Inhoud
- Waarom heb ik een thyreoïdectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van thyreoïdectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een thyreoïdectomie?
- Soorten thyreoïdectomie
- Thyroidectomie: herstel en volgende stappen
Thyroidectomie is chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van de schildklier, die zich aan de voorkant van de nek bevindt. De schildklier geeft schildklierhormoon af, dat veel kritieke functies van het lichaam controleert.
Waarom heb ik een thyreoïdectomie nodig?
Een thyreoïdectomie kan geschikt zijn voor mensen met een schildkliertumor, schildklierknobbeltjes of hyperthyreoïdie, die optreedt wanneer de schildklier te veel schildklierhormoon aanmaakt.
Hyperthyreoïdie kan het gevolg zijn van een auto-immuunprobleem, te veel jodium in de voeding, een goedaardige tumor in de hypofyse, te veel schildkliermedicatie, een zwelling (struma) in de schildklier of een ontstekingsproces.
Wat zijn de risico's van thyreoïdectomie?
- Stemveranderingen, zoals heesheid
- Keelpijn
- Bloedingen en bloedstolsels
- Verklevingen of littekenweefsel waarvoor nog een operatie nodig is
- Letsel aan de slokdarm of luchtpijp (luchtpijp)
- Hypoparathyreoïdie (te weinig bijschildklierhormoon, wat kan resulteren in abnormaal lage bloedcalciumspiegels)
Wat gebeurt er tijdens een thyreoïdectomie?
Voor de procedure
De arts zal beeldvormende en laboratoriumtests bestellen, waaronder:
Schildklierbeeldvorming met echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Bloedonderzoek (en) voor schildklierhormoonspiegels en andere factoren
Onderzoek van de stembanden met behulp van een instrument dat een laryngoscoop wordt genoemd
Net voor uw ingreep kan het chirurgische team u een antibioticum geven als u een verzwakt immuunsysteem heeft of een andere aandoening waardoor u vatbaarder wordt voor infecties. Mogelijk krijgt u geneesmiddelen om misselijkheid en braken te verminderen (anti-emetica).
Voor mensen met hyperthyreoïdie zal de arts medicijnen toedienen om de schildklierhormonen tijdens en na de operatie in balans te houden.
Soorten thyreoïdectomie
Traditionele thyreoïdectomie
In de operatiekamer zit u halfzittend, met of zonder uw kin naar achteren gekanteld en met ondersteuning onder uw nek en schouders. De meeste thyreoïdectomieën worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat betekent dat u tijdens de procedure slaapt en pijnloos bent.
De chirurg maakt een kleine incisie in de huid van de nek zo dicht mogelijk bij een natuurlijke plooi om het uiterlijk van het litteken te verminderen. De chirurg deelt een dunne spierlaag uit om toegang te krijgen tot de schildklier en verwijdert vervolgens een of beide lobben van de schildklier, evenals eventuele nabijgelegen lymfeklieren die door ziekte kunnen zijn aangetast.
De chirurg brengt dan de spieren van de voorkant van de nek terug naar hun juiste positie en zet ze vast. De huid is gesloten met hechtingen of lijm.
Scarless (transorale) thyreoïdectomie
Een nieuwere techniek omvat toegang tot de schildklier via de mond. Deze operatie laat geen zichtbaar litteken achter omdat er geen incisie is aan de buitenkant van de nek.
Thyroidectomie: herstel en volgende stappen
In sommige gevallen gaan patiënten dezelfde dag naar huis als de operatie, maar sommige mensen brengen de nacht door in het ziekenhuis. Daar kan het team de patiënt observeren en het calciumgehalte in het bloed controleren.
Wanneer de schildklier operatief wordt verwijderd, heeft het lichaam nog steeds schildklierhormoon nodig om de vitale functies in balans te houden. Schildklierhormoonvervangende therapie omvat het nemen van synthetische of natuurlijk afgeleide schildklierhormonen in pilvorm.