Inhoud
Negenenzeventig miljoen Amerikanen hebben misschien het humaan papillomavirus (HPV), maar meer dan 76% van de vrouwen in de Verenigde Staten heeft nog nooit gehoord van dit seksueel overdraagbare virus dat vrijwel 100% van alle baarmoederhalskanker veroorzaakt.Wetenschappers hebben ongeveer 100 soorten van het humaan papillomavirusvirus ontdekt.Zichtbare genitale wratten komen voor bij slechts ongeveer 1% van de seksueel actieve volwassenen die met het HPV-virus zijn geïnfecteerd, terwijl andere typen HPV subklinische infecties zijn. De soorten HPV's die genitale wratten veroorzaken (HPV-typen 6 en 11) worden niet geassocieerd met verhoogde kankerrisico's. HPV-typen 16, 18, 31, 33 en 35 zijn gekoppeld aan baarmoederhalskanker. Deze HPV's met een hoog risico kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op kankers van de vulva, anus en blaas.
Symptomen van HPV en genitale wratten
Tenzij genitale wratten zich op een plek bevinden waar u ze kunt zien of voelen, weet u vaak niet dat u besmet bent. Genitale wratten worden soms onopgemerkt omdat ze zich in de vagina, op de baarmoederhals of in de anus bevinden.
HPV is vaak moeilijk op te sporen, omdat genitale wratten vaak huidkleurig en pijnloos zijn en zelden symptomen veroorzaken. U moet uw arts raadplegen wanneer u ongewone gezwellen, bultjes of andere huidafwijkingen opmerkt, en ook als u jeuk, pijn of abnormale bloeding ervaart.
Diagnose van HPV
Genitale wratten of HPV-virussen worden soms ontdekt tijdens uw jaarlijkse GYN-onderzoek; Het uitstrijkje is echter geen screeningstool voor HPV of een andere SOA of infectie, omdat het specifiek op abnormale cellen zoekt. HPV kan worden gedetecteerd met co-testen terwijl u het uitstrijkje krijgt. Hoewel de meeste HPV's geen kanker ontwikkelen, is het vooral belangrijk voor vrouwen bij wie de diagnose HPV's is gesteld om regelmatig uitstrijkjes te krijgen.
Vanaf de leeftijd van 30 raden deskundigen aan dat vrouwen vragen om co-testen voor HPV met hun PAP-tests. De tests kunnen tegelijkertijd worden gedaan en zullen geen verschil veroorzaken in het onderzoek met uw zorgverlener. Het verschil tussen de twee tests is dat de HPV-test controleert op het virus en de PAP-test controleert op celveranderingen. Co-testen is de beste manier om precancereuze cellen en vroege kankers op te sporen bij vrouwen van 30 jaar en ouder.
Hoewel het uitstrijkje niet is ontworpen om HPV te detecteren (alleen abnormale cervicale veranderingen), kunnen abnormale veranderingen duiden op HPV-infectie of een andere vaginale infectie. Uw arts zal een vervolgscreeningsprocedure bestellen, zoals een colposcoop of u nauwlettend volgen om te detecteren eventuele verdere cervicale veranderingen wanneer abnormale Pap-resultaten worden verkregen.
Als het resultaat van uw uitstrijkje dysplasie aangeeft, is het belangrijk op te merken dat cervicale dysplasie geen baarmoederhalskanker betekent. Er wordt echter aangenomen dat cervicale dysplasie een precursor is voor carcinoma in situ (CIS) en invasieve kanker van de baarmoederhals. Veel gevallen van dysplasie nemen in de loop van de tijd af en de factoren die leiden tot progressie tot invasieve baarmoederhalskanker blijven onduidelijk.
In CIS wordt een buitenste laag van normale cellen vervangen door kankercellen. CIS is voor ongeveer 95% behandelbaar en geneesbaar. Invasieve kanker van de baarmoederhals treedt op wanneer kankercellen de onderliggende weefsels van de baarmoederhals binnendringen. CIS komt vooral voor bij vrouwen tussen de 25 en 34 jaar, terwijl invasieve baarmoederhalskanker vooral voorkomt bij vrouwen boven de vijftig.
De prognose voor invasieve baarmoederhalskanker is grotendeels afhankelijk van de omvang van de ziekte op het moment van de eerste diagnose. Het huidige sterftecijfer voor baarmoederhalskanker blijft hoger dan het zou moeten zijn vanwege de ongeveer een derde van de vrouwen die niet regelmatig een jaarlijks uitstrijkje krijgen. Een verbazingwekkende 90% van de sterfgevallen door baarmoederhalskanker zou kunnen worden geëlimineerd door eerdere detectie met het uitstrijkje.
Behandeling
Het behandelen van HPV is vaak moeilijk en frustrerend voor zowel de patiënt als de arts. Behandeling van zichtbare genitale wratten voor de gemiddelde patiënt vereist vaak meerdere behandelingen voordat de symptomen verdwijnen. Deze behandelingen zijn geen genezingen. Na de behandeling kan het virus in de nabije huid achterblijven en maanden of zelfs jaren sluimeren voordat het weer zichtbaar wordt, en in sommige gevallen komen zichtbare wratten nooit meer terug.
De CDC beveelt behandelingen aan van zichtbare HPV-genitale wratten die variëren van door de patiënt toegepaste therapieën zoals podofilox en imiquimod tot therapieën die door de leverancier worden toegediend, zoals cryotherapie, podophyllin-hars, trichloorazijnzuur (TCA), bicholorazijnzuur (BCA), interferon en chirurgie. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Preventie
Omdat we weten dat het type HPV-virus zonder genitale wratten de oorzaak is van baarmoederhalskanker en er geen behandeling is voor dit type HPV, is preventie van HPV een sleutelfactor bij het voorkomen van baarmoederhalskanker. Het voorkomen van HPV omvat dezelfde aanbevelingen als voor het voorkomen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), met name nauwgezet condoomgebruik door alle seksueel actieve personen die geen langdurige monogame relaties hebben.
Het beperken van het aantal seksuele partners dat u in uw leven heeft, kan ook een belangrijk onderdeel zijn van de preventie van HPV en het daarmee samenhangende verhoogde risico op baarmoederhalskanker (er zijn aanwijzingen dat mensen met meerdere seksuele partners een veel hogere incidentie van HPV en baarmoederhalskanker hebben) .
Als uw seksuele partner u vertelt dat ze HPV, genitale wratten of een andere SOA hebben, moet u natuurlijk een afspraak maken met uw arts.