Inhoud
- Wat is een vaatziekte aan de nieren?
- Wat veroorzaakt niervaatziekte?
- Wie loopt er risico op niervaatziekte?
- Wat zijn de symptomen van niervaatziekte?
- Diagnose Hoe wordt de diagnose nierziekte gesteld?
- Wat is de behandeling voor niervaatziekte?
- Wat zijn de complicaties van niervaatziekte?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over niervaatziekte
Wat is een vaatziekte aan de nieren?
Niervaatziekte beïnvloedt de bloedstroom in en uit de nieren. Het kan nierbeschadiging, nierfalen en hoge bloeddruk veroorzaken.
Vasculaire aandoeningen zijn onder meer:
Nierslagaderstenose (RAS). Dit is een vernauwing of blokkering van een slagader naar de nieren. Het kan nierfalen en hoge bloeddruk veroorzaken. Rokers hebben een groter risico om RAS te krijgen. Het komt het meest voor bij mannen tussen de 50 en 70 jaar. Een hoog cholesterolgehalte, diabetes, overgewicht en een familiegeschiedenis met hartaandoeningen zijn ook risicofactoren voor RAS. Hoge bloeddruk is zowel een oorzaak als een gevolg van RAS.
Trombose van de nierarterie. Dit is een bloedstolsel in een slagader dat levert de nier. Het kan de bloedstroom blokkeren en nierfalen veroorzaken.
Renale veneuze trombose. Dit is de vorming van een stolsel in een ader naar de nier.
Aneurysma van de nierslagader. Dit is een uitpuilend, zwak gebied in de wand van een slagader naar de nier. De meeste zijn klein en veroorzaken geen symptomen. Aneurysma's van de nierslagader zijn zeldzaam en worden vaak aangetroffen tijdens tests voor andere aandoeningen.
Atheroembolische nierziekte. Dit gebeurt wanneer een stukje plaque uit een grotere slagader afbreekt en door het bloed reist. Dit blokkeert kleine nierslagaders. Deze ziekte wordt een veelvoorkomende oorzaak van nierproblemen bij oudere volwassenen.
Renine is een sterk hormoon dat de bloeddruk verhoogt. Een verminderde bloedtoevoer naar de nier (en) door een vaatziekte aan de nieren kan ervoor zorgen dat er te veel renine wordt aangemaakt. Dit kan leiden tot hoge bloeddruk.
Wat veroorzaakt niervaatziekte?
De oorzaak van niervaatziekte hangt af van de specifieke aandoening. De belangrijkste oorzaken zijn:
Atherosclerose
Letsel
Infectie
Ontstekingsziekte of andere onderliggende ziekte
Chirurgie
Tumor
Aneurysma
Zwangerschap
Bepaalde medicijnen
Geboorteafwijking
Wie loopt er risico op niervaatziekte?
Risicofactoren voor niervaatziekte zijn onder meer:
Oudere leeftijd
Vrouw
Atherosclerose
Hoge bloeddruk, vooral nieuwe hoge bloeddruk bij een oudere persoon
Roken
Hoge cholesterol
Suikerziekte
Wat zijn de symptomen van niervaatziekte?
Symptomen van niervaatziekte variëren afhankelijk van het type ziekte en de mate van aanwezige betrokkenheid.
Nierarteriestenose
Hoge bloeddruk die niet beter wordt met 3 of meer medicijnen.
Verhoogd ureum (een afvalproduct gemaakt door de nieren) in het bloed.
Onverklaarbaar nierfalen.
Plotseling nierfalen bij het eerste gebruik van een angiotensineconverterend enzym (ACE) -remmer voor bloeddruk- en / of hartbehandeling
Renale slagadertrombose
Plotseling optreden van zijpijn tussen de ribben en de bovenrand van het heupbeen (pijn in de zij), pijn en gevoeligheid
Koorts
Bloed in de urine
Misselijkheid en overgeven
Plotselinge afname van de nierfunctie
Hoge bloeddruk
Een geleidelijk of onvolledig stolsel veroorzaakt mogelijk geen symptomen en blijft onopgemerkt
Nierarterie-aneurysma
Er zijn vaak geen symptomen ·
Hoge bloeddruk
Scheuren in aneurysma's kunnen flankpijn en bloed in de urine veroorzaken
Atheroembolische nierziekte
Huidlaesies of rode of paarse kleur van de huid.
Verkleurde delen van de tenen en voeten
Nierfalen
Buikpijn
Diarree
Verwarring
Gewichtsverlies
Koorts
Spierpijn
Renale veneuze trombose
Langzaam begin
Veroorzaakt meestal geen symptomen
Plotseling begin
Aanhoudende ernstige pijn in de flank met soms spasmen
Pijn in de nier, tussen de ribben en de ruggengraat
Verminderde nierfunctie
Bloed in de urine
De symptomen van niervaatziekte kunnen op andere medische aandoeningen of problemen lijken. Praat altijd met uw zorgverlener voor een diagnose.
Diagnose Hoe wordt de diagnose nierziekte gesteld?
Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen. Andere tests kunnen zijn:
Arteriogram (of angiogram). Dit is een röntgenfoto van de bloedvaten die worden gebruikt om te controleren op aneurysma, vernauwingen of blokkades. Een kleurstof (contrast) wordt geïnjecteerd door een dunne, flexibele buis die in een slagader is geplaatst. Deze kleurstof maakt de bloedvaten zichtbaar op röntgenfoto's.
Duplex echografie. Deze test wordt gedaan om de bloedstroom en de structuur van de nieraders en slagaders te controleren. De term "duplex" verwijst naar het feit dat er 2 echografiemodi worden gebruikt. De eerste maakt een opname van de nierslagader die wordt bestudeerd. De tweede modus controleert de bloedstroom.
Renografie. Deze test wordt gebruikt om de functie en structuur van de nieren te controleren. Het is een soort procedure voor nucleaire radiologie. Dit betekent dat tijdens de test een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof wordt gebruikt om de nieren te helpen bekijken.
Magnetische resonantie-angiografie (MRA). Deze test maakt gebruik van een combinatie van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -technologie en intraveneuze (IV) contrastkleurstof om bloedvaten te zien. Contrastkleurstof zorgt ervoor dat bloedvaten solide lijken op het MRI-beeld. Hierdoor kan de zorgverlener de bloedvaten zien.
Wat is de behandeling voor niervaatziekte?
Uw zorgverlener zal op basis van:
Hoe oud je bent
Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
Wat ben je ziek
Hoe goed u kunt omgaan met specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren
Uw mening of voorkeur
De behandeling zal ook variëren afhankelijk van het type nier- en vaatziekte dat aanwezig is.
Nierarteriestenose
Medische behandeling
- Andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen dan ACE-remmers kunnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.
- Bij atherosclerose kunnen medicijnen worden voorgeschreven om het cholesterol te verlagen.
- Behandeling van gerelateerde medische aandoeningen zoals diabetes.
Chirurgische behandeling
- Endovasculaire procedures zoals angioplastiek (het openen van een nierslagader met behulp van een ballon of een andere methode) of het plaatsen van een stent (een kleine, uitzetbare metalen spiraal die in een slagader wordt geplaatst om de slagader open te houden).
- Open operatie om de geblokkeerde nierslagader te omzeilen.
Renale slagadertrombose
In acute gevallen kan trombolytisch (stolsel-afbrekend) geneesmiddel gedurende enkele uren tot meerdere dagen in de nierslagader worden toegediend om het stolsel te verbreken.
In sommige situaties kan een operatie worden uitgevoerd om het stolsel te verwijderen of de slagader te omzeilen.
Nierarterie-aneurysma
De behandeling van een aneurysma van een nierslagader is afhankelijk van de symptomen en de grootte en locatie van het aneurysma. Sommige kleinere aneurysma's worden mogelijk niet behandeld, maar kunnen worden bewaakt op groei of problemen.
Een operatie kan worden gebruikt om grotere, scheurende of groeiende aneurysma's te behandelen. Het kan ook worden gebruikt voor aneurysma's die een gebrek aan bloedtoevoer naar de nieren en hoge bloeddruk veroorzaken, en aneurysma's die symptomen veroorzaken.
Vanwege het verhoogde risico op ruptuur (barsten), zal een aneurysma van de nierslagader bij een zwangere vrouw of een vrouw in de vruchtbare leeftijd over het algemeen worden behandeld met een operatie.
Atheroembolische nierziekte
De behandeling kan bestaan uit geneesmiddelen om cholesterol en bloeddruk te verlagen en andere gerelateerde aandoeningen te behandelen, zoals diabetes.
Dieet en lichaamsbeweging worden aangespoord om de bloeddruk te verlagen. Vermijd voedingsmiddelen met veel vetten en zout.
Chirurgische behandeling kan zijn:
Endovasculaire procedures zoals angioplastiek (het openen van een nierslagader met behulp van een ballon of een andere methode) of het plaatsen van een stent (een kleine, uitzetbare metalen spiraal die in een slagader wordt geplaatst om de slagader open te houden).
Open operatie om de geblokkeerde nierslagader te omzeilen.
Renale veneuze trombose
Nierveneuze trombose wordt over het algemeen behandeld met een anticoagulans, dat voorkomt dat het bloed stolt. Ze kunnen een aantal dagen intraveneus (IV) worden toegediend en vervolgens een paar weken of langer via de mond.
Wat zijn de complicaties van niervaatziekte?
Niervaatziekte kan na verloop van tijd leiden tot nierfalen. Dit kan dialyse of een niertransplantatie vereisen. Andere complicaties zijn onder meer:
Hartziekte
Beroerte
Hartaanval
Hartfalen
Schade aan bloedvaten
Verlies van gezichtsvermogen
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Als uw symptomen erger worden of als u nieuwe symptomen heeft, vertel dit dan aan uw arts.
Kernpunten over niervaatziekte
Niervasculaire aandoeningen zijn een verscheidenheid aan aandoeningen die de bloedstroom naar of uit de nieren beïnvloeden.
Aandoeningen die de bloedstroom door de nieren beïnvloeden, kunnen de functie van de nieren beïnvloeden en moeten onmiddellijk worden behandeld om blijvende schade of andere complicaties te voorkomen.