De aanbevelingen variëren echter en u moet dit met uw arts bespreken.
Behandeling
In het geval dat prostaatziekte wordt bevestigd na aanvullende tests, heeft u mogelijk medicatie, chirurgie of bestralingstherapie nodig, evenals vervolgtesten met DRE, bloedonderzoek, beeldvorming of biopsie.
Een woord van Verywell
Veel mannen zijn bang of bang om een prostaatonderzoek te ondergaan. In feite kan angst ervoor zorgen dat sommige mannen het examen uitstellen of helemaal vermijden, en zelfs waarschuwingssignalen van mogelijke problemen negeren. Hoewel die schroom volkomen begrijpelijk is, moet u er rekening mee houden dat een prostaatonderzoek medische problemen kan opsporen voordat ze ernstig worden. Nadat u de stap heeft gezet om uw eerste te krijgen, zult u misschien het gevoel krijgen - zoals veel mannen doen - dat de test niet zo zorgwekkend is als u aanvankelijk dacht.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst