Inhoud
- Bloedproppen
- Infecties
- Stijfheid
- Het implantaat raakt los of faalt
- Heup ontwrichting
- Is gewrichtsvervanging te riskant?
Gewrichtsvervangende chirurgie is een veilige procedure. Er zijn echter mogelijke complicaties verbonden aan deze operatie. Alle patiënten die een gewrichtsvervanging ondergaan, moeten de mogelijke risico's van een gewrichtsvervangende operatie begrijpen.
Bloedproppen
Bloedstolsels in de grote aderen van het been en het bekken (diepe veneuze trombose of DVT) komen vaak voor na een gewrichtsvervangende operatie. Om het risico op het ontstaan van bloedstolsels te minimaliseren, zal uw arts u een bloedverdunnende medicatie voorschrijven die enkele weken na uw gewrichtsvervanging zal doorgaan. Daarnaast krijgt u steunkousen om het bloed in de benen te laten circuleren. Vroegtijdige mobilisatie met therapie na de operatie zal ook de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen.
De zorg is dat als zich een bloedstolsel ontwikkelt, het mogelijk is dat het stolsel naar de longen kan reizen (een zogenaamde longembolie), wat mogelijk fataal kan zijn. Als uw arts aanwijzingen vindt voor de vorming van bloedstolsels, krijgt u waarschijnlijk gedurende een langere periode een hogere dosis bloedverdunnende medicatie.
Infecties
Infectie van een gewrichtsvervanging is een zeer ernstige complicatie en kan de verwijdering van het gewrichtsvervangende implantaat noodzakelijk maken. Infecties treden soms op in de dagen en weken na de operatie (vroege infectie) of jaren later (late infectie). Een poging om de infectie operatief te verwijderen en de implantaten op hun plaats te laten, wordt soms gedaan, vooral in de setting van een vroege infectie. Bij sommige infecties moeten de implantaten echter worden verwijderd, gevolgd door weken van IV-antibiotica. Om het risico op infectie te verkleinen als u eenmaal een gewrichtsvervanging heeft ondergaan, kan u worden verteld om antibiotica in te nemen wanneer invasieve procedures (zoals tandheelkundig werk of colonoscopieën) worden uitgevoerd.
Stijfheid
Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, is de natuurlijke reactie van uw lichaam het maken van littekenweefsel. Dit geldt zowel op de huid als diep in het gewricht. Omdat littekens samentrekken, kan er een aanscherping van de zachte weefsels rond uw gewrichten optreden. Als dit gebeurt na een knie- of heupprothese, kunt u moeite hebben met het buigen van uw knie, het zitten in een stoel of het op en af lopen van trappen. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk na de operatie met de activiteit te beginnen. Agressieve fysiotherapie moet gedurende maanden na de operatie worden voortgezet. Als de stijfheid ondanks fysiotherapie aanhoudt, kan manipulatie onder narcose worden uitgevoerd. Hierdoor wordt littekenweefsel kapotgemaakt, maar u moet opnieuw agressief omgaan met fysiotherapie.
Het implantaat raakt los of faalt
Na verloop van tijd slijten implantaten en kunnen ze losraken. Nieuwe technologie heeft dit probleem verholpen, maar implantaten slijten en loskomen komen nog steeds voor. De meeste heup- en knievervangingen duren gemiddeld ongeveer 20 jaar. Sommige gaan minder dan 10, sommige meer dan 30 mee, maar uiteindelijk verslijt elk implantaat. Dit is meer een probleem bij jongere patiënten, die langer leven en doorgaans meer eisen stellen aan het geïmplanteerde gewricht.
Als het gewricht verslijt, kan een revisie-vervanging (vervanging van een vervanging) worden uitgevoerd. Dit is een meer gecompliceerde operatie en de levensduur van het implantaat neemt af met elke revisieoperatie. Dit is een van de redenen waarom artsen gewrichtsvervangende operaties vaak zo lang mogelijk uitstellen, vooral bij jongere patiënten.
Heup ontwrichting
Ontwrichting van een heupprothese treedt op wanneer de bal uit de kom loskomt. Dit kan verschillende oorzaken hebben, maar treedt vaak op na een val of bij patiënten met problemen zoals de ziekte van Parkinson. Heupdislocatie kan zelfs optreden bij eenvoudige activiteiten, zoals zittend op een lage stoel. Om deze reden kan u worden geïnstrueerd om heupvoorzorgsmaatregelen te nemen. Deze voorzorgsmaatregelen zijn onder meer:
- Je benen niet kruisen
- Verhoogde stoelen gebruiken
- Je heup niet meer dan 90 graden buigen (richting je borst)
- Slapen met een kussen tussen je benen
- Voorkom dat u uw voet naar binnen draait
Is gewrichtsvervanging te riskant?
Dit zijn enkele van de meest voorkomende complicaties na een operatie, hoewel dit zeker niet allesomvattend is. Voordat u deze operatie ondergaat, moet u een lang gesprek hebben met uw arts en al uw vragen stellen. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een internist voor een volledige medische evaluatie vóór de operatie en om eventuele medische problemen te bespreken die uniek voor u kunnen zijn.
Gewrichtsvervangende chirurgie is uitstekend - de resultaten waren uitstekend en het resultaat van de meeste patiënten is geweldig. Er zijn echter risico's aan deze operatie en het is belangrijk om deze te begrijpen voordat u verder gaat.