Artritis psoriatica Prognose en kwaliteit van leven

Inhoud

• Progressie
• Levensverwachting
• Kwaliteit van het leven

Artritis psoriatica (PsA) is een chronische auto-immuunziekte die soms voorkomt bij een inflammatoire huidaandoening die psoriasis wordt genoemd. Het kan iemands leven aanzienlijk beïnvloeden. Prognose kan van persoon tot persoon verschillen, maar een vroege diagnose en agressieve behandeling kunnen de impact op de kwaliteit van leven van een persoon verminderen.

Progressie

Hoe psoriatische artritis vordert, is afhankelijk van het type PsA dat een persoon heeft, als de huid erbij betrokken is, het stadium waarin het zich bevond op het moment van diagnose, ontvangen behandeling en respons op de behandeling.

Psoriasis

Psoriasis - een inflammatoire, auto-immuun huidaandoening die ervoor zorgt dat huidcellen zich ophopen en schilfers vormen en jeukende, droge plekken - kan een teken zijn van wat komen gaat. Volgens de National Psoriasis Foundation zal 10 tot 30% van de mensen met psoriasis PsA ontwikkelen.Beide aandoeningen zijn langdurig en kunnen na verloop van tijd erger worden, hoewel behandelingen kunnen helpen om de symptomen te verlichten en de progressie van de ziekte te vertragen.

Niet iedereen met PsA zal psoriasis krijgen. Als u echter eerst psoriasis heeft, wordt het voor uw arts gemakkelijker om later op de weg een diagnose van PsA te stellen.

Vroege PsA

Hoewel PsA jaren na het begin van psoriasis kan ontstaan, zullen sommige mensen gewrichtspijn ontwikkelen lang voordat ze huidsymptomen opmerken. Of PsA nu optreedt voor of na psoriasis, de symptomen zijn vergelijkbaar en kunnen zijn:

• Gezwollen, ontstoken, pijnlijke vinger- en teengewrichten
• Schouder-, knie- en andere grote gewrichtspijn
• Ontsteking en pijn in de nek en rug
• Een aandoening die dactylitis wordt genoemd, ook wel worstvingers genoemd, waarbij de vingers en tenen zo opgezwollen zijn dat ze op worstjes lijken

Langdurige, actieve PsA

Na verloop van tijd kan PsA gewrichtsschade gaan veroorzaken. In de kleine gewrichten - vingers en tenen - kan een persoon duidelijk gewrichtsmisvorming zien die het gevolg is van aanhoudende ontsteking. Gewrichtsschade kan uw vermogen beperken om dagelijkse taken uit te voeren en om deel te nemen aan activiteiten die u ooit leuk vond. Het kan ook resulteren in meer pijn en invaliditeit. Gewrichtsproblemen, misvorming en handicaps kunnen het vermogen van een persoon om actief te zijn beperken, wat na verloop van tijd gewrichten stijf en spieren zwak maakt.

Gewrichtsproblemen zijn niet de enige zorgen voor mensen met PsA. Mensen met progressieve PsA lopen risico op andere aandoeningen, waaronder bloedarmoede, hoge bloeddruk, hartaandoeningen, depressie en meer.

Kwijtschelding

Als je geluk hebt, zul je nooit te weten komen hoe het is om beschadigde en vervormde gewrichten te hebben. En dankzij de krachtige medicijnen die zijn ontworpen om de voortgang van de ziekte te stoppen, is er een goede kans voor veel mensen met PsA om remissie van de ziekte te ervaren, of op zijn minst een lage ziekteactiviteit. Hoewel remissie - een periode waarin ziektesymptomen, waaronder ontstoken gewrichten, verdwenen zijn - een beter doel is, is een lage ziekteactiviteit ook mogelijk en nuttig bij het aantonen van PsA.

Remissie van artritis psoriatica

Een aantal medicijnen kan helpen bij het bereiken van remissie of lage ziekteactiviteit voor mensen met PsA. Deze omvatten:

Steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's): NSAID's kunnen pijn en zwelling in gewrichten helpen verlichten. De meeste hiervan zijn over-the-counter (OTC) verkrijgbaar. Uw arts kan indien nodig een sterkere versie voorschrijven. Celebrex (celecoxib) is een ander type NSAID dat een COX-2-remmer wordt genoemd en dat alleen op recept verkrijgbaar is. COX-2-remmers verlichten pijn en ontsteking zonder de bijwerkingen op de maag waar NSAID's om bekend staan.

Over-the-Counter-opties voor PsA

Corticosteroïden: Deze medicijnen helpen bij het verminderen van pijn en ontstekingen. Ze worden alleen op korte termijn gebruikt omdat ze nadelige bijwerkingen veroorzaken. Uw arts kan u ook een corticosteroïd toedienen via een injectie in het aangetaste gewricht of de gewrichten.

Traditionele ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's): Traditionele DMARD's omvatten methotrexaat, hydroxychloroquine en sulfasalazine. Deze medicijnen vertragen de processen van het immuunsysteem die chronische ontstekingen veroorzaken. Veel van deze medicijnen worden al tientallen jaren gebruikt om PsA en een verscheidenheid aan auto-immuunziekten te behandelen.

Biologische DMARD's: Biologische geneesmiddelen zijn nieuwere geneesmiddelen die nuttig zijn geweest bij de behandeling van PsA die ernstig is en / of psoriasis omvat. Biologische geneesmiddelen zijn onder meer tumornecrosefactor (TNF) -blokkers, interleukine (IL) -blokkers en geneesmiddelen die T- en B-cellen remmen. Deze medicijnen zijn genetisch gemodificeerde eiwitten die zich richten op specifieke delen van uw immuunsysteem waarvan bekend is dat ze ontstekingen aanwakkeren.

JAK-remmers: Janus kinase (JAK) -remmers remmen de activiteit van de JAK-familie van enzymen door hun signaalpaden te verstoren. Ze kunnen helpen bij het verlichten van gewrichtspijn en zwelling, en huidsymptomen die verband houden met PsA.

Praat met uw arts over de beste behandelingen voor uw unieke situatie.

De toekomst van de behandeling van psoriatische aandoeningen

Een medicijn kan voor sommige mensen meteen werken, terwijl anderen er nog een paar moeten proberen voordat ze symptoomverbetering zien. Als u en uw arts eenmaal een effectieve behandeling hebben gevonden, zult u waarschijnlijk na een jaar een grote verbetering zien. In feite meldde een studie in het tijdschrift Artritis onderzoek en therapie in 2017 ontdekte dat tot 60% van de mensen met PsA in staat was om minimale ziekteactiviteit te bereiken binnen een jaar na behandeling met biologische geneesmiddelen en / of traditionele DMARD's.

Remissie betekent niet dat artritis psoriatica wordt genezen. U moet nog steeds medicijnen gebruiken terwijl u in remissie bent.

Onderzoek toont aan dat mensen die stoppen met het nemen van medicijnen de symptomen binnen een paar maanden zullen terugkeren. Een artikel uit 2015 in Annals of Rheumatic Disease rapporteerde over een observationele studie van 26 PsA-patiënten gedurende zes maanden en vond terugval van de ziekte bij 20 van de patiënten die de behandeling hadden stopgezet.

Levensverwachting

Artritis psoriatica heeft meestal geen invloed op de levensverwachting van een persoon en is niet levensbedreigend. Het kan echter het risico op andere aandoeningen (comorbiditeiten) verhogen, zoals hart- en vaatziekten, leververvetting, hoge bloeddruk en diabetes.

Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat mensen met PsA een kortere levensduur hebben dan andere in de algemene bevolking, maar dit is vergelijkbaar met andere auto-immuunziekten, waaronder RA. Dit komt waarschijnlijk omdat mensen met PsA een hoger risico lopen om aandoeningen te ontwikkelen die de levensverwachting kunnen verminderen.

Zelfs als u ernstige PsA heeft, kunt u nog steeds met uw arts praten over de beste behandeling om de symptomen te verlichten, chronische ontstekingen te voorkomen en uw risico op comorbiditeiten van PsA te verkleinen.

Kwaliteit van het leven

Onderzoek naar de kwaliteit van leven van mensen met PSA lijkt aan te tonen dat mensen met PsA een lagere kwaliteit van leven lijken te hebben dan anderen in de algemene bevolking vanwege een verminderd lichamelijk functioneren en een verhoogd risico op levensbedreigende ziekten. Een rapport uit 2012 in het tijdschrift Reumatologie ontdekte dat mensen met PsA een slechte kwaliteit van leven hebben in vergelijking met mensen met psoriasis vanwege de last van artritis, leeftijd en comorbiditeiten.

Het is moeilijk om precies te weten hoe PsA iemands leven zal beïnvloeden, omdat PsA van persoon tot persoon verschilt. Bij sommige mensen ontwikkelt de aandoening zich vroeg en snel en veroorzaakt ernstige symptomen. Voor anderen ontwikkelt PsA zich langzaam en zijn de symptomen niet significant of levensveranderend. De meeste mensen zullen echter symptomen en pijn ervaren, inclusief periodes van opflakkeringen - wanneer de ziekte actief is - en periodes van lage ziekteactiviteit of remissie.

Ongeacht de omvang van de PsA-symptomen van een persoon, stelt PsA twee belangrijke uitdagingen voor de kwaliteit van leven voor mensen die met de aandoening leven: pijn en welzijn.

Pijn

PsA veroorzaakt pijn, stijfheid, vermoeidheid en andere ziektesymptomen. Bovendien kunnen huidveranderingen tot ongemak leiden. Ernstige symptomen kunnen het vermogen van een persoon om dagelijkse activiteiten uit te voeren, beperken.

Over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, kunnen milde pijn helpen verminderen. Als u vindt dat deze medicijnen niet voldoende zijn om pijn te behandelen, overleg dan met uw arts over sterkere pijnstillers of alternatieven voor pijnstillers.

Actief blijven kan helpen om de stijfheid van de gewrichten te verminderen en spierzwakte te voorkomen. Probeer lichte oefeningen, zoals zwemmen, wandelen, yoga en zacht strekken. Beroepsmatige en fysieke therapieën kunnen ook helpen om de kracht en mobiliteit van de gewrichten te verbeteren en u helpen nieuwe manieren te vinden om dingen te doen wanneer pijn en stijfheid het moeilijk maken om activiteiten uit te voeren.

Heeft u fysiotherapie of ergotherapie nodig?

Welzijn

De fysieke symptomen van PsA kunnen een negatief effect hebben op iemands leven, inclusief de persoonlijke, sociale en professionele aspecten. Het risico op psychische aandoeningen, waaronder angst en depressie, is groter bij mensen met artritis psoriatica. Een studie gerapporteerd door The Journal of Rheumatology in 2014 constateert dat de prevalentie van zowel angst als depressie hoger is bij mensen met PsA - tot 37% - vergeleken met mensen met psoriasis.Verder werden depressie en angst geassocieerd met meer ontstoken gewrichten, invaliditeit, pijn en vermoeidheid.

Raadpleeg uw arts als u last heeft van depressie, angst of andere psychische symptomen. Behandeling is beschikbaar en het beheren van geestelijke gezondheidsproblemen resulteert uiteindelijk in betere ziekteresultaten en een verbeterde kwaliteit van leven.

Goed leven en omgaan met artritis psoriatica

Een woord van Verywell

Het leven in een chronische ontstekingsaandoening, zoals artritis psoriatica, kan een diepgaand effect hebben op uw lichamelijke en geestelijke gezondheid. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn essentieel om handicaps en gewrichtsschade te voorkomen, mobiel te blijven en te genieten van een goede kwaliteit van leven. Uw kwaliteit van leven kan aanzienlijk worden verbeterd door nauw samen te werken met uw arts om vast te stellen welke dingen uw ziekte verergeren en hoe u deze kunt behandelen, en ook door het juiste behandelplan te vinden om het risico op complicaties en comorbiditeiten te verminderen. Naarmate er nieuwere behandelingen beschikbaar komen, zullen de vooruitzichten voor mensen met PsA blijven verbeteren, dus raak niet ontmoedigd.

Hoe de progressie van psoriatische artritis eruit ziet