Inhoud
Neusallergieën (allergische rhinitis) kunnen meer dan hinderlijk zijn voor mensen die chronisch lijden. Ze kunnen het vermogen van een persoon om te functioneren beïnvloeden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Hoewel orale medicatie veel van deze symptomen kan verlichten, kunnen ze vaak ongewenste bijwerkingen veroorzaken, variërend van slaperigheid tot gewichtstoename.Als gevolg hiervan gebruiken veel mensen neussprays voor verlichting van allergieën. De medicijnen zijn er in verschillende formuleringen met verschillende werkingsmechanismen, waaronder:
- Topische antihistaminica die de effecten blokkeren van histamine, een chemische stof die door het lichaam wordt vrijgegeven als reactie op allergieveroorzakende stoffen (allergenen)
- Topische neussteroïden die de ontsteking verminderen die wordt veroorzaakt door allergische en niet-allergische rhinitis (vasomotorische rhinitis)
- Topische anticholinergica die werken door de neusholtes te drogen
- Topische mestcelstabilisatoren die kunnen voorkomen dat immuuncellen (mestcellen genoemd) histamine in de bloedbaan afgeven
Hiervan biedt een nieuwere klasse antihistaminica een uniek werkingsmechanisme. Ze omvatten de neussprays Astelin (azelastine), Patanase (olopatadine).
Indicaties en gebruik
Patanase werd in 2008 goedgekeurd voor de behandeling van allergische rhinitis, terwijl Astelin in 2001 de FDA-goedkeuring kreeg voor zowel allergische als niet-allergische rhinitis. Beide zijn op recept verkrijgbaar en goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan vijf.
De sprays mogen niet worden gebruikt in combinatie met enig ander medicijn dat een antihistaminicum bevat, inclusief multi-symptoom medicijnen tegen verkoudheid en allergieën.
Hoe ze werken
Wanneer immuuncellen (zoals mestcellen of basofielen) in contact komen met een allergeen, geven ze histamine af aan de bloedbaan.
Deze histamines binden zich door het hele lichaam aan eiwitten, de zogenaamde H1-receptoren, en triggeren daardoor het spectrum van symptomen die we herkennen als allergie. Patanase en Astelin worden geclassificeerd als H1-antagonisten en blokkeren deze aanhechting effectief. In tegenstelling tot antihistaminica van de oudere generatie, zoals Benadryl (difenhydramine).
Patanase en Astelin passeren de bloed-hersenbarrière niet. Hierdoor hebben ze niet hetzelfde kalmerende effect als sommige van de oudere allergiemedicijnen. Bovendien hebben Patanase en Astelin als neusspray alleen invloed op de onmiddellijke neuspassages in plaats van door het lichaam te worden verspreid.
Voordelen
Nasale antihistaminica-sprays bieden verschillende voordelen ten opzichte van andere formuleringen:
- Nasale antihistaminica beginnen binnen 15 minuten te werken, terwijl het uren of dagen kan duren voordat nasale steroïden beginnen te werken.
- Nasale antihistaminica hebben minder bijwerkingen dan nasale steroïden, zonder verhoogd risico op glaucoom of cataract.
- Astelin biedt dubbele actie, blokkeert H1-aanhechting en voorkomt dat mestcellen histamine afgeven.
- Astelin biedt ontstekingsremmende effecten die ademhalingsproblemen kunnen verlichten.
Net als nasale steroïden, lijken nasale antihistaminica ook effectief bij het verlichten van oogallergieën. Dus hoewel nasale antihistaminica mogelijk niet zo effectief zijn als steroïden bij de behandeling van chronische symptomen, suggereren studies dat de combinatie van de twee effectiever kan zijn dan het gebruik van een afzonderlijk medicijn.
Nadelen
Voor al hun kortetermijnvoordelen zijn er enkele bijwerkingen die verband houden met het gebruik van Patanase en Astelin:
- Astelin en Patanase kunnen lichte neusirritatie, pijn en zelfs neusbloedingen veroorzaken. Deze worden vaker geassocieerd met overmatig gebruik van de sprays, maar kunnen soms gebeuren binnen de aanbevolen dosering.
- Astelin en Patanase kunnen een bittere smaak in de mond achterlaten. Dit kan soms worden voorkomen door na elke verstuiving zachtjes door uw neus te snuiven in plaats van diep in te ademen.
- Het is bekend dat Astelin bij sommigen wat duizeligheid of slaperigheid veroorzaakt.
Hoewel nasale antihistaminica-sprays geweldig zijn in het bieden van onmiddellijke verlichting van seizoensgebonden allergiesymptomen, zijn ze niet zo effectief als nasale steroïden voor aanhoudende of chronische symptomen. Ze zijn ook minder effectief bij de behandeling van niet-allergische rhinitis.