Inhoud
- Hoe het werkt
- Toepassingen
- Formulering en dosering
- Mogelijke bijwerkingen
- Interacties
- Contra-indicaties
In de Verenigde Staten wordt gabapentine verkocht in generieke vorm en onder de merknamen Neurontin, Gralise, Horizant en Neuraptine.
Hoe het werkt
Het precieze werkingsmechanisme van gabapentine is niet goed bekend. Hoewel dit medicijn een vergelijkbare structuur heeft als een hersenneurotransmitter genaamd GABA (gamma-aminoboterzuur), heeft het geen effect op zijn receptoren. Aangenomen wordt dat gabapentine calciumkanalen blokkeert en de afgifte van prikkelende neurotransmitters moduleert.
Toepassingen
Gabapentine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van epilepsie bij mensen ouder dan 12 en partiële aanvallen bij kinderen van 3 tot 12 jaar. Het is ook goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van een aandoening die postherpetische neuralgie wordt genoemd - de zenuwgerelateerde pijncomplicatie van een herpes zoster-aanval (gordelroos) dat kan voorkomen bij volwassenen.
Naast deze toepassingen wordt gabapentine off-label gebruikt voor een verscheidenheid aan andere aandoeningen, zoals preventie van migraine, evenals diabetische neuropathie, rustelozebenensyndroom en fibromyalgie.
Vanwege het voordeel bij het behandelen van deze en andere problemen, is gabapentine een zogenaamd adjuvans analgeticum - een medicijn dat kan helpen pijn onder controle te houden, ondanks dat het niet in de eerste plaats bedoeld is om dit te doen. Gabapentine kan alleen of met andere medicijnen worden gebruikt, indien nodig.
Het is echter belangrijk op te merken dat de American Academy of Neurology (AAN) en de American Headache Society (AHS) gabapentine in hun richtlijnen voor 2012 niet vermelden als "effectief" of "waarschijnlijk effectief" voor het voorkomen van migraine. In plaats daarvan, gabapentine krijgt een niveau U-classificatie, wat betekent dat het bewijs tegenstrijdig of onvoldoende is om het gebruik ervan voor migrainepreventie te ondersteunen of te weerleggen.
Formulering en dosering
Gabapentine wordt via de mond ingenomen en is verkrijgbaar als capsule, tablet of vloeistof. Doseringen variëren van 300 tot 3600 mg per dag, hoewel ze vaak worden aangepast voor kinderen, ouderen en mensen met een nieraandoening.
Het medicijn is verkrijgbaar als een orale tablet met onmiddellijke afgifte, een orale tablet met verlengde afgifte en een orale oplossing. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
Als u vergeet uw dosis in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Probeer nooit een inhaalslag te maken door twee capsules tegelijk in te nemen. Stop nooit met het gebruik van gabapentine zonder toestemming van uw arts. U zult er langzaam van af moeten komen om mogelijk ernstige bijwerkingen te voorkomen.
Mogelijke bijwerkingen
Zoals alle medicijnen heeft gabapentine mogelijke nadelige effecten, met als meest voorkomende duizeligheid en slaperigheid. Minder vaak voorkomende maar ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Verlies van coördinatie
- Wazig / dubbel zien
- Ongewone oogbewegingen (nystagmus) of beven (tremor)
- Zwelling van de handen, enkels of voeten
Vertel het uw arts onmiddellijk als een van deze bijwerkingen optreedt.
Een klein aantal mensen dat anticonvulsiva gebruikt voor welke aandoening dan ook, kan last hebben van depressie, zelfmoordgedachten / -pogingen of andere mentale / stemmingsproblemen. Vertel het uw arts onmiddellijk als u of een geliefde ongebruikelijke of plotselinge veranderingen in uw stemming, gedachten of gedrag opmerkt, waaronder tekenen van depressie, zelfmoordgedachten of gedachten over zelfbeschadiging.
Een zeer ernstige allergische reactie op gabapentine is zeldzaam. Roep echter onmiddellijk medische hulp in als u symptomen van een ernstige allergische reactie opmerkt, waaronder koorts, gezwollen lymfeklieren, huiduitslag, jeuk / zwelling (vooral van het gezicht, de tong of de keel), ernstige duizeligheid of ademhalingsproblemen.
Interacties
Het drinken van alcohol kan sommige bijwerkingen van gabapentine verergeren.
Soorten geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze een wisselwerking hebben met gabapentine en die problemen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Opiaat-pijnstillers, waaronder onder andere Vicodin (hydrocodon) en morfine
- Naproxen (Aleve, Naprosyn en anderen)
- Medicijnen die worden gebruikt voor brandend maagzuur, waaronder Mylanta, Maalox en cimetidine
Als u peilstoktests uitvoert om uw urine op proteïne te controleren, vertel dit dan aan uw arts. Gabapentine kan de resultaten beïnvloeden.
Uw arts kan u adviseren of u het gebruik van bepaalde geneesmiddelen met gabapentine volledig moet vermijden, of dat het tijdstip of de dosering gewoon moeten worden aangepast.
Contra-indicaties
Momenteel classificeert de FDA gabapentine als een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C, wat aangeeft dat er niet genoeg onderzoek of goed gecontroleerde onderzoeken bij mensen zijn om dit medicijn als veilig te beschouwen voor aanstaande moeders.
Gababentine moet worden vermeden door mensen met chronische nierziekte of myasthenia gravis.
Een woord van Verywell
Bij gebrek aan robuuste wetenschappelijke bevindingen is het niet waarschijnlijk dat gabapentine de eerste keus (of zelfs maar de tweede keus) van een arts is bij het kiezen van een preventieve medicatie voor migraine.
Als u momenteel gabapentine gebruikt om migraine te voorkomen, en het werkt voor u, dan bent u wellicht een van de gelukkigen. Houd er rekening mee dat richtlijnen gebaseerd zijn op statistieken van grote populaties en de reactie van een persoon niet kunnen voorspellen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst