Inhoud
Savella (milnacipran) werd in januari 2009 door de FDA goedgekeurd als behandeling voor fibromyalgie. In die tijd was het een nieuw medicijn op de Amerikaanse markt. Omdat het zo nieuw is, is er nog geen generiek formulier beschikbaar.Savella is een serotonine-norepinefrineheropnameremmer of SNRI. SNRI's zijn per definitie antidepressiva. Savella is echter niet goedgekeurd voor depressie in de VS Tot dusverre is fibromyalgie het enige goedgekeurde gebruik in de Verenigde Staten.
Milnacipran wordt in Europa echter als antidepressivum verkocht onder verschillende merknamen, waaronder Dalcipran, Ixel en anderen. Milnacipran-medicijnen zijn al meer dan een decennium op buitenlandse markten verkrijgbaar en zijn in meer dan 50 landen goedgekeurd voor depressie.
Wat Savella doet
Savella verhoogt het niveau van de neurotransmitters serotonine en norepinefrine, die bij mensen met fibromyalgie laag kunnen zijn. Dat plaatst het in dezelfde klasse als Cymbalta, dat door de FDA is goedgekeurd voor fibromyalgie, neuopathische pijn, depressie en een handvol andere aandoeningen.
Van Savella wordt echter gemeld dat het noradrenaline meer verhoogt dan serotonine.
De nieuwe medicijnaanvraag voor Savella, ingediend in december 2007, omvatte gegevens van twee fase III-onderzoeken met meer dan 2.000 patiënten. Het bedrijf zegt dat uit gegevens bleek dat Savella effectiever was dan een placebo en goed werd verdragen. Er waren geen sterfgevallen in de loop van de onderzoeken en de meeste bijwerkingen werden als licht tot matig beschreven.
Latere studies hebben vroege resultaten ondersteund, die een significante verbetering van de symptomen aantoonden, waaronder pijn, vermoeidheid en slaap. Een beoordeling uit 2015 concludeerde echter dat het slechts effectief is voor ongeveer 40 procent van degenen die het gebruiken. Dat is vergelijkbaar met de effectiviteitscijfers voor Cymbalta en het andere door de FDA goedgekeurde fibromyalgiemedicijn, Lyrica (pregabaline).
Savella-dosering
De aanbevolen dosering van Savella is 100 mg of 200 mg per dag, verdeeld over twee doses. Het is typisch om met een kleinere dosering te beginnen en geleidelijk aan de volledige hoeveelheid op te werken.
Het is niet veilig om plotseling te stoppen met het gebruik van Savella. Als je het medicijn wilt stoppen, Overleg met uw arts over de juiste speenprocedure.
Savella bijwerkingen
Zoals alle medicijnen kan Savella enkele vervelende bijwerkingen veroorzaken. Niet iedereen krijgt ze, maar u moet weten wat ze zijn als u dit medicijn gaat gebruiken. Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn.
Roep direct medische hulp in als u een van de volgende symptomen heeft:
- Ernstige allergische reactie (uitslag, netelroos, jeuk, ademhalingsmoeilijkheden, beklemd gevoel op de borst, zwelling van het gezicht, de lippen of de tong)
- Bizar gedrag
- Bloederige of zwarte teerachtige ontlasting
- Verwarring
- Donkere urine
- Overmatig zweten
- Flauwvallen
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Koorts
- Rillingen
- Aanhoudende keelpijn
- Hallucinaties
- Verlies van coördinatie
- Geheugenproblemen
- Spierpijn of zwakte
- Nieuwe of verslechterende agitatie, angst, depressie, paniekaanvallen, agressie, impulsiviteit, prikkelbaarheid, woede, rusteloosheid of onvermogen om stil te zitten
- Bleke ontlasting
- Rode, gezwollen, blaren of schilferende huid
- Epileptische aanvallen
- Ernstige of aanhoudende hoofdpijn of duizeligheid
- Ernstige of aanhoudende misselijkheid
- Braken of diarree
- Ernstige of aanhoudende slaapproblemen
- Buikpijn
- Zelfmoordgedachten of -gedragingen
- Tremor
- Moeite met plassen
- Ongewone blauwe plekken of bloedingen
- Ongewone of ernstige mentale of stemmingswisselingen
- Ongewone zwakte
- Geelverkleuring van de huid of ogen (geelzucht)
Bijwerkingen die over het algemeen geen medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- Constipatie
- Verminderd seksueel verlangen of prestatie
- Duizeligheid
- Droge mond
- Hoofdpijn
- Opvliegers
- Meer zweten
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- Moeite met slapen
Het is mogelijk dat medicijnen een negatieve wisselwerking met elkaar hebben. Praat met uw arts en / of apotheker over al uw medische aandoeningen en mogelijke interacties met andere geneesmiddelen die u gebruikt.
Een woord van Verywell
We weten nooit welke drug (en) ons zullen helpen totdat we ze proberen. Als u Savella wilt proberen, overleg dan met uw arts over de voor- en nadelen en neem samen de beslissing. Let op bijwerkingen terwijl uw lichaam zich aan het medicijn aanpast en geef het wat tijd om te werken.