De risico's van een operatie als u astma heeft

Inhoud

• Hoe astma de resultaten beïnvloedt
• Wat uw risico verder vergroot
• Preoperatieve voorbereiding
• Na de operatie
• Een woord van Verywell

Er zijn verschillende dingen waarmee u rekening moet houden wanneer u een operatie plant. Als u astma heeft, is een verhoogd risico op bepaalde chirurgische complicaties als gevolg van uw aandoening er één van. Als u ernstige astma heeft of astma-gerelateerde problemen ervaart in de weken of maanden voorafgaand aan de operatie, vergroot dit de kans op het ontwikkelen van een bijwerking, zoals als infectie, na uw ingreep.

Om uw kansen op complicaties te verkleinen, omvat uw preoperatieve evaluatie een beoordeling van uw astmacontrole en longfunctie. Uw operatie en chirurgische anesthesie moeten worden gepland met het oog op uw astma-status.

Hoe astma de resultaten beïnvloedt

Astma kan u vatbaar maken voor een reeks chirurgische complicaties, waarvan sommige zo ernstig kunnen zijn dat ze de ademhalingsfunctie aantasten en u mogelijk ademhalingsondersteuning nodig heeft.

Sommige van de chirurgische complicaties waarmee kinderen en volwassenen met astma te maken kunnen krijgen, zijn het gevolg van de effecten van anesthesie (lokaal of algemeen) en hoe dit de ademhaling en de longen zelf beïnvloedt. Anderen hebben betrekking op aanleg voor bepaalde gezondheidsproblemen die kunnen optreden na een operatie in het algemeen.

Bronchospasmen

Plotselinge vernauwing van de luchtwegen in de longen voorkomt dat zuurstof uw longen bereikt, zelfs als u zuurstof ontvangt via een chirurgische beademingsmachine.

Astma maakt u vatbaarder voor bronchospasmen en hyperreactiviteit van de luchtwegen, en intubatie voor anesthesie kan deze reacties uitlokken.

Longontsteking

Bij astma loopt u het risico postoperatieve longontsteking te ontwikkelen. Aangenomen wordt dat dit het gevolg is van een aantal factoren.

Uw hoestreflex wordt verzwakt wanneer u herstelt van anesthesie, dus u kunt infectieuze organismen (zoals virussen en bacteriën) niet zo effectief verwijderen als gewoonlijk.

Bovendien kan manipulatie van de luchtwegen door algemene anesthesie leiden tot aspiratie (inademen van uw speeksel), wat aspiratiepneumonie veroorzaakt. De luchtwegontsteking die deel uitmaakt van astma, versterkt deze anesthesie-effecten.

Systemische infecties

Een verminderde lichamelijke activiteit tijdens chirurgisch herstel kan leiden tot postoperatieve infecties. Dit kan overgaan in sepsis, een ernstige systemische reactie.

Als u astma heeft, bent u op elk moment vatbaarder voor longinfecties. Door de problemen met het immuunsysteem die met astma gepaard gaan, loopt u met name een verhoogd risico op postoperatieve infecties zoals septikemie (bloedinfectie) en urineweginfecties (UTI's) .Astma-gerelateerde inflammatoire disfunctie kan u ook vatbaar maken voor sepsis.

Gedeeltelijk ingeklapte long

Anesthesie vermindert uw vermogen om zelfstandig te ademen - en het kan uren duren om te herstellen. Als u astma heeft, kan deze periode tot dagen duren.

In de tussentijd betekent uw verzwakte ademhaling dat uw luchtwegen mogelijk niet bij elke ademhaling openen zoals zou moeten. Er kan ernstige longschade in de vorm van atelectase (gedeeltelijke ineenstorting van de longen) optreden.

Bij atelectase kunt u last krijgen van ernstige kortademigheid. Hoewel u in de loop van de tijd kunt verbeteren, en het maanden of zelfs langer kan duren voordat uw longen genezen.

Hypoxemie

Uitgebreide gebieden met bronchospasmen of langdurige bronchospasmen kunnen de zuurstofconcentratie in het bloed verlagen, wat leidt tot hypoxemie. Dit kan levensbedreigende problemen veroorzaken, waaronder hersendood of nierbeschadiging.

Wat uw risico verder vergroot

Hoewel elke vorm van astma de kans op een postoperatieve complicatie vergroot, zijn er bepaalde omstandigheden die het risico nog verder kunnen verhogen:

• Omvang van uw procedure: Over het algemeen zijn grote ingrepen riskanter dan kleine operaties als u astma heeft.
• Ernst van uw astma: Ernstig astma is een grotere risicofactor voor chirurgische problemen dan milde of matige astma.
• Mate van astmacontrole: Als uw astma niet goed onder controle is, neemt uw risico op nadelige postoperatieve gebeurtenissen toe. U kunt een slecht onder controle gehouden astma hebben als u uw medicatie niet inneemt zoals voorgeschreven, uw medicatie niet geschikt voor u is of als u blootstelling aan bepaalde triggers niet kunt vermijden.
• Steroïde gebruik: Astma waarvoor zeer hoge doses steroïden nodig zijn, wordt in verband gebracht met een grote kans op postoperatieve complicaties.
• Gezondheid vóór de operatie: Frequente astma-aanvallen of infecties (vooral longinfecties) in de maanden voorafgaand aan de operatie zijn voorspellers van slechtere resultaten na een operatie.

Wat is ernstig astma?

Preoperatieve voorbereiding

Als u astma heeft, zal uw medisch team werken aan het plannen van uw procedure om het risico op bijwerkingen tijdens en na de operatie te minimaliseren. Dit omvat het onder controle krijgen van uw astma, eventueel door uw medicatie indien nodig aan te passen.

U zult waarschijnlijk uw astmaspecialist moeten raadplegen voor een evaluatie. Dit kan longfunctietesten omvatten, zoals geforceerde vitale capaciteit (FVC) en geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1). Deze kunnen een objectieve beoordeling van uw longfunctie opleveren en kunnen helpen bij het aanpassen van uw astmabehandeling.

Als u zich zorgen maakt, kan uw astmaspecialist uw chirurgisch en anesthesieteam op de hoogte brengen van speciale overwegingen die zij in uw chirurgische plan moeten opnemen.

Als uw astma zeer slecht onder controle is, kan u worden aangeraden de operatie uit te stellen totdat uw toestand is gestabiliseerd.

Anesthesieplanning

Omdat het hebben van astma chirurgische risico's met zich meebrengt, waarvan sommige verband houden met anesthesie, is het plannen van dit deel van uw procedure een cruciaal onderdeel van het handhaven van uw veiligheid. Uw arts zal bepalen welke anesthesiemedicijnen en procedures het beste voor u zijn.

Hoewel astma-gerelateerde complicaties kunnen optreden bij algemene anesthesie of regionale (lokale) anesthesie, is regionale anesthesie niet zo riskant omdat er geen luchtwegmanipulatie bij betrokken is. Als zodanig kunnen uw artsen de voorkeur geven aan het gebruik ervan als u geen belangrijke procedure die algehele anesthesie vereist.

Soorten anesthesie die tijdens een operatie worden gebruikt

Stappen die u kunt nemen

Er zijn dingen die u voorafgaand aan uw procedure kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van chirurgische complicaties te beperken als u astma heeft.

• Vermijd astma-triggers, vooral in de weken voorafgaand aan uw procedure.
• Neem uw medicatie zoals voorgeschreven om uw longfunctie te optimaliseren en uw gezondheid te stabiliseren.
• Verminder indien mogelijk stress, aangezien dit uw astma kan verergeren en uw vatbaarheid voor chirurgische en postoperatieve complicaties kan vergroten.

Als u astma heeft en u rookt, is het belangrijk dat u stopt met roken, omdat roken uw longfunctie verslechtert. Rokers lopen in feite een groter risico op een verscheidenheid aan chirurgische complicaties, ongeacht of ze astma hebben of niet.

Het is niet per se een goed idee om te stoppen met het roken van cold turkey vlak voor een ingreep, omdat ontwenning van nicotine een aantal effecten kan hebben die uw zorg bemoeilijken. Zorg er echter voor dat u duidelijk bent over de verwachtingen om te stoppen door met uw zorgteam te praten en vraag om hulp als u wilt stoppen.

Na de operatie

Tijdens uw herstel moet u uw longfunctie nauwlettend in de gaten houden, evenals postoperatieve strategieën om uw kansen op het ontwikkelen van ademhalingsproblemen te verkleinen.

U moet de medicatie van uw controller blijven gebruiken om uw astma consistent onder controle te houden. Als er wijzigingen zijn in uw recepten terwijl u herstelt in het ziekenhuis of thuis, zal uw medisch team instructies geven.

Uw medisch team kan u leren hoe u ademhalingsoefeningen moet doen. U krijgt de instructie om diep in te ademen en dit proces meerdere keren per dag te herhalen. Dit type oefening zet uw longen uit en versterkt uw ademhalingsspieren, en kan postoperatieve complicaties helpen voorkomen.

Uw arts of ademtherapeut kan u ook instrueren om een ​​spirometer te gebruiken om de lucht te meten terwijl u in- en uitademt, zodat u de doelen kunt bijhouden die u moet bereiken.

U wordt ook geadviseerd over het verhogen van uw lichamelijke activiteit, wat belangrijk is omdat zittend blijven kan leiden tot infecties.

7 beste manieren om infecties na een operatie te voorkomen

Pijnbestrijding

Pijn is een belangrijke factor die ervoor zorgt dat mensen na de operatie niet diep kunnen lopen en ademen. Een van de redenen waarom uw artsen medicijnen voor pijnbeheersing zullen voorschrijven, is om u te helpen actief te blijven voor een gezonder herstel.

Houd er rekening mee dat overmatig gebruik van pijnstillers u slaperig maakt (en daarom minder actief) en de ademhaling belemmert. U moet ervoor zorgen dat u niet zoveel pijnstillers gebruikt dat u zich lusteloos voelt.

Een woord van Verywell

Leven met astma brengt een aantal aanpassingen in levensstijl met zich mee. Uw astma kan een factor zijn als het gaat om het behandelen van andere medische aandoeningen die u heeft. U kunt geweldige resultaten bereiken, maar u moet ervoor zorgen dat u en uw medisch team de nodige speciale voorzorgsmaatregelen nemen met betrekking tot uw astma wanneer u medische of chirurgische zorg nodig heeft.