Inhoud
Een kleine studie heeft de pijn van fibromyalgie in verband gebracht met dunne zenuwvezelneuropathie, wat een pijnlijke schade is aan een bepaald deel van een bepaalde zenuw. Dit zou een baanbrekende studie kunnen zijn, aangezien fibromyalgie eerder in verband werd gebracht met zenuwstoornissen, maar niet met daadwerkelijke zenuwbeschadiging.Onderzoekers onderzochten de kleine vezels in verschillende delen van het lichaam met behulp van drie verschillende methoden: sensorisch testen, pijnrespons en huidbiopsie. Ze vergeleken ze tussen mensen met fibromyalgie, mensen met depressie en gezonde controlepersonen.
Ze stelden vast dat mensen met fibromyalgie:
- Verminderde dunne-vezelfunctie die leidt tot verhoogde temperatuurgevoeligheid;
- Zintuiglijke onregelmatigheden in de voeten, gezicht en handen;
- Lagere totale zenuwvezels en minder regenererende zenuwvezels in de huid;
- Minder niet-gemyeliniseerde zenuwvezelbundels in de huid, maar normale niveaus van gemyeliniseerde zenuwvezels.
Onderzoekers concludeerden dat alle drie de testmethoden het idee van een verminderde dunne-vezelfunctie ondersteunen, en daarom een grote kans op neuropathische pijn, bij fibromyalgie.
Inzicht in de wetenschap
Nu een korte les neurologie, zodat deze bevindingen voor u logisch zijn.
Kijk eerst naar de afbeelding hierboven. De roze vlekken zijn neuronen, de cellen die zenuwen vormen. De draderige dingen die ze verbinden, worden axonen of vezels genoemd.
De vezels in de huid, organen en perifere zenuwen worden C-vezels of kleine vezels genoemd. Het is hun taak om uw huid een sensatie te geven en de autonome functie te regelen - alle automatische taken die uw lichaam doet, zoals het regelen van de hartslag, ademhaling en lichaamstemperatuur. Schade aan deze zenuwen wordt perifere neuropathie genoemd.
Laten we nu eens kijken naar de laatste bevinding hierboven: Minder niet-gemyeliniseerde zenuwvezelbundels in de huid, maar normale niveaus van gemyeliniseerde zenuwvezels.
Stel je een grote elektronische kabel voor die in tweeën is gesneden. Binnenin bevat het een aantal kleinere kabels die bij elkaar zijn gebundeld en in een behuizing zijn gestopt. Kleine vezels in uw lichaam worden op dezelfde manier gebundeld terwijl ze samen reizen, weg van zenuwcellen en naar de gebieden die ze dienen.
Sommige van die bundels zitten in een beschermend omhulsel genaamd myeline, of een myeline-omhulsel. De medische term voor een omhulde bundel is gemyeliniseerd.
Andere bundels zijn "naakt" - ze krijgen geen myelineschede. Het zijn deze naakte, niet-gemyeliniseerde bundels die volgens deze studie beschadigd lijken te zijn bij fibromyalgie. Dat kan een belangrijke aanwijzing zijn voor onderzoekers die proberen de redenen voor de schade te achterhalen.
De relevantie
Dit zou een uiterst belangrijke onderzoeksweg kunnen zijn. Artsen begrijpen neuropathische pijn. Het komt veel voor bij diabetes en als gevolg van zenuwbeschadiging. Het is een concrete verklaring voor onze pijn, die momenteel wordt geclassificeerd als 'slecht begrepen' of 'idiopathisch' (betekenis zonder oorzaak).
Neuropathie bij ons is logisch. Het verklaart waarom medicijnen waarvan bekend is dat ze neuropathie verbeteren, zoals Lyrica (pregabaline), voor sommigen van ons werken. Het verklaart ook de aard van onze pijn en de manier waarop deze beweegt.
Het roept ook een nieuwe vraag op: wat beschadigt onze kleine vezels? Is het ons immuunsysteem, wat zou betekenen dat fibromyalgie auto-immuun is? Ontbreken we een enzym dat helpt bij de groei en het herstel van axonen? Is het een probleem met het cellulaire metabolisme (mitochondriale disfunctie)?
Laten we hopen dat onderzoekers die vragen gaan stellen en naar antwoorden gaan zoeken, want als het echt zenuwbeschadiging is - en niet alleen een disfunctie - brengt het ons een betere geloofwaardigheid en concretere doelen voor behandeling.