Inhoud
Als u psoriasis heeft en gewrichtspijn krijgt, zal uw arts u ook laten controleren op artritis psoriatica (PsA). Het is ook gebruikelijk om PsA te hebben en later psoriasis te ontwikkelen. Waarom is er een verband tussen deze twee voorwaarden? Hebben mensen met psoriasis of artritis psoriatica meer kans om beide aandoeningen te ontwikkelen?
De verbinding
Abnormale reacties van het immuunsysteem vormen de kern van zowel PsA als psoriasis. Bij psoriasis mislukt het immuunsysteem en zorgt ervoor dat huidcellen te snel groeien. De ophoping van huidcellen veroorzaakt lagen rode, jeukende plaques. Met PsA veroorzaakt het immuunsysteem gewrichten en bindweefsel, waardoor zwelling en pijn in die gebieden ontstaat.
De meeste mensen ervaren huidsymptomen vóór gewrichtspijn. Mensen met ernstige psoriasis hebben een hoger risico om later PsA te ontwikkelen.
Soms verschijnen artritis-symptomen echter maanden of zelfs jaren vóór huidproblemen. In die gevallen is het moeilijker om een dubbele diagnose te stellen of zelfs om PsA correct te diagnosticeren.
Er is een genetische component voor zowel PsA als psoriasis, hoewel wetenschappers niet zeker weten welke genen verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van deze aandoeningen.
Het hebben van specifieke genen voor PsA en psoriasis betekent natuurlijk niet dat u uiteindelijk een of beide aandoeningen zult ontwikkelen. Om deze aandoeningen te ontwikkelen, wordt u mogelijk blootgesteld aan bepaalde triggers, naast het hebben van specifieke genen. Blootstelling aan deze triggers naast genen is echter nog steeds geen garantie voor PsA en / of psoriasis. Triggers en genen verhogen uw risico.
Mogelijke triggers zijn onder meer:
- Stress
- Infecties
- Huidletsel
- Tatoeages en piercings
- Bepaalde medicijnen
- Koud weer
- Alcohol- en / of tabaksgebruik
Triggers zijn ook verantwoordelijk voor het veroorzaken van opflakkeringen (perioden waarin ziektesymptomen actief zijn). Triggers voor PsA en psoriasis zullen variëren naarmate u langer een of beide aandoeningen heeft gehad en variëren ook van persoon tot persoon.
Veelvoorkomende triggers van psoriasis
Prevalentie
Volgens de National Psoriasis Foundation heeft tot 30 procent van de mensen met psoriasis ook artritis psoriatica. Eén meta-analyse rapporteerde echter in de Tijdschrift van de American Academy of Dermatology vindt dat de incidentie van PsA bij patiënten met psoriasis in feite lager kan zijn - ongeveer 20 procent.
De meta-analyse identificeerde 266 onderzoeken bij patiënten met psoriasis. Van de 976.408 mensen had 19,7 procent ook PsA. Er waren enkele prevalentieverschillen tussen de onderzoeken, maar de onderzoekers suggereren dat deze mogelijk verband houden met genetische en omgevingsfactoren die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten.
Verschillen kunnen ook verband houden met verschillende methoden om gegevens te classificeren.
Verschillen
Ontsteking bij zowel PsA als psoriasis begint van binnenuit. Met PsA is het ontstekingsproces onzichtbaar. Bij psoriasis vindt binnenontsteking zijn weg naar buiten naar de huid. Hoewel de onderliggende processen van psoriasis en PsA vergelijkbaar zijn, zijn er verschillen tussen de twee aandoeningen.
Plaats
Er is geen verband tussen de locatie van huidplaques en aangetaste gewrichten. Als u bijvoorbeeld huidlaesies op uw elleboog heeft, betekent dit niet dat u pijn, zwelling en problemen met buigen of bewegen met die elleboog zult hebben. Of u kunt gezwollen, ontstoken tenen hebben, maar geen plaques op uw voeten.
Harm
Psoriasis veroorzaakt geen blijvende schade, zoals littekens, aan uw huid. PsA kan uw gewrichten echter ernstig beschadigen en misvormd achterlaten, en zelfs invaliditeit veroorzaken, vooral als ze onbehandeld of onderbehandeld blijven.
Het is een goed idee om met uw arts samen te werken, zelfs als uw PsA-symptomen verbeteren.
Het is ook belangrijk om uw medicijnen zo lang in te nemen als uw arts u dat zegt.
Progressie
De meest voorkomende vorm van psoriasis is plaque psoriasis, die tot 90 procent van de mensen met psoriasis treft. Huidplakjes bij plaque psoriasis komen en gaan vaak.
PsA daarentegen is progressief. De ontsteking die ermee gepaard gaat, kan leiden tot langdurige schade en de symptomen kunnen in de loop van de tijd mogelijk erger worden. Bovendien hebben mensen met PsA een hoger risico op andere ziekten, waaronder hartaandoeningen, depressie en diabetes.
Plaque Psoriasis: tekenen en symptomenBehandeling
Agressieve behandeling van PsA moet worden gestart zodra gewrichtssymptomen optreden, omdat PsA behoorlijk slopend kan zijn. Uw arts zal een behandelplan opstellen op basis van de ernst van zowel psoriasis als PsA en hoe u op de behandeling reageert.
Er zijn twee soorten medicijnen die zowel huid- als gewrichtssymptomen behandelen: disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) en biologische geneesmiddelen.
DMARD's, zoals Arava (leflunomide), Trexall (methotrexaat) en Azulfidine (sulfasalazine) onderdrukken het immuunsysteem om de ontstekingsprocessen te vertragen. Als uw symptomen ernstig zijn, vooral bij PsA, kan uw arts twee DMARD's aanbevelen.
Biologische medicijnen worden gemaakt van levende cellen. Ze behandelen PsA en psoriasis door zich te richten op de delen van het immuunsysteem waar ontsteking optreedt. Geneesmiddelen, zoals Stelara (ustekinumab), een IL-12- en IL-23-remmer, en Cosyntyx (secukinumab), een IL-17-remmer, zijn behulpzaam geweest bij de behandeling van beide symptomen van psoriasis en PsA.
Als uw PsA ernstig is, zal uw arts naast een of twee DMARD's een biologisch geneesmiddel voorschrijven.
Andere behandelingen zullen zich richten op de ene aandoening of de andere. Uw arts kan bijvoorbeeld actuele geneesmiddelen aanbevelen om huidsymptomen te behandelen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Advil (ibuprofen) kunnen gewrichtsontsteking en pijn verlichten.
Een woord van Verywell
Als u psoriasis heeft, is de kans groot dat u artritis psoriatica krijgt. Let op symptomen van gewrichtspijn en stijfheid. Als u symptomen begint te krijgen, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een reumatoloog die zal bepalen of er sprake is van PsA of een andere artritische aandoening.
Als bij u de diagnose PsA wordt gesteld, moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen om de kans op gewrichtsschade en invaliditeit te verminderen. Een juiste behandeling zal ook uw kwaliteit van leven behouden en het risico op levensbedreigende complicaties verminderen.
PsA-behandelingsopties- Delen
- Omdraaien