Inhoud
Het schaambeen, ook wel het schaambeen genoemd, bevindt zich voor de bekkengordel. Aan de achterkant vormen het darmbeen en het zitbeen de komvorm van de bekkengordel. De twee helften van het schaambeen zijn in het midden verbonden door een gebied van kraakbeen dat de symphysis pubica wordt genoemd. De grotere botten aan de achterkant van de bekkengordel zijn groter. Deze botten bevinden zich vrijwel direct boven het heupbot en zijn vaak zichtbaar bij vrouwen en personen met weinig lichaamsvet. Het schaambeen is niet zichtbaar buiten het lichaam en sluit aan op de naar voren gerichte helft van de bekkengordel.Anatomie
Het schaambeen bevindt zich aan de voorkant van het lichaam, net onder de buik. Dit gebied biedt structuur en bescherming aan de urogenitale organen bij beide geslachten, inclusief de blaas, baarmoeder, eierstokken, prostaat en testikels.
Het grootste deel van het schaambeen wordt het schaamlichaam genoemd, dat zich op het hoogste punt van het schaambeen bevindt. Het achterste deel van het schaambeen is verbonden met het darmbeen, een van de botten aan de achterkant van de bekkengordel. De ischiopubische ramus is het gebied waar het zitbeen en het schaambeen samenkomen. Dit achterste gedeelte is ook waar de schaamknobbel zich bevindt, een kleine bult waar spieren en ligamenten zich aan hechten.
Het gebied van het schaambeen waar het schaambeen het darmbeen ontmoet, is een hoek die de superieure pubische ramus wordt genoemd. Tussen de superieure pubische ramus en het bovenste deel van de pubis bevindt zich de pectineale lijn, een ander gebied waar spieren en ligamenten worden ingebracht voor stabilisatie. Net tegenover de superieure pubische ramus bevindt zich de inferieure pubische ramus die naar beneden wijst op het laterale lichaam van de pubis.
Het schaambeen buigt dan naar beneden en verandert in het midden in kraakbeen. Dit gebogen deel van het bot wordt de schaamboog genoemd, die ook samenkomt met de symphysis pubica waar de twee uiteinden van het schaambeen samenkomen.
Anatomische variaties
Een van de belangrijkste anatomische variaties van het schaambeen is het verschil in bekkenmetingen. Dit betekent dat de afstand tussen de symphysis pubica en het inbrengpunt van de heup kan variëren, evenals de hoeken van de schaamboog, de lengte van de symphysis pubica en de radius van de inkeping waar de heup wordt ingebracht. Schaambeenvariaties met betrekking tot het vermogen om kinderen te krijgen, zijn ook aanwezig.
Het vrouwelijke bekken kan worden geclassificeerd als gynaecoïde, wat duidt op een zeer accommoderend bekken voor de bevalling, of antropoïde, wat duidt op een enigszins geschikte structuur voor de bevalling.
Andere bekkensoorten die vaker bij mannen worden aangetroffen, zijn androïde en platypelloïde, die hoeken hebben die biologisch niet bedoeld zijn om een bevalling mogelijk te maken. Een vrouw met een bekken dat is gecategoriseerd als platypelloïde of antropoïde, zal doorgaans geen traditionele vaginale bevalling ondergaan en heeft vaak alternatieve methoden nodig om een kind te krijgen (zoals een keizersnede).
Functie
De belangrijkste functie van het schaambeen is om de darmen, blaas en interne geslachtsorganen te beschermen. Het schaambeen sluit ook aan bij de botten van de heup en biedt ondersteuning dicht bij het lichaam, terwijl het verder naar beneden kan bewegen.
Het schaambeen verbindt de achterste botten van de bekkengordel, houdt ze op hun plaats en zorgt voor een cirkelvormige structuur die de bovenste helft van het lichaam verbindt met de onderste helft van het lichaam.
Het schaambeen heeft ook verschillende skeletale oriëntatiepunten die het inbrengen van spieren, kraakbeen, ligamenten en pezen mogelijk maken. Elk van deze structuren zorgt voor een gezonde vorming van gewrichten, botten en lichaamsstructuren.
Het schaambeen heeft een ondergeschikte motorische functie, aangezien het de belangrijkste rol is om de bekkengordel te stabiliseren. De kraakbeenachtige symphysis pubica heeft een lichte beweging in de losse verbinding van de twee helften van het schaambeen. Het belangrijkste doel van dit kraakbeen is echter ook voor stabilisatie. De organen in de bekkengordel hebben allemaal een ingewikkelde innervatie, wat betekent dat verschillende belangrijke zenuwen door de bekkengordel en zijn structuren lopen.
Bijbehorende voorwaarden
Zoals bij elk bot, kan het schaambeen worden gebroken en moet het worden geïmmobiliseerd om een goede en volledige genezing mogelijk te maken. Deze immobilisatie wordt vaak aangevuld met bloedonderzoeken om de afwezigheid van infectie te garanderen en röntgenfoto's om het genezingsproces te volgen.
Het schaambeen kan ook worden aangetast door een ontstekingsaandoening die osteitis pubis wordt genoemd, waarbij een persoon last krijgt van wat lijkt op buikpijn of pijn in de lagere lies. Als deze aandoening niet goed wordt behandeld, kan deze evolueren tot osteomyelitis van het schaambeen Osteitis pubis is een aandoening die vaak wordt aangezien voor simpele buikpijn, menstruatiepijn bij vrouwen of spiertrekkingen. Het kan tijdens de zwangerschap voorkomen.Het krijgen van een juiste diagnose door middel van echografie en een grondig onderzoek is belangrijk voor een nauwkeurige behandeling.
Osteomyelitis is een botinfectie die moeilijk te behandelen is vanwege de waarschijnlijkheid en het gemak dat de infectie zich via nabijgelegen weefsels of de bloedbaan naar andere botten verspreidt. Hoewel osteomyelitis van dit bot enigszins zeldzaam is, is het een aandoening die vaak leidt tot aanvullende medische complicaties.
Osteitis pubis en osteomyelitis worden behandeld met sterke antibiotica die bedoeld zijn om de bacteriën te doden en het gebied van de infectie te verwijderen. Deze aandoeningen resulteren vaak ook in uitwendige huid- en weefselwonden, die goed moeten worden gereinigd, gekleed en geïmmobiliseerd om voor volledige en volledige genezing.
Revalidatie
Revalidatie voor fracturen van het schaambeen bestaat grotendeels uit immobilisatie om genezing van het bot mogelijk te maken. Het schaambeen is moeilijk te immobiliseren, afgezien van de rest van het lichaam, wat betekent dat grootschalige beperkingen nodig zijn om elke beweging te vermijden die het genezingsproces kan belemmeren. Deze beperkingen omvatten vaak bedrust gedurende enkele weken, terwijl passieve bewegingen van de bovenste en onderste ledematen worden voltooid met de hulp van een therapeut. Zodra een röntgenfoto aangeeft dat de genezing is voltooid, gaat een persoon naar fysieke revalidatie om de spieren te versterken en herhaling van letsel te voorkomen.
Revalidatie voor een schaambeenfractuur is vergelijkbaar met het proces dat wordt gevolgd na osteomyelitis of osteitis pubis Disciplines, waaronder fysiotherapie en ergotherapie, kunnen een verscheidenheid aan behandelingsgebieden aanpakken om de functie te herstellen. De nadruk ligt op het herwinnen van spierkracht die mogelijk verloren is gegaan als gevolg van immobilisatie en deconditionering. Dit wordt aangepakt door middel van resistieve oefenprogramma's voor de bovenste en onderste ledematen, gesimuleerde en ondersteunde zelfzorg, balanstraining, looptraining en andere behandelingen die specifiek zijn voor de individuele behoeften.