Inhoud
- Waarom heeft u een ruggenmergimplantaat nodig?
- Over de procedure voor spinale implantatie
- Wat te verwachten voor, tijdens en na een spinale implantatieprocedure
Beoordeeld door:
Majid Aziz Khan, M.B.B.S., M.D.
Bij chirurgische ingrepen aan de wervelkolom worden vertebrale compressiefracturen (VCF's) minder invasief behandeld dan bij traditionele chirurgie. Dit betekent meestal een kortere hersteltijd, minder pijn en een verminderd risico op complicaties.Waarom heeft u een ruggenmergimplantaat nodig?
VCF's treden op wanneer het wervellichaam - het ovale segment van het bot dat de voorkant van de wervel vormt - in de wervelkolom instort. Vaak zijn VCF's het gevolg van osteoporose, of ze kunnen optreden nadat zich tumoren in de wervelkolom hebben ontwikkeld (pathologische compressiefracturen). Spinale implantatieprocedures behandelen VCF's.
Osteoporose kan ervoor zorgen dat de botten van de wervelkolom dun en zwak worden. De botten comprimeren en breken dan gemakkelijk, wat resulteert in instorting van de wervelkolom en lengteverlies. Als dit op meerdere niveaus in de wervelkolom gebeurt, kan er een uitgesproken kromming van de wervelkolom ontstaan. VCF's kunnen optreden bij eenvoudige dagelijkse activiteiten en kunnen aanzienlijke pijn en mobiliteitsproblemen veroorzaken.
Over de procedure voor spinale implantatie
Een wervelkolomimplantaat is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd door een neuro-interventionele radioloog van de wervelkolom. Interventionele neuroradiologen zijn radiologen die gespecialiseerd zijn in de diagnose en behandeling van afwijkingen aan de hersenen, wervelkolom en hoofd en nek.
Tijdens een spinale implantatieprocedure wordt een heel klein titanium apparaatje dat eruitziet als de krik voor een auto in de wervelkolom gestoken. Het implantaat wordt uitgezet in de ingeklapte wervel om de verloren hoogte terug te winnen, en het kan de hoogte van de samengedrukte wervel bijna terugbrengen tot het niveau van vóór de breuk. Het implantaat helpt ook om de uitlijning van de wervelkolom te corrigeren. Zodra het implantaat correct is geplaatst, wordt speciaal medisch botcement toegevoegd, dat het implantaat en het breukherstel op zijn plaats houdt.
Een wervelkolomimplantatieprocedure kan de wervelhoogte van een patiënt herstellen en de pijn die gepaard gaat met acuut of subacuut samengedrukte wervels aanzienlijk verminderen. Hoogteherstel dat met deze procedure wordt bereikt, vermindert ook de incidentie van toekomstige wervelfracturen op aangrenzend niveau (fracturen die optreden naast de primaire fractuur).
Patiënten moeten 72 uur na de procedure hun normale activiteiten kunnen hervatten.
Procedure voor spinale implantatie | Ed's verhaal
Afbeelding boven (van links naar rechts) Tijdens de procedure; vóór implantatie, met geïmplanteerd implantaat; na met implantaat / cement.
Wat te verwachten voor, tijdens en na een spinale implantatieprocedure
Voor de procedure:
- Uw arts zal waarschijnlijk een röntgenfoto bestellen, een volledige medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek doen om de exacte locatie en aard van uw wervelgerelateerde pijn te bepalen. De arts kan ook magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een computertomografiescan (CT- of CAT-scan) gebruiken.
- Vertel uw arts over alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen en alle kruidensupplementen die u gebruikt.
- Vertel het uw arts als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) medicijnen, aspirine of andere medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden.
Tijdens de procedure zal uw neuroradioloog:
- Geeft u sedatiemedicatie of algemene anesthesie, afhankelijk van de pijn en uw vermogen om stil te liggen tijdens de procedure
- Gebruikt een continue röntgenfoto om de naald in de gebroken wervel te geleiden, waarbij uw lichaam wordt beschermd tegen de straling
- Brengt de spinale implantaten langzaam in uw gebroken wervellichaam via twee kleine incisies van 1 centimeter in de huid en injecteert vervolgens cement in de wervel onder röntgengeleiding
Na de procedure:
- U ligt korte tijd op uw rug terwijl het cement hard wordt.
- U blijft nog eens drie tot vier uur in een observatieruimte voor monitoring.
- U kunt vrijwel onmiddellijk na de procedure pijnverlichting ervaren, of het kan tot 72 uur duren. Uw arts kan pijnstillers geven voor het tijdelijke ongemak.
- Uw arts zal uw pijn beoordelen en controleren op mogelijke complicaties voordat u naar huis wordt ontslagen.
- Het kan zijn dat u een rugbrace moet blijven dragen, maar dat is meestal niet nodig.
- U komt binnen drie tot vier weken terug voor een vervolgafspraak en beeldvorming.
Risico's voor de procedure bij spinale implantatie
Er is een zeer laag risico verbonden aan een spinale implantatieprocedure, maar complicaties die kunnen optreden zijn onder meer:
- Infectie
- Bloeden
- Verhoogde rugpijn
- Tintelingen, gevoelloosheid of zwakte als gevolg van zenuwbeschadiging (zelden)
- Cement lekt uit positie tijdens de procedure (zeldzaam)
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunt u andere risico's lopen. Zorg ervoor dat u vóór de ingreep eventuele zorgen met uw arts bespreekt