Littekenweefselmassage en -behandeling

Inhoud

• Wat is littekenweefsel?
• Is littekenweefsel permanent?
• Littekenweefselmanagementtechnieken
• Smering
• Cross Friction Massage
• Myofasciale afgifte
• Instrument ondersteunde littekenweefselmassage
• Rekken
• Littekenbeheer na een breuk
• Hoe lang duurt het hermodelleren van littekenweefsel?
• Ondersteunt de wetenschap littekenweefselmassage?

Littekenmassage is een veelgebruikte methode om littekenweefsel dat zich heeft ontwikkeld in beschadigd weefsel te helpen hermodelleren. Het is een behandeling die wordt gebruikt bij fysiotherapie na een operatie, breuk of verwondingen aan zacht weefsel, zoals verstuikingen en verrekkingen. Littekenweefselmassage wordt ook wel littekenmobilisatie of littekenweefselmobilisatie genoemd.

Wat is littekenweefsel?

Er zijn veel gevallen in het lichaam waarin zich littekenweefsel zal ontwikkelen. Na de operatie zal zich littekenweefsel ontwikkelen waar de chirurgische incisie in de huid zit. Als spieren en pezen zijn doorgesneden of gerepareerd, zal daar littekenweefsel ontstaan.

Na verwondingen zoals een hamstringscheur of rotatormanchet, zal zich littekenweefsel ontwikkelen in de spier terwijl deze geneest. Benig littekenweefsel, callus genoemd, vormt zich op het bot na een breuk. Littekenweefsel zelf is de normale methode van het lichaam om lichaamsdelen te genezen die gewond zijn. Littekenweefsel vormt zich, het wordt na verloop van tijd opnieuw gemodelleerd en het littekenweefsel begint zich te gedragen als uw normale gezonde weefsel.

Littekenweefsel wordt gevormd door collageen. Na een blessure legt uw lichaam collageen vast dat normaal gezond weefsel wordt. De collageencellen worden willekeurig in de buurt van het beschadigde weefsel geplaatst en dit leidt tot littekenweefsel. (Normaal gezond collageen is op specifieke manieren en richtingen uitgelijnd die uw weefsel kracht geven.)

Is littekenweefsel permanent?

Littekenweefsel is geen vaste waarde in het lichaam. Nadat het zich heeft gevormd en genezing heeft plaatsgevonden, moet het litteken opnieuw worden gemodelleerd, zodat het de stress en krachten die het lichaam elke dag kan tegenkomen, kan verdragen. Het hermodelleringsproces is essentieel om ervoor te zorgen dat het normale bewegingsbereik, de kracht en de mobiliteit van het gewonde weefsel worden hersteld. Als littekenweefsel niet goed kan worden hermodelleerd, kan dit leiden tot verlies van mobiliteit en gewrichtscontracturen.

Littekenweefselmanagementtechnieken

Als u na een verwonding of een operatie littekenweefsel heeft ontwikkeld, kan uw fysiotherapeut littekenmassage op het beschadigde weefsel uitvoeren om te helpen bij het hermodelleringproces. Hij of zij kan u of een familielid ook instrueren over de juiste techniek voor littekenmassage.

Raadpleeg uw arts of fysiotherapeut om er zeker van te zijn dat er een goede genezing heeft plaatsgevonden en dat littekenweefselmassage geschikt is. Het masseren van een litteken dat niet volledig is genezen, kan schade aan het zich ontwikkelende littekenweefsel veroorzaken, wat de genezing kan vertragen. Het masseren van een niet-genezen litteken kan het openen en leiden tot bacteriën en infectie in uw lichaam. Dat is een slechte zaak.

Over het algemeen moet het litteken volledig gesloten zijn en mag er geen korst aanwezig zijn om met littekenmassage te beginnen.

Nogmaals, uw arts en fysiotherapeut moeten uw litteken beoordelen voordat u met littekenmassage begint.

Smering

Meestal wordt tijdens littekenmassage een kleine hoeveelheid smering gebruikt. Dit kan babyolie, lotion of vitamine E-olie zijn. Dit wordt gebruikt om het litteken en de huid soepel en zacht te houden tijdens littekenweefselmassage. Gebruik geen glijmiddel als u open wonden of incisies heeft. Dit zou een weg kunnen zijn waar het smeermiddel - en een infectie - het lichaam kan binnendringen.

Cross Friction Massage

Een effectieve methode van littekenmassage wordt kruiswrijving of dwarse wrijvingsmassage genoemd. Dit houdt in dat u met één of twee vingers uw litteken masseert in een richting die loodrecht op de lijn van het litteken staat.

Deze techniek helpt het litteken te hermodelleren en zorgt ervoor dat de collageenvezels van het litteken goed uitgelijnd zijn. Kruiswrijvingsmassage wordt veel gebruikt bij de behandeling van tendinitis en spierspanningen of verstuikingen van de ligamenten. De techniek wordt gedurende vijf tot tien minuten uitgevoerd. Als u hierom wordt gevraagd, kunt u wellicht twee tot drie keer per dag littekenweefselmassage op uzelf uitvoeren.

Myofasciale afgifte

Myofasciale afgifte (MFR) wordt vaak gebruikt om littekenweefsel en de verklevingen die gepaard kunnen gaan met littekenweefsel te beheersen. De techniek omvat het gebruik van de handen om de huid en de onderliggende weefsels rond het litteken te masseren. Bewegingen zijn traag en de hoeveelheid gebruikte kracht is meestal licht. Uw PT kan in verschillende richtingen voelen of er weefselbeperkingen zijn, fascia genaamd, en werken om de beweging in die beperkte richtingen te verbeteren.

Instrument ondersteunde littekenweefselmassage

Een relatief nieuwe techniek die bij fysiotherapie wordt gebruikt, wordt instrument-ondersteunde mobilisatie van zachte weefsels (ISATM) genoemd. Bij deze techniek worden speciale roestvrijstalen instrumenten in verschillende vormen en maten gebruikt om weefsels te masseren en te mobiliseren. Uw PT kan deze techniek gebruiken door met een instrument over uw littekenweefsel te wrijven, waardoor het aanwezige weefsel wordt "gebroken". Het gebruik van IASTM is nieuw, en daarom is er mogelijk geen rigoureus wetenschappelijk onderzoek nodig om te beslissen of het de moeite waard is om te gebruiken in de PT-kliniek.

Instrument-ondersteunde mobilisatie van zacht weefsel

Rekken

Een andere veelgebruikte methode om littekenweefsel te hermodelleren, zijn rek- en flexibiliteitsoefeningen. Dit kan helpen de gewonde weefsels te verlengen en hun algehele mobiliteit te verbeteren. Als u een verwonding of een operatie heeft gehad, zal uw fysiotherapeut waarschijnlijk zowel littekenmassage als strekken opnemen in uw revalidatieprogramma.

Het uitrekken van littekenweefsel kan een belangrijk onderdeel zijn van uw revalidatieprogramma. De meeste PT's zijn het erover eens dat langdurig strekken met lage belasting nodig is om u te helpen littekenweefsel volledig te hermodelleren.

Littekenbeheer na een breuk

Het littekenweefsel in het bot wordt callus genoemd en blijft na een breuk gedurende vier tot twaalf weken aanwezig. Als u een bot heeft gebroken en met fysiotherapie bent begonnen, kan uw therapeut het bovenliggende weefsel bij de callus masseren om de normale mobiliteit te helpen herstellen. Als u een operatie heeft ondergaan om het gebroken bot te herstellen, kan een littekenmassage over uw incisie worden uitgevoerd.

Een andere manier om de vorming van callus in het bot te verbeteren, is door gewichtdragende oefeningen uit te voeren. Bot groeit als reactie op de belasting die erop wordt uitgeoefend (wet van Wolff). Uw fysiotherapeut kan de juiste oefeningen kiezen die u kunt uitvoeren om de algehele sterkte van uw bot na een breuk te verbeteren. Zorg ervoor dat u met uw arts en fysiotherapeut samenwerkt om ervoor te zorgen dat uw fractuur voldoende is genezen om met gewichtdragende oefeningen te beginnen.

Hoe lang duurt het hermodelleren van littekenweefsel?

Hoe lang duurt het om littekenweefsel te hermodelleren? Iedereen is anders en geneest met verschillende snelheden. Over het algemeen duurt het ongeveer zes tot acht weken om het beschadigde weefsel in het lichaam volledig te hermodelleren. Vergeet niet om het rustig aan te doen en uw littekenweefsel langdurig te belasten met lage belasting.

Ondersteunt de wetenschap littekenweefselmassage?

Als uw PT tijdens de revalidatie een behandeling op uw lichaam toepast, moet u zich afvragen of de behandeling nodig is en of deze echt werkt. Dus wat zegt de wetenschappelijke literatuur over littekenweefselmassage? Een meta-analyse uit 2012 onderzocht tien onderzoeken over littekenweefselmassage en ontdekte dat technieken en toepassingen gevarieerd waren en dat de meeste onderzoeken zwak waren. De conclusie: "Hoewel littekenmassage anekdotisch effectief is, zijn er schaarse wetenschappelijke gegevens in de literatuur om dit te ondersteunen."

Betekent dit dat littekenmassage niet voor jou werkt? Absoluut niet. Als het goed voelt en je helpt beter te bewegen, dan is het effectief. Maar u moet begrijpen dat het misschien niet de beste manier is om uw tijd (of dollars voor gezondheidszorg) te besteden als u littekenweefsel heeft dat moet worden gerenoveerd.

Het bewijs ter ondersteuning van littekenweefselmassage is grotendeels anekdotisch.

Een woord van Verywell

Littekenweefsel groeit in het lichaam als een normale reactie op letsel. Dit letsel kan worden veroorzaakt door herhaalde belasting, breuken of een operatie. Beheer van uw litteken door middel van littekenweefselmassage, strekken en lichaamsbeweging is essentieel om ervoor te zorgen dat het litteken op de juiste manier wordt hermodelleerd en de normale mobiliteit en functie worden hersteld.