Inhoud
Sumatriptan is een voorgeschreven medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van migraine met of zonder aura bij volwassenen. Het is een van de triptanen, een groep voorgeschreven migrainemedicijnen die worden gebruikt voor acute migraineaanvallen.De merken sumatriptan die in de Verenigde Staten verkrijgbaar zijn, zijn onder meer:
- Imitrex (pil, neusspray of zetpil)
- Imitrex STAT-dosissysteem (injectie via een pen)
- Onzetra Xsail (neuspoeder)
- Zembrace SymTouch (injectie)
De variabele toedieningsroutes van sumatriptan bieden enkele praktische opties als het gaat om het beheersen van uw migraine. Als u ernstige misselijkheid en braken ervaart bij uw migraine, wilt u uw geneesmiddel misschien niet via de mond innemen en kunt u het misschien niet lang genoeg inhouden om het in uw lichaam op te nemen. Een alternatieve route zorgt ervoor dat uw lichaam het medicijn kan opnemen, zodat het kan werken.
Met name de sumatriptan-injecties werken sneller dan een pil, waardoor er sneller verlichting komt.
Hoe het werkt
Vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten) in de hersenen wordt geassocieerd met migraine. Het is niet duidelijk of vasodilatatie de fysiologische gebeurtenis is die migraine veroorzaakt, of dat het optreedt nadat andere veranderingen, zoals veranderingen in neurotransmitters of veranderingen in elektrische activiteit, optreden.
Niettemin richt sumatriptan zich, net als andere triptanen, op de serotonine (5-HT) -receptoren in de hersenen. Aangenomen wordt dat het de pijnpaden in de hersenen blokkeert en de bloedvaten vernauwt om migraine te verlichten.
Doseren
Sumatriptan is bedoeld om naar behoefte te worden ingenomen, met enkele beperkingen. Voordat u sumatriptan inneemt, moet u de dosis herzien die uw arts u aanbeveelt. Er zijn verschillende aanbevolen uitgangspunten voor verschillende vormen, en elk heeft een maximale aanbevolen dosis die in één keer kan worden ingenomen, evenals gedurende een periode van 24 uur.
Pil
Orale sumatriptan is verkrijgbaar in pillen van 25 mg, 50 mg of 100 mg. Als een migraine niet binnen twee uur na de eerste dosis is verdwenen, kan een tweede dosis worden ingenomen.
De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg.
Poeder
Met het sumatriptan-neuspoeder wordt een enkele dosis van 22 mg (een neusstuk van 11 mg in elk neusgat) ingenomen. Net als bij orale sumatriptan, kan de behandeling één keer worden herhaald als de migrainehoofdpijn niet binnen twee uur verdwijnt (of terugkomt).
De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 44 mg (vier neusstukjes).
Spray
Met de sumatriptan-neusspray wordt een enkele dosis van 5 mg, 10 mg of 20 mg in één neusgat ingenomen, of een totale dosis van 10 mg als een dosis van 5 mg in elk neusgat. Als de migrainehoofdpijn aanhoudt of terugkeert binnen twee uur na gebruik van de spray, kan een tweede spray worden toegediend.
Onderzoek suggereert dat een dosis van 20 mg effectiever is dan 5 mg of 10 mg.
De maximale dagelijkse dosis is 40 mg.
Injectie
Sumatriptan- en Imitrex-injectiedoseringen variëren van 1 tot 6 mg subcutaan (onder de huid) aangebracht. Een tweede injectie kan worden herhaald als de eerste niet effectief is.
De maximale dagelijkse dosis is 12 mg in 24 uur.
Zembrace wordt gebruikt in een aanvangsdosis van 3 mg en kan tot drie keer worden herhaald, waarbij elke injectie een uur uit elkaar zit.
De maximale dagelijkse dosis is 12 mg.
Denk eraan om sumatriptan in te nemen bij het begin van uw migraine. Door het vroeg te nemen, kan worden voorkomen dat een aanval zijn piekintensiteit bereikt.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van sumatriptan zijn het gevolg van vasoconstrictie, die niet alleen in de hersenen kan optreden, maar ook door het hele lichaam.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Sensatie van spelden en naalden in de vingers, handen of arm
- Warm of koud gevoel, vooral in de handen
Sumatriptan neusspray of neuspoeder kan een vieze smaak in uw mond veroorzaken, evenals irritatie van neus en keel. De neusspray kan ook een branderig gevoel geven wanneer het wordt aangebracht, en het neuspoeder kan een loopneus of verstopte neus veroorzaken.
Met de sumatriptan-injectie ontwikkelen sommige mensen irritatie op de huidplaats waar de injectie wordt gegeven.
Ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Pijn op de borst, beklemming. druk en / of zwaarte
- Nek-, keel- of kaakpijn, benauwdheid en / of druk
Als u een van de ernstige bijwerkingen van sumatriptan ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Complicaties
Sumatriptan en andere triptanen zijn in verband gebracht met cardiovasculaire en vasospastische (bloedvatkrampen) voorvallen. Dit soort voorvallen kan ernstige gevolgen hebben, waaronder een hartaanval en beroerte.
Een zeldzame complicatie, serotoninesyndroom, kan optreden als u een triptan gebruikt samen met antidepressiva in de medicatiecategorieën selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) of selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI).
U moet zich bewust zijn van de symptomen van het serotoninesyndroom als u een dergelijke combinatie gebruikt.
Migraine-medicatie en serotoninesyndroomContra-indicaties
Het is niet veilig voor u om een triptan te gebruiken als u een voorgeschiedenis heeft van een hartaanval, beroerte, transient ischemic attack (TIA), coronaire hartziekte, perifere vasculaire ziekte, ischemische darmziekte of enig type angina pectoris (stabiel of Prinzmetal). .
Evenzo suggereren experts voorzichtigheid bij het nemen van een triptan als u risicofactoren heeft voor coronaire hartaandoeningen, zoals obesitas, een voorgeschiedenis van roken of diabetes, of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen.
Andere contra-indicaties zijn onder meer:
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Wolff-Parkinson-White-syndroom
- Hemiplegische migraine of migraine met hersenstamaura
- Recent gebruik (binnen 24 uur) van een ander triptan- of ergotaminegeneesmiddel
- Gelijktijdig of recent gebruik (in de afgelopen twee weken) van een monoamineoxidase-A-remmer antidepressivum
- Allergische reactie op sumatriptan
- Ernstige leverfunctiestoornis
Het is belangrijk op te merken dat sumatriptan een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C is, wat betekent dat het kan worden gebruikt als het is voorgeschreven, maar met de nodige voorzichtigheid. Als u sumatriptan gebruikt, moet u uw arts laten weten of u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, omdat u mogelijk uw migrainemedicatie moet veranderen.
Migraine-medicatie die veilig is tijdens de zwangerschapEen woord van Verywell
Houd er rekening mee dat sumatriptan over het algemeen veilig en effectief is voor de behandeling van matige tot ernstige migraine-episodes. Als u de verschillende toedieningsroutes en de bijwerkingen en contra-indicaties kent, kan dit u helpen als u deze optie met uw arts bespreekt.
Het wordt meestal aanbevolen dat u eerst vrij verkrijgbare behandelingen voor uw migraine uitprobeert voordat u doorgaat naar voorgeschreven medicijnen. Als sumatriptan voor u werkt, houd dan bij hoeveel pillen u per maand gebruikt. Als u regelmatig meer dan twee doses per week inneemt, moet u strategieën ter voorkoming van migraine met uw arts bespreken, aangezien het gemakkelijker en veiliger is om migraine te voorkomen dan om ze constant te behandelen.