Inhoud
De functie van het hart is om het bloed rond te pompen dat elk orgaan van het lichaam baadt en voedt. Het bloed vervoert de zuurstof en voedingsstoffen die van vitaal belang zijn voor de weefsels, en het voert ook afvalproducten weg van de weefsels. Als de pompwerking van het hart om welke reden dan ook wordt verstoord, beginnen de organen van het lichaam zeer snel te falen. Het leven zelf is dus afhankelijk van de efficiënte, continue werking van het hart.Het hart is een spierorgaan dat ongeveer zo groot is als je vuist. Terwijl de hartspier samentrekt, wordt het bloed naar het vaatstelsel gestuwd. De kamers en kleppen van het hart zijn ingericht om de bloedstroom te sturen terwijl het hart klopt.
Hartkamers en kleppen
Het hart heeft twee "kanten". De rechterkant van het hart accepteert "gebruikt" bloed dat terugkeert uit de weefsels van het lichaam en pompt dat bloed naar de longen, waar het wordt aangevuld met zuurstof. De linkerkant van het hart accepteert aangevuld bloed uit de longen en pompt dat bloed vervolgens naar alle organen van het lichaam.
Elke kant van het hart heeft twee kamers, in totaal dus vier kamers. De twee ventrikels (rechts en links) zijn spierkamers die het bloed uit het hart kunnen voortstuwen. Het rechterventrikel pompt bloed naar de longen en het linkerventrikel pompt bloed naar alle andere organen.
De twee atria (rechts en links) accepteren dat het bloed terugkeert naar het hart (respectievelijk uit de weefsels van het lichaam en uit de longen). Precies op het juiste moment legen de rechter en linker atria hun opgehoopte bloed in de rechter en linker ventrikels.
De vier hartkleppen (tricuspidalisklep, pulmonaal, mitralisklep en aorta) openen en sluiten op precies het juiste moment om het bloed in de juiste richting door het hart te laten bewegen.
Het is nuttig om te visualiseren dat het hart functioneert als twee afzonderlijke pompen, die in serie werken; de rechterhartpomp en de linkerhartpomp.
De juiste hartpomp
De rechterhartpomp bestaat uit het rechter atrium, de tricuspidalisklep, de rechterventrikel, de pulmonale klep en de longslagader. Zijn taak is ervoor te zorgen dat "gebruikt" bloed wordt bijgevuld met zuurstof. Zuurstofarm bloed dat vanuit de lichaamsweefsels naar het hart terugkeert, komt het rechter atrium binnen. Wanneer de atria samentrekken, gaat de tricuspidalisklep open en kan het bloed van het rechter atrium naar het rechterventrikel worden gepompt. Dan, wanneer de rechterventrikel samentrekt, sluit de tricuspidalisklep (om te voorkomen dat het bloed terugspoelt naar het rechteratrium) en gaat de longklep open - zodat bloed uit de rechterkamer wordt uitgeworpen en naar de longslagader en de longen, waar het wordt aangevuld met zuurstof.
- Lees meer over tricuspidalisregurgitatie.
- Lees meer over pulmonale hypertensie.
De linkerhartpomp
De linkerhartpomp bestaat uit het linker atrium, de mitralisklep, de linker hartkamer, de aortaklep en de aorta. Het is zijn taak om zuurstofrijk bloed naar de lichaamsweefsels te pompen. Bloed dat vanuit de longen naar het hart terugkeert, komt het linker atrium binnen. Wanneer de atria samentrekken, gaat de mitralisklep open en kan het bloed de linker hartkamer binnenkomen. Wanneer de linkerventrikel even later samentrekt, sluit de mitralisklep en gaat de aortaklep open. Bloed wordt uit de linker hartkamer gestuwd, via de aortaklep en naar het lichaam.
- Lees meer over mitralisstenose.
- Lees meer over mitralisinsufficiëntie.
- Lees meer over aortastenose.
- Lees meer over aortaregurgitatie.
De hartcyclus
Mogelijk hoort u over een concept dat de hartcyclus wordt genoemd. Eenvoudig gezegd is de "hartcyclus" een manier waarop artsen het werk van het hart in twee fasen verdelen: de diastolische fase en de systolische fase.
Tijdens de diastolische fase van de hartcyclus trekken de atria zich samen om de twee ventrikels met bloed te vullen, en de ventrikels "ontspannen" tussen de hartslagen in. De tricuspidalis- en mitraliskleppen zijn open tijdens de diastolische fase om bloed in de ventrikels te laten stromen, en de pulmonale en aortakleppen zijn gesloten om te voorkomen dat het bloed terugspoelt in de ventrikels.
Tijdens de systolische fase trekken de twee ventrikels samen om het bloed naar de longen (rechterventrikel) en naar de rest van het lichaam (linkerventrikel) te drijven. Het rechter atrium vult zich met 'gebruikt' bloed uit de weefsels en het linker atrium vult zich met zuurstofrijk bloed uit de longen. De tricuspidalisklep en mitralisklep zijn gesloten tijdens systole, en de pulmonale en aortakleppen zijn open.
Het concept van de hartcyclus is op verschillende manieren nuttig. Wanneer we bijvoorbeeld de bloeddruk meten, meten we de druk in de slagaders tijdens beide fasen van de hartcyclus - systolisch en diastolisch. De bloeddruk wordt dus gerapporteerd als twee cijfers, zoals 120/80. Hier is de systolische bloeddruk (de arteriële druk op het moment dat de ventrikels kloppen) 120 mmHg en de diastolische druk (de druk tijdens ventriculaire relaxatie) 80 mmHg.
- Lees meer over het meten van de bloeddruk.
Wanneer cardiologen praten over hartfalen, specificeren ze ook vaak of de hartdisfunctie primair het systolische deel van de hartfunctie beïnvloedt (zoals bij gedilateerde cardiomyopathie), of het diastolische deel (zoals bij diastolische disfunctie). Voor een juiste behandeling moet dit onderscheid worden gemaakt.
Lees over de anatomie van de normale kransslagaders.
Ten slotte is het belangrijk op te merken dat de volgorde en timing die betrokken zijn bij de hartcyclus - het openen en sluiten van de vier kleppen en het pompen en ontspannen van de vier kamers - cruciaal zijn voor een normale hartfunctie. Deze timing en volgorde is in hoge mate afhankelijk van het elektrische systeem van het hart, waarover u hier kunt lezen.