Inhoud
Van de vele aandoeningen die het menselijk lichaam teisteren, is fecale incontinentie (FI) een van de meest uitdagende. De vernederende aard van dergelijke "ongevallen" heeft een diepgaand negatief effect op de kwaliteit van leven van een persoon en kan bijdragen tot sociaal isolement. Tot nu toe bestonden de behandelingsopties uit gedragsveranderingen, biofeedback en chirurgische ingrepen. Gelukkig is Solesta, een injecteerbare gel, recentelijk op het toneel verschenen als een niet-chirurgische behandelingsoptie voor FI.Wat is Solesta?
Solesta is een gel die bestaat uit dextranomeer en natriumhyaluronaat. Solesta wordt geïnjecteerd in het weefsel onder het slijmvlies van de anus, door middel van een serie van vier injecties, zonder enige noodzaak voor anesthesie. De hele procedure duurt slechts ongeveer 10 minuten en wordt uitgevoerd door colorectale chirurgen.
Aangenomen wordt dat de injectie van Solesta het weefsel langs de anus opbouwt, waardoor een smallere opening ontstaat en daardoor de spieren in de anus worden geholpen om fecaal materiaal vast te houden. Dit vermindert dan de kans op onvrijwillige doorgang van uitwerpselen.
Solesta is goedgekeurd voor gebruik in Europa sinds 2006 en in de VS sinds 2011. De FDA heeft Solesta goedgekeurd voor gebruik door personen ouder dan 18 jaar bij wie de symptomen niet zijn verbeterd door veranderingen in het voedingspatroon of diarree-medicatie.
Werkt het?
De belangrijkste onderzoeksondersteuning voor het gebruik van Solesta komt van een onderzoek waarin de gel werd gebruikt bij ongeveer 200 patiënten in zowel de VS als Europa. Patiënten werden willekeurig toegewezen om injecties met Solesta te krijgen of een "schijnvertoning" die werd gebruikt om elk placebo-effect te beoordelen. Over een periode van zes maanden ervoer iets meer dan de helft van de Solesta-patiënten een afname van 50% of meer in de frequentie van incontinentie-ervaringen, vergeleken met ongeveer 30% van de patiënten die de "schijn" -behandeling kregen. Het lijkt er dus op dat Solesta, hoewel niet noodzakelijk een 'wondermiddel', het potentieel heeft om sommige mensen enige verlichting van de symptomen te bieden.
Risico's en bijwerkingen
Solesta wordt over het algemeen als veilig beschouwd en wordt goed verdragen. De FDA meldt de volgende mogelijke bijwerkingen:
- Mogelijke pijn en / of ongemak in het rectum of de anus
- Mogelijk lichte bloeding uit het rectum na de procedure
- Kleiner risico op buikpijn, obstipatie, diarree en koorts
- Zeldzaam risico op infectie en / of ontsteking in de anus
Wie kan Solesta niet gebruiken?
Volgens de FDA kan Solesta niet worden toegediend aan personen met de volgende gezondheidsproblemen:
- Allergie voor de ingrediënten in Solesta
- Anale problemen, waaronder anale fissuren, aambeien, tumoren of structurele afwijkingen
- Huidige rectale bloeding
- Gecompromitteerd immuunsysteem
- Infectie
- Inflammatoire darmziekte (IBD)