Inhoud
Het scheenbeen is het belangrijkste bot van het onderbeen, gewoonlijk het scheenbeen genoemd. Scheenbeenfracturen kunnen optreden bij veel soorten verwondingen. Tibiafracturen zijn er in verschillende vormen en maten, en bij elke fractuur moet rekening worden gehouden met individuele factoren.Over het algemeen kunnen tibiafracturen worden onderverdeeld in drie categorieën op basis van de locatie van de fractuur. Opgemerkt moet worden dat open of samengestelde breuken speciaal moeten worden behandeld. Open fracturen treden op wanneer het gebroken bot door de huid heen open is. Deze fracturen lopen een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van een infectie en vereisen in het algemeen in alle gevallen een chirurgische behandeling.
- Tibiale schachtfracturen:Tibiale schachtfracturen zijn het meest voorkomende type tibiafractuur en treden op tussen de knie- en enkelgewrichten. De meeste tibiale schachtfracturen kunnen worden behandeld in een gipsverband. Sommige fracturen hebben echter een te grote verplaatsing of hoeking en kunnen een operatie vereisen om de botten opnieuw uit te lijnen en vast te zetten.
- Tibiale plateaufracturen:Fracturen van het tibiaplateau treden op net onder het kniegewricht. Bij deze fracturen moet rekening worden gehouden met het kniegewricht en het kraakbeenoppervlak. Tibiale plateaufracturen kunnen leiden tot een kans op het ontwikkelen van knieartritis.
- Tibiale Plafond-fracturen:Tibiale plafond- of pilonfracturen komen voor aan de onderkant van het scheenbeen rond het enkelgewricht. Deze fracturen vereisen ook speciale aandacht vanwege het oppervlak van het enkelkraakbeen. Tibiale plafondfracturen zijn ook zorgwekkend vanwege mogelijke schade aan de omliggende zachte weefsels.
Tekens
Scheenbeenfracturen zijn meestal het gevolg van hoogenergetische verwondingen, waaronder auto-botsingen, sportblessures of vallen van een hoogte. Er zijn ook minder vaak voorkomende oorzaken van tibiafracturen, waaronder stressfracturen door overmatig gebruik en insufficiëntiefracturen als gevolg van botverdunning of osteoporose. Hoewel er een scheenbeenfractuur is opgetreden, kunnen enkele van de symptomen zijn:
- Tederheid direct boven het scheenbeen
- Vervorming van het been
- Zwelling en blauwe plekken rond het gewonde bot
- Onvermogen om het been te belasten
Als u het vermoeden heeft dat u, of iemand voor wie u helpt, een tibiafractuur heeft, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Hoewel dit kan worden gedaan op het kantoor van uw orthopedist, is het typisch dat een persoon met een vermoedelijke tibiafractuur wordt gezien op een afdeling spoedeisende hulp.
Röntgenfoto's zijn de meest nuttige test om een tibiafractuur te diagnosticeren, en vaak de enige test die nodig is, zelfs als een operatie wordt overwogen voor behandeling. Andere tests kunnen nuttig zijn, waaronder MRI's en CT-scans. Wanneer de breuk het gebied rondom het enkel- of kniegewricht betreft, kan een CT-scan uw chirurg helpen bij het plannen van de beste manier om het belangrijke oppervlak van het gewricht te reconstrueren. MRI's worden meestal gebruikt als er sprake is van de diagnose van een fractuur, zoals stressfracturen van het scheenbeen.
Behandeling
Uw arts houdt rekening met de volgende factoren bij het bepalen van de behandeling van een tibiafractuur:
- Locatie van de breuk
- Verplaatsing van de breuk
- Uitlijning van de breuk
- Bijbehorende verwondingen
- Zacht weefsel rond de breuk
- Algemene gezondheid van de patiënt
Niet elke tibiafractuur heeft een operatie nodig, en vele kunnen worden behandeld met immobilisatie en beperkingen in gewichtdragende activiteit. In veel van deze gevallen wordt een gipsverband gebruikt voor de behandeling. In andere situaties kan de uitlijning of stabiliteit van de fractuur zodanig zijn dat een operatie zal helpen om een betere genezing van het bot te verzekeren.
Chirurgische behandelingsopties kunnen variëren en kunnen pinnen, platen, schroeven en staven omvatten. Nogmaals, de exacte methode om een tibiafractuur te herstellen is sterk afhankelijk van de specifieke omstandigheden van het letsel. Een operatie kan kort na het letsel als een noodgeval worden uitgevoerd, of in andere gevallen kan het worden uitgesteld totdat zwelling en verwondingen aan zacht weefsel beginnen te genezen.
Hersteltijdlijnen zijn ook zeer variabel en hangen af van de specifieke omstandigheden van de fractuur en de geboden behandeling. Over het algemeen duurt het minimaal drie maanden voordat tibiafracturen genezen, en bij veel fracturen kan het veel langer duren voordat ze volledig zijn hersteld.